Просмотр полной версии : Рахит или раннее закрытие родничка - выбирайте!
Всем здравствуйте! У нас с рождения маленький родничок. В связи с этим невропатолог с 3-х месяцев отменила нам витамин D. На мой вопрос, а как же профилактика рахита, у нас и так уже голова потеет (а это первый признак), она ответила, что лучше рахит, чем раннее закрытие родничка!!! Вот и приходится выбирать... У кого есть что сказать на эту тему - буду очень рада
Возможно это поможет Вам определиться: РАХИТ
Рахит.
Здравствуйте дорогие коллеги, мамы, папы, бабушки, все кто решил потратить кусочек своего драгоценного времени и прочесть эту статью…
Что же такое рахит и с чем его едят?
Рахит, по большей части - проблема костной ткани, связанная с нарушением минерализации растущих костей, встречающаяся преимущественно у детей.
В каком возрасте проявляется заболевание?
Описаны случаи развития рахита вплоть до 19 лет (пока формируется костная ткань). Однако наиболее часто Мы сталкиваемся с данным заболеванием у детей до 2-6 лет.
Может ли рахит быть врожденным?
– может, но почти никогда у доношенных полновесных новорожденных. Как правило, встречается в среднем у половины недоношенных с весом при рождении менее 1000г.
Каковы причины рахита?
Итак, главные причины рахита – недостаток поступления извне витамина D (с пищей, молоком матери) и недостаточное образование в самом организме (недостаточное количество солнечного света).
Несколько слов о том «откуда это все берется, как и во что превращается…»
В человеческом организме Вит. D может поступать извне с пищей и пр. – экзогенный (D2), и вырабатываться самим организмом под воздействием солнечного света - эндогенный D3. То что Мы называем витамин D – в реальности является провитамином (существует в неактивной форме) и требует активации. Этот процесс носит непростое и необязательное для запоминания название - гидроксилирование, и происходит в два этапа в печени. Как и все в нашем с Вами организме, это происходит неспроста – в после первого превращения Вит Д может находится в организме всего несколько дней, в неактивной – месяцами хранится в печени.
Второе превращение Вит D происходит в почках, под контролем гормона паращитовидых желез. (паратгормона). И вот наконец Вит D становится активным и не менее активно начинает управлять процессами всасывания кальция из кишечника и образования костных клеток - остеокластов.
Насколько часто встречается это заболевание?
В настоящее время довольно редко. А вот случаи «гипердиагностики» встречаются постоянно и повсеместно.
На чем же основывается диагностика?
Во-первых, на клинике, при чем одного симптома недостаточно, как в прочем и трех, чтобы диагностировать рахит.
Диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения. Клинические признаки (внешние симптомы) позволяют доктору заподозрить рахит, не более…
Итак, обо всем по порядку.
1.Клинические критерии:
Голова
Краниотабес - размягчение и истончение плоских костей черепа в области большого и малого родничков, над сосцевидным отростком и по ходу черепных швов. Может быть транзиторно или временно.
Увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом.
Зубы могут прорезаться с опозданием, с эмалью плохого качества, что также может приводить к кариесу.
Грудная клетка
«Рахитические четки» - утолщения реберных хрящей в месте их соединения с костными частями ребер.
«Гаррисонова борозда» - горизонтальное вдавление в виде пояса , приблизительно соответствующее прикреплению диафрагмы, результате мягкости ребер и большей их подвижности. Это вдавление особенно заметно при глубоком вдохе и плаче ребенка. При вдохе ложные ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, между тем как вышележащие истинные ребра втягиваются внутрь в силу эластичности легких и отрицательного давления в плевральной полости. В результате нижняя часть грудной клетки расширяется, а верхняя суживается.
Позвоночник
От слабо до хорошо выраженного сколиоза.
Таз
Изменение костей таза – может привести к появлению таза плоско-рахитической формы. Особенное значение имеют такие деформации у девочек, так как в дальнейшем могут явиться причиной осложнений в родах.
Конечности
Руки
Вследствие усиленного разрастания остеоидной ткани появляются так называемые рахитические "браслеты" на нижних концах лучевой, локтевой, большой и малой берцовой костей и "жемчужные нити" на фалангах пальцев.
Ноги
Возможны разнообразные искривления бедра вперед и кнаружи, голени в нижней трети вперед. Все эти деформации обусловливают образование 0-образных (genu varum),и Х-образных (genu valgum) ног.
А также, генерализованная мышечная гипотония, боли или изменения чувствительности в проекции костей, замедление роста, частые переломы -все может являться симптомами рахита.
