Сколько капель вит Д давать??

[НаташамамаКсюши]

Нам 9 месяцев. Первый раз сдали анализ проба Сулковича в 2 мес- отрицательно. Врач прописал по 2 капли 2 недели, после этого курса повтрный анализ- отрицательно, врач назначил по 3, опять отрицательно, потом по 4, опять тоже самое! Делали перерывы, пили по 1 капли и снова по 3,4. За все это время уже раз 10 анализ сдавали. Сейчас опять по 3 назначил! Не слишком ли много? Рахита нет, здоровый ребенок, кушает отлично! Не понимаю в чем дело, лаборатория хорошая Ситилаб, ошибаться не могут, тем более анализ элементарный! Кто-нибудь сталкивался?

[МедведЯ]

ЭЭЭ...меняйте врача! Анализ по Сулковичу служит лишь вспомогательной в определнии назначения витами Д, основа - это клиническое состояние (например, потеют ножки) И почитайте здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066 и здесь http://forums.rusmedserv.com/search.php?searchid=5073278

[✿ܓ I-ℛ-I-S-ka ❊⁂]

ЭЭЭ...меняйте врача! Анализ по Сулковичу служит лишь вспомогательной в определнии назначения витами Д, основа - это клиническое состояние (например, потеют ножки) И почитайте здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066 и здесь http://forums.rusmedserv.com/search.php?searchid=5073278

я тоже почитаю на всякий случай... для общего развития... спасибо...

[МедведЯ]

Цитирую:
"..ПРоба Сулковича имеет смысл тогда, когда нужно контролировать появление гипервитаминоза Д при лечении рахита. В качестве критерия наличия/отсутствия рахита, эффективности/неэффективности лечения рахита эта проба не несет никакой смысловой нагрузки.."

"Что же такое рахит и с чем его едят?
Рахит, по большей части - проблема костной ткани, связанная с нарушением минерализации растущих костей, встречающаяся преимущественно у детей.

В каком возрасте проявляется заболевание?
Описаны случаи развития рахита вплоть до 19 лет (пока формируется костная ткань). Однако наиболее часто Мы сталкиваемся с данным заболеванием у детей до 2-6 лет.

Может ли рахит быть врожденным?
– может, но почти никогда у доношенных полновесных новорожденных. Как правило, встречается в среднем у половины недоношенных с весом при рождении менее 1000г.

Каковы причины рахита?
Итак, главные причины рахита – недостаток поступления извне витамина D (с пищей, молоком матери) и недостаточное образование в самом организме (недостаточное количество солнечного света).
Несколько слов о том «откуда это все берется, как и во что превращается…»
В человеческом организме Вит. D может поступать извне с пищей и пр. – экзогенный (D2), и вырабатываться самим организмом под воздействием солнечного света - эндогенный D3. То что Мы называем витамин D – в реальности является провитамином (существует в неактивной форме) и требует активации. Этот процесс носит непростое и необязательное для запоминания название - гидроксилирование, и происходит в два этапа в печени. Как и все в нашем с Вами организме, это происходит неспроста – в после первого превращения Вит Д может находится в организме всего несколько дней, в неактивной – месяцами хранится в печени.
Второе превращение Вит D происходит в почках, под контролем гормона паращитовидых желез. (паратгормона). И вот наконец Вит D становится активным и не менее активно начинает управлять процессами всасывания кальция из кишечника и образования костных клеток - остеокластов.

Насколько часто встречается это заболевание?
В настоящее время довольно редко. А вот случаи «гипердиагностики» встречаются постоянно и повсеместно.

На чем же основывается диагностика?
Во-первых, на клинике, при чем одного симптома недостаточно, как в прочем и трех, чтобы диагностировать рахит.
Диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения. Клинические признаки (внешние симптомы) позволяют доктору заподозрить рахит, не более…
Итак, обо всем по порядку.

