Гемоглобин из вены и из пальца разный!

[Aринка]

Девушки, может кто сталкивался с подобной ситуацией - в крови из пальца гемоглобин аж на 30 единиц ниже, чем в крови из вены:005:.
Дело в том, что я сдаю коагулограмму в 30ЖК периодически, так вот в ней определяют также и гемоглобин (у меня всегда он 130-140 по коагулограмме, при нормах 120-140). Так получилось, что кровь из пальца сдавала 2 раза за Б с разницей в 1-2 дня со сдачей коаугулограммы, так вот первый раз Г был 112, а второй вообще 98 (при пересдаче на след день был 103, те все равно сильно отличается от крови из вены).
Везде пишут что Г меняется медленно, т.е. такие скачки не могут быть..
Врач мой никак не объясняет подобную разницу в р-тах, сказала мне пить феррум лек, но я вот очень сомневаюсь нужен ли он мне. Какой все-таки результат точнее?

[полнаяluna]

знаю,что из пальца точнее.Так мне врач говорила.

[lenn***]

У меня вроде одинаковый и в вене,и в пальце.

[Девчонистая]

Читала, что из пальца берут кровь капиллярную а из вены соответственно венозную и результаты могут отличаться. Надо сдавать каким-либо одним постоянным способом. Я сдаю всегда из вены гемоглобин 117. Врач молчит. Значит норма. Но опять же многое зависит от лаборатории, у них там свои коэффициенты и нормы.

[Даша-Петя]

Читала, что из пальца берут кровь капиллярную а из вены соответственно венозную и результаты могут отличаться. Надо сдавать каким-либо одним постоянным способом. Я сдаю всегда из вены гемоглобин 117. Врач молчит. Значит норма. Но опять же многое зависит от лаборатории, у них там свои коэффициенты и нормы.
нормы гемоглобина не зависят от лаборатории - они во всём мире одинаковые. Не должно быть разницы по гемоглобину венозной крови и капиллярной - гемоглобин везде одинаковый, никуда деваться он не должен.
Прежде, чем пить препараты железа, надо сдать подтверждающие железодефицит анализы, так как анемии бывают разные, а не только железодефицитные. А пить препараты железа, когда железа в организме и так много, вредно - оно начинает откладываться в тканях, в том числе плода.
Выводы:
1. Попробовать сдать кровь в "третьей" лаборатории - клинический анализ крови, лучше развёрнутый, с морфологией и размерами клеток, а не только гемоглобин-эритроциты-лейкоциты.
2. Для определения дефицита железа: ферритин, железо сыворотки, железосвязывающая способность сыворотки.


ЗЫ: норма для женщин (гемоглобин) - 120-140 г/л, ниже 120 - анемия. 100-120 - лёгкой степени, 80-100 - средней степени тяжести, менее 80 - тяжелая. Где-то читала (в медицинском специализированном жернале, но ссылку привести не могу сейчас - лень), что при беременности допустимо понижение гемоглобина до 100-110 г/л - лечение не обязательно. Это была просто одна статья, т.е. мнение одного врача, но можно прислушаться.

[Aринка]

спасибо за ответы!
думаю в Отта пересдать попробовать.
Я удивлена, что врач из Центра невынашиваемости - Никологорская, которую хвалят как специалиста по крови, безо всяких дополнительных анализов определяющих тип анемии, на основе ТОЛЬКО клинического анализа из пальца(видя при этом вообще др. р-т из вены) назначила мне феррум лек..

девочки, а клинич. анализ крови обязательно натощак сдавать?

[Даша-Петя]

спасибо за ответы!
думаю в Отта пересдать попробовать.
Я удивлена, что врач из Центра невынашиваемости - Никологорская, которую хвалят как специалиста по крови, безо всяких дополнительных анализов определяющих тип анемии, на основе ТОЛЬКО клинического анализа из пальца(видя при этом вообще др. р-т из вены) назначила мне феррум лек..

девочки, а клинич. анализ крови обязательно натощак сдавать?
нет, натощак не обязательно.
Может ваша врач и права: в клиническом анализе крови есть косвенные показатели, позволяющие предположить железодефицит. Например, цветовой показатель снижается при железодефицитной анемии, увеличивается при фолиево- и В12дефиците. Ещё снижаются показатели средней концентрации гемоглобина, среднего объёма эритроцитов и т.д. (эритроцитарные индексы). При микроскопии мазка крови могут увидеть микроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз - это всё признаки железодефицита.

[Aринка]

ясно, спасибо!

цветовой показатель у меня в норме (0.9), но снижены эритроциты (3.4).
Не знаете о каком типе анемии это может гоорить?

[Леанна]

Девушки, может кто сталкивался с подобной ситуацией - в крови из пальца гемоглобин аж на 30 единиц ниже, чем в крови из вены:005:.
У меня как-то в один день намеряли 91 из вены и 85 из пальца, оба в акушерском гематологическом цнтре в Снегиревке.
Но это, конечно, не 30 единиц.... может, у них опечатка.

[Леанна]

ясно, спасибо!

цветовой показатель у меня в норме (0.9), но снижены эритроциты (3.4).
Не знаете о каком типе анемии это может гоорить?
У меня тоже такое было, только эритроциты были еще ниже - 2.6.
Железа в крови оказалось выше нормы.
Надо дообследоваться.

[Даша-Петя]

ясно, спасибо!