Все перечисленные симптомы не могут быть сами по себе основанием для диагноза, без рентгенологического подтверждения.
Что же еще?
Лабораторный анализ содержания двух форм Витамина D3 в крови, а также фосфаты, паратгормон в отдельных, сомнительных случаях. Анализ мочи (проба Сулковича) - суточная экскреция кальция и фосфора с мочой.
Когда диагностируется рахит?
При наличии клинических симптомов, подтвержденных рентгенологически и лабораторно.
Заключения от участковых педиатров (что то ручки потные у ребенка – как бы не рахит), до неврологов (какой то он у Вас беспокойный и капризный – точно рахит), или ортопедов в сговоре с бабушками (ножки какие-то кривоватые – рахит, несомненно) и последующие предложения полечить, считать политнекорректными, вредными и к рассмотрению не принимать.
Когда назначается лечение?
Лечение назначается только при четко диагностированном заболевании.
Чем лечить?
Витамин Д (наиб. распространенная форма - водный/маслянный раствор). Также применяется УФ на область лица около 20 минут в день.
Чем не надо лечить?
Ничем более, кроме вышеперечисленного.
Что делать, чтобы избежать заболевания рахитом?
Полноценное питание, в том числе кормящей матери, и адекватное пребывание на улице (при солнечном свете).
Также в связи с низким содержанием Витамина Д в молоке матери, всем детям, находящимся только на грудном вскармливании, рекомендован дополнительно витамин D в профилактической дозировке. Не путать с "показан, обязателен" ит.д.
Лучше один раз увидеть...
http://emedicine.medscape.com/article/985510-overview
С уважением Д.А.
взято http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066
Чайная соня
16.03.2009, 19:47
Мы конечно не в Питере, но у нас не назначают всем подряд витамин Д. Ну и нам тоже не назначили. Хоть и ручки потеют.
Если невропатолог отменила витамин Д, она явно сделала это не просто так. Объяснила, конечно, ужасно. :))
Вот почитайте:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066
Насколько часто встречается это заболевание?
В настоящее время довольно редко. А вот случаи «гипердиагностики» встречаются постоянно и повсеместно.
Диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения. Клинические признаки (внешние симптомы) позволяют доктору заподозрить рахит, не более…
Чайная соня
16.03.2009, 19:48
Narusya:support:
Мысль так сказать один в один.:014:
Narusya:support:
Мысль так сказать один в один.:014:
:support:, главное, что хорошая мысль :support:
Возможно это поможет Вам определиться:
взято http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066
Огромное Вам спасибо!!!!
kosmostars
17.03.2009, 11:41
Всем здравствуйте! У нас с рождения маленький родничок. В связи с этим невропатолог с 3-х месяцев отменила нам витамин D. На мой вопрос, а как же профилактика рахита, у нас и так уже голова потеет (а это первый признак), она ответила, что лучше рахит, чем раннее закрытие родничка!!! Вот и приходится выбирать... У кого есть что сказать на эту тему - буду очень рада
Голова може тпотеть есл ив комнате жарко :)) и есл иу вас и правд рахит,то 1 капля в день погоды не сделает,так что расслабьтесь ;)
Лунный свет
19.04.2009, 21:20
жуть какая
Primorochka
19.04.2009, 21:48
Всем здравствуйте! У нас с рождения маленький родничок. В связи с этим невропатолог с 3-х месяцев отменила нам витамин D. На мой вопрос, а как же профилактика рахита, у нас и так уже голова потеет (а это первый признак), она ответила, что лучше рахит, чем раннее закрытие родничка!!! Вот и приходится выбирать... У кого есть что сказать на эту тему - буду очень рада
а раннее закрытие родничка- это когда? во сколько он в норме должен закрыться?
olchunya
19.04.2009, 22:45
Всем здравствуйте! У нас с рождения маленький родничок. В связи с этим невропатолог с 3-х месяцев отменила нам витамин D. На мой вопрос, а как же профилактика рахита, у нас и так уже голова потеет (а это первый признак), она ответила, что лучше рахит, чем раннее закрытие родничка!!! Вот и приходится выбирать... У кого есть что сказать на эту тему - буду очень рада
У нас та же история , мы родились с маленьким родничком, и он быстро закрылся, но нам прописывали вит Д, нам 5 месяцев, родничка как будто и не было. Проба по Сулковичу 3!!!!!!!(норма 1,2) Потеем- жуть, постоянно мокрые. Что это? Может у кого так было?
