Дайте совет у мальчика эпитахии крайней плоти

[vikentia]

Моему сыну 3г 4 мес. Были у хирурга сказал у моего сына эпитахии крайней плоти. Пока фимоза нет. Говорит надо бы сделать операцию. Так же сказал что до 3х лет это вполне нормально но вот от трех надо делать операцию Ну блин нам же всего 3 г 4 месяца. Одни говорят подождать, другие говорят делать лучше сейчас. Причем у нас есть плохая наследственность по папиной линии. Может кто подскажет умного хирурга или еще что. Заранее спасибо.

[Delight]

А что такое эпитахии?
Вы имеете ввиду синехии крайней плоти?

Вообще , да, их рекомендуют не трогать. Вроде , всё должно само открыться.
Но нам повезло меньше, произошло воспаление - острый гнойный баланопостит.
Пришлось разводить.
Но не до конца, пытаемся сами пока растянуть.

[Sensy]

http://www.drrudin.ru/spec/pat.php

Почитайте! Я для себя очень многое открыла..

[Sensy]

Заключение.

Таким образом, на основании выполненной работы были сделаны следующие выводы.

Синехии крайней плоти - нормальное физиологическое состояние, обусловленное разными стадиями формирования препуциального мешка. Специального лечения не требует. Полное разделение синехий показано в предпубертатном возрасте (11-12лет), ранее этого срока сращение препуциального мешка с головкой считается допустимым.

Смегма и "инфантильная смегма" - продукт слущевания ороговевающего эпителия, секрета сальных желез препуциального мешка и головки наблюдается у всех детей, самостоятельно мигрирует и эвакуируется. "Инфантильную смегму" трудно считать прямой причиной баланопастита и хирургическая эвакуация ее не обоснована.

Процедура одномоментного полного выведения головки не имеет медицинских показаний, бессмысленна, очень болезненна, травматична и вредна. Еще более опасны рекомендации родителям проводить одномоментные полные выведения головки самостоятельно, в домашних условиях (парафимоз).

Методика постепенного щадящего растяжения крайней плоти позволяет достигнуть открывания головки у детей с физиологическим фимозам в сроки 1-2 мес. У детей с гипертрофическим фимозом – в сроки 2-4 мес.

Физиологический фимоз - врожденное узкое отверстие препуциального мешка в месте перехода наружного листка крайней плоти во внутренний. Кожа крайней плоти не имеет рубцовых изменений, мягкая, хорошо тянется. Понятие физиологический фимоз не имеет возрастных рамок и может встречаться в любом возрасте у новорожденного и у 15 летнего подростка.

Патология крайней плоти имеет возрастные особенности. Фимоз бывает не только рубцовый, но и физиологический и гипертрофический. Тактика лечения патологии препуциального мешка зависит от выраженности рубцовых изменений на коже крайней плоти.

Обрезание при гипертрофическом фимозе опасно возникновением рецидива и скрытого полового члена. Рецидив фимоза чаще возникает при попытках сохранения крайней плоти (пластика –до 2,4%)

Детям с рубцовым фимозом показано оперативное лечение, консервативные мероприятия не эффективны. Методом выбора считается обрезание крайней плоти с обязательным полным иссечением рубцовых тканей.

Больным с хроническим воспалением крайней плоти в первую очередь необходимо исключать грибковое поражение.

При лечении острого баланопастита у детей противопоказано выведение головки (травма препуциального мешка), нет необходимости в обведении головки. Вполне достаточно обеспечения дренирования инфицированной смегмы и гигиенических ванночек с введением антибактериальных мазей 3-4 раза в сутки.

[Ренесми]

у нас был фимоз, в 5 лет нам сделали пластику крайней плоти в областной больнице на Комсомола (очень хорошая хирургия), сразу перестали появляться синехии, периодически выводим головку и промываем (ребенок делает естственно уже сам просто напоминаю)