цветовой показатель у меня в норме (0.9), но снижены эритроциты (3.4).
Не знаете о каком типе анемии это может гоорить?
при железодефиците снижен и цветовой показатель, и эритроциты. А сами эритроциты меньших размеров, чем в норме. У вас может быть анемия или смешанного генеза (например, железодефицитная и фолиеводефицитная) или нежелезодефицитная. Обследуйтесь дополнительно.

[Tatianka_Dv]

при железодефиците снижен и цветовой показатель, и эритроциты. А сами эритроциты меньших размеров, чем в норме. У вас может быть анемия или смешанного генеза (например, железодефицитная и фолиеводефицитная) или нежелезодефицитная. Обследуйтесь дополнительно.

Подскажите, а что значит не железодефецитная...У меня гемоглобин 104,пью железо уже несколько месяцев с мал. перерывами, но он не поднимается. Эритроциты и цвет. показатель в норме, кроме гемоглабина еще гематокрит понижен и лекоциты высоковаты, были 15 через неделю 12, еще через пару нед и сейчас 10.Врачи ничего не назначают для снижения лейкоцитов...просто говорят,что это плохо....вот не знаю что и делать:001:

[Даша-Петя]

Подскажите, а что значит не железодефецитная...У меня гемоглобин 104,пью железо уже несколько месяцев с мал. перерывами, но он не поднимается. Эритроциты и цвет. показатель в норме, кроме гемоглабина еще гематокрит понижен и лекоциты высоковаты, были 15 через неделю 12, еще через пару нед и сейчас 10.Врачи ничего не назначают для снижения лейкоцитов...просто говорят,что это плохо....вот не знаю что и делать:001:
Анемии бывают железодефицитные; сидероахрестические (железонасыщенные); железоперераспределительные; В12-дефицитные и фолиеводефицитные; гемолитические; анемии при костномозговой недостаточности; анемии по смешанным механизмам развития.
Для того, чтобы определить тип анемии знания одного только уровня гемоглобина недостаточно. Нужен подробный анализ крови + биохимические исследования как минимум. Препараты железа назначают из-за того, что железодефицит встречается у женщин очень часто.
Существует группа гипохромных анемий (со сниженным цветовым показателем), при которых содержание железа в организме и его запасы в депо находятся в пределах нормы или даже повышены, однако в связи с нарушением включения его в молекулу гемоглобина (в силу различных причин) железо не используется для синтеза гема. Такие анемии обозначаются как сидероахрестические. Ошибочная диагностика железодефицитной анемии у больных с сидероахрестическими анемиями обычно влечет за собой неоправданное назначение препаратов железа, которые в данной ситуации не только не оказывают эффекта, но еще больше «перегружают» запасы железа в депо. Критериями сидероахрестических анемий являются следующие: низкий цветовой показатель; гипохромия эритроцитов; повышенное (реже нормальное) содержание железа в сыворотке; нормальная или сниженная железосвязывающая способность сыворотки; нормальное или повышенное содержание ферритина в сыворотке; повышенное количество сидеробластов в костном мозге, отсутствие эффекта от препаратов железа. Известны несколько вариантов сидероахрестических анемий: наследственные формы (аутосомные и рецессивные, чувствительные и рефрактерные к применению пиридоксина); связанные с дефицитом фермента гемсинтетазы (обеспечивающей включение железа в молекулу гема); связанные с нарушением синтеза гемоглобина из-за патологии его глобиновой части (талассемия).Приобретенные формы (алкогольная интоксикация, хроническая свинцовая интоксикация, воздействие некоторых медикаментов, миелопролиферативные заболевания, кожная порфирия, идиопатические формы).
Среди различных патогенетических вариантов анемий определенное место занимают анемии при различных воспалительных заболеваниях как инфекционного, так и неинфекционного происхождения.
Возникающие в подобных ситуациях анемии принято условно обозначать как анемии при хронических заболеваниях (АХЗ), хотя такое обозначение условно, поскольку анемия может развиваться и при острых воспалениях, в частности при нагноительных процессах (апостематозный нефрит, абсцесс легкого и др.). Поступающее в организм и высвобождающееся из разрушающихся эритроцитов железо переходит главным образом в депо, где и накапливается в макрофагальных клетках в виде железосодержащего белка ферритина. Включение железа в эритроидные клетки костного мозга при этом снижено. Поскольку истинного дефицита железа при этих АХЗ не наблюдается, более оправданно говорить не о железодефицитных, а о железоперераспределительных анемиях. Критерии железоперераспределительных анемий: нормохромный или умеренно гипохромный характер анемии; нормальное или умеренное сниженное содержание сывороточного железа; нормальная или сниженная железосвязывающая способность сыворотки; повышение содержания ферритина в сыворотке; повышение количества сидеробластов в костном мозге; клинико-лабораторные признаки активного процесса (воспалительного, опухолевого).

[silnaya]

мне вот интересно, может ли он существенно быть ниже при заборе крови из пальца....
Сегодня долго ехала по пробкам, натощак, да еще у меня давление всегда низкое.... когда доехала до Хеликса, медсестра не смогла найти вену, и предложила взять из пальца. Результат меня убил....гемоглобин 77(((((((( а был 3 недели назад 110, и я в шоке.....
решила, что в любом случае пересдам еще раз....
тут же прочитала, что натощак необязательно.... не уверена в этом...