Девочки ну что вы !! если врач не рекомендут значит знает почему!!! я бы на вашем месте прислушалась к врачу!!! я видела детей с закрывшимися родничками... ужас ужас:010::010::010: почти 1,5 годовалые карапузы а выглядят ка 5 месячные малыши....:001::001::001: и соответствующее развитие!!!
olchunya
20.04.2009, 00:13
Так что происходит-то при раннем закрытии родничка? Что-то я совсем запереживала.....
Лягушечка
20.04.2009, 00:30
:005: по-моему ничего....и не о чем переживать...
Так что происходит-то при раннем закрытии родничка? Что-то я совсем запереживала.....
Не переживайте, наш невропатолог говорит, что сейчас много детей рождается уже с затянувшимися родничками и ничего страшного с ними не происходит, головка растет как полагается. Это такая индивидуальная особенность. Но контроль нужен обязательно (измерение окружности головы, визиты к невропатологу) А в интернете вычитала, что норма закрытия большого родничка - с 4-х месяцев.
Всем здравствуйте! У нас с рождения маленький родничок. В связи с этим невропатолог с 3-х месяцев отменила нам витамин D. На мой вопрос, а как же профилактика рахита, у нас и так уже голова потеет (а это первый признак), она ответила, что лучше рахит, чем раннее закрытие родничка!!! Вот и приходится выбирать... У кого есть что сказать на эту тему - буду очень рада
А нам, наоборот, профилактическую дозу вит.Д невропатолог назначила, сказав, что от рахита последствия очень неприятные. Но нам было на тот момент 4 мес. и дело было осенью. Родничок закрылся около 6 мес. хотя уже с 2-х ставили точечный. Я думаю, все ж, врачам виднее при осмотре ребенка, да и сезон многое значит. Сейчас так точно без особых показаний вит. Д можно не давать уже.
Роза без шипов
20.04.2009, 10:12
Девочки ну что вы !! если врач не рекомендут значит знает почему!!! я бы на вашем месте прислушалась к врачу!!! я видела детей с закрывшимися родничками... ужас ужас:010::010::010: почти 1,5 годовалые карапузы а выглядят ка 5 месячные малыши....:001::001::001: и соответствующее развитие!!!
Вы это серьезно?
Покажите мне- очень интересно.
А я приглашу Вас через год к своему 1,5 годовалому ребенку, и если Вы не сможете перепутать ее с 5-ти месячным ребенком, то я лично попрошу Вас прилюдно извиниться за вышесказанное.
Роза без шипов
20.04.2009, 10:16
Так что происходит-то при раннем закрытии родничка? Что-то я совсем запереживала.....
Не переживайте!
У нас в 3 месяца почти закрылся родничек, а родились тоже с маленьким.
Мне наш педиатр, а ее мнению я доверяю, сказала, что это физиологическая особенность ребенка. Мы тоже не пьем витамин Д, а я исключила кальцийсодержащие продукты.
Я тоже волновалась, топики заводила...
ledi_alba
20.04.2009, 10:19
Лудше рахит..!!!!Чем последствия!!!Не так выразилась прошу прощение!!!!
У моего ребенка тоже нач. рахит и ни чего страшного..у нас просто аллерг. на вит Д!!
Роза без шипов
20.04.2009, 10:23
Лудше рахит..!!!!Чем последствия!!!!( на ум. возм. влияет ранее закрытие)
У моего ребенка тоже нач. рахит и ни чего страшного..у нас просто аллерг. на вит Д!!
Ранне закрытие родничка не приводит ни к умственному, ни к физическому недоразвитию ребенка.
Есть вероятность головных болей и беспокойного сна, не более.
Зачем писать то, о чем не знаете?
у нас родничок в 3 мес закрылся:(, вит Д не даем, тоже потеем, стараемся гулять побольше, наблюдаемся в Турнера, пока развитие у нас нормальное и кроме потливости головы признаков рахита нет.:008: нам 7,5 мес., кстати мне сказали, что на умств развитие и тп закрытие родничка никак не влияет:016:
Роза без шипов
20.04.2009, 10:31
Кстати, у нас через 2 часа осмотр плановый у неонатолога.
Специально, дополнительно поинтересуюсь. У разных специалистов.
Отпишусь.
Лудше рахит..!!!!Чем последствия!!!!( на ум. возм. влияет ранее закрытие)
У моего ребенка тоже нач. рахит и ни чего страшного..у нас просто аллерг. на вит Д!!
К сожалению, рахит и его последствия, уж точно не лучше! А главное то, что ребенок не дополучит сейчас, потом уже не компенсировать, т.к. именно в этом возрасте идет закладка развития костной системы. Просто в последнее время, частенько, в понятие "рахит" вписывают, что угодно, но не саму болезнь. Поэтому, думаю, для каждого ребенка вопрос с вит. Д может решаться СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНО. ИМХО
olchunya
20.04.2009, 10:57
Ранне закрытие родничка не приводит ни к умственному, ни к физическому недоразвитию ребенка.