1.Клинические критерии:
Голова
Краниотабес - размягчение и истончение плоских костей черепа в области большого и малого родничков, над сосцевидным отростком и по ходу черепных швов. Может быть транзиторно или временно.
Увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом.
Зубы могут прорезаться с опозданием, с эмалью плохого качества, что также может приводить к кариесу.
Грудная клетка
«Рахитические четки» - утолщения реберных хрящей в месте их соединения с костными частями ребер.
«Гаррисонова борозда» - горизонтальное вдавление в виде пояса , приблизительно соответствующее прикреплению диафрагмы, результате мягкости ребер и большей их подвижности. Это вдавление особенно заметно при глубоком вдохе и плаче ребенка. При вдохе ложные ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, между тем как вышележащие истинные ребра втягиваются внутрь в силу эластичности легких и отрицательного давления в плевральной полости. В результате нижняя часть грудной клетки расширяется, а верхняя суживается.
Позвоночник
От слабо до хорошо выраженного сколиоза.
Таз
Изменение костей таза – может привести к появлению таза плоско-рахитической формы. Особенное значение имеют такие деформации у девочек, так как в дальнейшем могут явиться причиной осложнений в родах.
Конечности
Руки
Вследствие усиленного разрастания остеоидной ткани появляются так называемые рахитические "браслеты" на нижних концах лучевой, локтевой, большой и малой берцовой костей и "жемчужные нити" на фалангах пальцев.
Ноги
Возможны разнообразные искривления бедра вперед и кнаружи, голени в нижней трети вперед. Все эти деформации обусловливают образование 0-образных (genu varum),и Х-образных (genu valgum) ног.
А также, генерализованная мышечная гипотония, боли или изменения чувствительности в проекции костей, замедление роста, частые переломы -все может являться симптомами рахита.

Все перечисленные симптомы не могут быть сами по себе основанием для диагноза, без рентгенологического подтверждения.

Что же еще?
Лабораторный анализ содержания двух форм Витамина D3 в крови, а также фосфаты, паратгормон в отдельных, сомнительных случаях. Анализ мочи (проба Сулковича) - суточная экскреция кальция и фосфора с мочой.

Когда диагностируется рахит?
При наличии клинических симптомов, подтвержденных рентгенологически и лабораторно.

Заключения от участковых педиатров (что то ручки потные у ребенка – как бы не рахит), до неврологов (какой то он у Вас беспокойный и капризный – точно рахит), или ортопедов в сговоре с бабушками (ножки какие-то кривоватые – рахит, несомненно) и последующие предложения полечить, считать политнекорректными, вредными и к рассмотрению не принимать.

Когда назначается лечение?
Лечение назначается только при четко диагностированном заболевании.

Чем лечить?
Витамин Д (наиб. распространенная форма - водный/маслянный раствор). Также применяется УФ на область лица около 20 минут в день.

Чем не надо лечить?
Ничем более, кроме вышеперечисленного.


Что делать, чтобы избежать заболевания рахитом?
Полноценное питание, в том числе кормящей матери, и адекватное пребывание на улице (при солнечном свете).

Также в связи с низким содержанием Витамина Д в молоке матери, всем детям, находящимся только на грудном вскармливании, рекомендован дополнительно витамин D в профилактической дозировке. Не путать с "показан, обязателен" ит.д..."

[Aleksandra387]

:020:

[НаташамамаКсюши]

:support:Спасибо за информацию!!!

[kattionok]

Судя по всему вам достаточно 1 для профилактики!

[НаташамамаКсюши]

вот и я так думаю!

[Dinaчка]

ИМХО лучше 20 минут в день проводить на улице :019:

[Sinichkina]

ЭЭЭ...меняйте врача! Анализ по Сулковичу служит лишь вспомогательной в определнии назначения витами Д, основа - это клиническое состояние (например, потеют ножки) И почитайте здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066 и здесь http://forums.rusmedserv.com/search.php?searchid=5073278

Тоже почитала. Спасибо за информацию

[счастливы вместе]

если ребенок здоров,нет выраженного рахита, то достаточно одной капли......на витамин Д может быть аллергия:(
лучше поменяйте врача:001:

[К@теньк@]

Судя по всему вам достаточно 1 для профилактики!

+1

[Викот]

ЭЭЭ...меняйте врача! Анализ по Сулковичу служит лишь вспомогательной в определнии назначения витами Д, основа - это клиническое состояние (например, потеют ножки) И почитайте здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066 и здесь http://forums.rusmedserv.com/search.php?searchid=5073278
+ 1. Спасибо! :flower:
Даю по 1 капле аквадетрима в день.