Есть вероятность головных болей и беспокойного сна, не более.
Зачем писать то, о чем не знаете?
:( Мне тоже врачи говорили, что влияет на головные боли в совсем раннем возрасте (месяцев до 4), а так, это особенность ребенка. Но тут начитаешься:wife:, у самой голова заболит. Спасибо, вы как-то успокоили немного.:flower:
Чем последствия!!!!( на ум. возм. влияет ранее закрытие)
Ну, гипотетически возможно повышение ВЧД. Но и без раннего закрытия родничка этот диагноз ставят чуть ли не каждому третьему. Так что дело не только в нем, но и в др. факторах, что в совокупности и может привести к неприятным последствиям.
Девочки ну что вы !! если врач не рекомендут значит знает почему!!! я бы на вашем месте прислушалась к врачу!!! я видела детей с закрывшимися родничками... ужас ужас:010::010::010: почти 1,5 годовалые карапузы а выглядят ка 5 месячные малыши....:001::001::001: и соответствующее развитие!!!
Что вы ерунду говорите:010:,у нас семья медиков,у дочки закрылся родничок в 4,5-5 месяцев,мы тоже родились с маленьким-витамин Д не пили,сейчас нам почти год-есть небольшой рахит-пьем витамин и загораем,у меня прекрасный раззвитый ребенок-ростом 80 см и весом 10кг,говорит 5 слов,почти ходит итд,так что не пугайте бедных людей
Вот задела меня эта тема, поэтому еще поискала инфу. Детский невролог пишет, что рост головы обеспечивает не родничок, а межкостные швы черепа. Вот, когда они начинают рано срастаться (а следовательно, и родничок) возникает проблема и может понадобиться оперативное вмешательство, но это заболевание - краниостеноз и ничего общего с индивидуальным ранним закрытием родничка не имеет. Кстати, также написано, что 30лет назад проводился эксперимент в ходе кот. было выявлено, что вит.Д и кальций к скорости закрытия родничка никакого отношения не имеют. Вот так вот. Правда, не знаю, насколько это достоверно.
А это цитата с сайта "Русский медицинский журнал":
"Противопоказанием к назначению профилактической дозы витамина Д являются идиопатическая кальциурия, гипофосфатазия, органические перинатальные повреждения ЦНС с симптомами микроцефалии, краниостеноза. Дети с малыми размерами большого < родничка > или его ранним < закрытием имеют лишь относительные противопоказания к Д-витаминизации, и опасность гипервитаминоза Д у них следует считать преувеличенной. Им следует проводить отсроченную специфическую профилактику рахита начиная с 3-4 мес жизни."
Роза без шипов
20.04.2009, 14:35
:( Мне тоже врачи говорили, что влияет на головные боли в совсем раннем возрасте (месяцев до 4), а так, это особенность ребенка. Но тут начитаешься:wife:, у самой голова заболит. Спасибо, вы как-то успокоили немного.:flower:
Я Вас сейчас успокою еще больше.
Вернулись мы от неонатолога.
Я сакцентировала свое внимание на маленьком родничке. Она в точности повторила слова педиатра об особенности детского организма и физиологии. Главное- смотреть динамику.
Если у Вас с этим нормально, то цитирую: "Растите, и в последнюю очередь думайте о родничке".
Нашли другие мелочи, не связанные с размером родничка, но это, как говорится, уже другая история....
Удачи!
olchunya
20.04.2009, 17:30
Я Вас сейчас успокою еще больше.
Вернулись мы от неонатолога.
Я сакцентировала свое внимание на маленьком родничке. Она в точности повторила слова педиатра об особенности детского организма и физиологии. Главное- смотреть динамику.
Если у Вас с этим нормально, то цитирую: "Растите, и в последнюю очередь думайте о родничке".
Нашли другие мелочи, не связанные с размером родничка, но это, как говорится, уже другая история....
Удачи!
Спасибо!!! :flower: Ура!!!:support::080::080::080:
У нас был маленький родничок. Витамин Д не давала дополнительно+почти не вводила долго продукты с высоким содержанием кальция. Гуляла с открытом тентом, чтобы витамин Д все-таки поступал.
P.s. родничок может закрыться уже к 5 месяцам, если мама например во время беременности употребляла много кальция. Помимо размеров и сроков закрытия родничка еще обязательно учитывают рост головы. За первый год жизни -это 10-12 см. ( в полгода ориентировочно -43 см, а в год-46см)
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd.