Чем плохи препараты железа?

[Enko]

4 месяца. Сдали анализ крови - гемоглобин 109. Была анемия второй половины беременности, ребенок очень крупный, на вид в последнее время стал бледноват, полностью на ГВ... С доктором еще не обсуждали, но есть подозрение, что нам могут назначить препараты железа. Поискала по теме - много пишут, что железо лучше не пить, что гемоглобин до 95ти это нормально и т.п.
А чем собственно плохи препараты железа? Анемия грозит задержкой роста и отставанием в развитии, а "синтетическое" железо - чем?

[Натали-Купчино]

Препараты железа плохи возможными запорами.
А анемию надо лечить.
А те, кто говорит, что 95 - очень даже приличный гемоглобин - в сад!

[niko4ka]

Препараты железа плохи возможными запорами.
А анемию надо лечить.
А те, кто говорит, что 95 - очень даже приличный гемоглобин - в сад!

+1.

[хорек]

согласна что даже 100-низко и нужно лечить.Принимали железо(не правильно сдала анализы)-запоры замучили((

[yagodka]

У нас стоят капли,которые тут всем даром раздают. Кровь мы не сдавали. Просто так давать не хочу. Да и железа полно в смеси...А может покапать??? Вдруг она поэтому не ползает ещё?:)))))

[ДеЖаВю]

запоры от железа - да. а не хотите свое питание откорректировать - говядина, вишни, броколли? недельку покушайте и посмотрите на анализы

[Enko]

запоры от железа - да. а не хотите свое питание откорректировать - говядина, вишни, броколли? недельку покушайте и посмотрите на анализы

Если только брокколи добавить... Но я еще и пью ферлатум с конца беременности, у самой гемоглобин 130 :005: А в грудном молоке железа мало, насколько я знаю, и боюсь, моему кабанчику его не хватает.
Впрочем, надо еще врача послушать, просто заранее хочу узнать, чем чревато.

[albo]

так как ребенок на ГВ - пить Ферум Дурулес или аналоги надо мамочке. Кушайте печень говяжью, яйца и все ребенку передастся

[БлондинкО]

"Ох, нелегкая это работа" (с)
Буквально на днях перелопатила половину инета по этой теме. Всё так неоднозначно! Впрочем, как и всегда )
В целом поняла следующее:
- уровень гемоглобина - дело индивидуальное. Надо смотреть динамику
- низкий гемоглобин = анемия. Анемий очень много всяких разных. Не факт, что у вас именно железодефицитная (хотя она и самая распространенная). Если другая, то принимать железо будет даже вредно. Просите у врача направление на соответствующий анализ!!!
- гемоглобин созревает примерно в течение месяца. Препараты железа прописывают обычно курсом 1 месяц. Поить ребенка лекарством целый месяц без точного диагноза? Я бы не стала.
- никакие продукты гемоглобин не повышают (ни печенка, ни гранаты, ни брокколи...)
- есть продукты, мешающие усвоению железа (чаи, зеленые овощи - в том числе и броколли (!!!)...)
- Комаровский: "Вы давали ребенку препараты железа, но эффекта не получили. Но ведь низкий гемоглобин не связан лишь с дефицитом железа. Он может быть связан и с нехваткой определенных витаминов, например, витамина В12, фолиевой кислоты, может определяться характером питания и образом жизни (малая двигательная активность ребенка) — все это факторы, принципиально влияющие на уровень гемоглобина. В конце концов, возможны некоторые варианты врожденных анемий. В общем, если у ребенка низкий гемоглобин, который не поднимается с помощью стандартных методов лечения, то это повод обратиться к специалисту — детскому гематологу. Тем не менее, я бы суетился не сейчас, а после лета. Т.е. если за лето — на свежем воздухе, свежих фруктах и при активном образе жизни — гемоглобин не поднимется, это и будет реальным поводом подсуетиться."

[Даша-Петя]

"Ох, нелегкая это работа" (с)
Буквально на днях перелопатила половину инета по этой теме. Всё так неоднозначно! Впрочем, как и всегда )
В целом поняла следующее:
- уровень гемоглобина - дело индивидуальное. Надо смотреть динамику Есть совершенно определённые нормы гемоглобина для разного возраста детишек. Их определили совершенно не случайно.
- низкий гемоглобин = анемия. Анемий очень много всяких разных. Это правильно Не факт, что у вас именно железодефицитная (хотя она и самая распространенная). Необходимо перед началом приёма препаратов сдать анлиз крови из вены на ферритин и железосыворотки, но есть и определённые признаки железодефицита, определяемые по клиническому обычному анализу крови (низкий гемоглобин, а кол-во эритроцитов ещё долго может оставаться в пределах нормы или незначительно снижаться, низкий цветовой показатель, низкое содержание гемоглобина в эритроците, малый размер эритроцитов - микроциты, анизоцитоз, пойкилоцитоз, может быть косвенным признаков железодефицита и повышенный уровень тромбоцитов). Грамотный врач вполне может обойтись и клиническим анализом крови, тем более всё-таки железодефицитная анемия - наиболее распространённый тип анемии. Если другая, то принимать железо будет даже вредно. Просите у врача направление на соответствующий анализ!!!
- гемоглобин созревает примерно в течение месяца. Уровень гемоглобина начинает расти уже через несколько дней приёма препаратов и должен практически нормализоваться к 21 дню лечения - повторный аналих крови рекомендуют делать через три недели после начала лечения. Препараты железа прописывают обычно курсом 1 месяц. Препараты железа назначают ну никак не на месяц, а на гораздо более долгий скор - минимум 3-6 месяцев после нормализации анализа крови. Это делается для восполнения депо железа. Если прекратить пить препараты раньше, то анемия разовьётся снова довольно быстро. Поить ребенка лекарством целый месяц без точного диагноза? Я бы не стала.
- никакие продукты гемоглобин не повышают (ни печенка, ни гранаты, ни брокколи...) Да, без препаратов железа повысить гемоглобин одними только питание очень-очень сложно и слишком долго.
- есть продукты, мешающие усвоению железа (чаи, зеленые овощи - в том числе и броколли (!!!)...)
- Комаровский: "Вы давали ребенку препараты железа, но эффекта не получили. Но ведь низкий гемоглобин не связан лишь с дефицитом железа. Он может быть связан и с нехваткой определенных витаминов, например, витамина В12, фолиевой кислоты, может определяться характером питания и образом жизни (малая двигательная активность ребенка) — все это факторы, принципиально влияющие на уровень гемоглобина. В конце концов, возможны некоторые варианты врожденных анемий. В общем, если у ребенка низкий гемоглобин, который не поднимается с помощью стандартных методов лечения, то это повод обратиться к специалисту — детскому гематологу. Тем не менее, я бы суетился не сейчас, а после лета. Т.е. если за лето — на свежем воздухе, свежих фруктах и при активном образе жизни — гемоглобин не поднимется, это и будет реальным поводом подсуетиться." С Комаровским согласна.
Хорогшие препараты железа на сегодня - ферлатум (мне он нрвится больше всех, побочек практически не вызывает, но дорог и выпускается в виде сиропа - совсем малышам мало подходит), мальтофер , феррум-лек (побочки возможны - обычно в виде небольшого запора или метиоризма, есть формы в виде капель и растворов, подходящие для малышей). ВОЗ рекомендует всем детям на ГВ до года профилактический приём препаратов железа, но мне как-то не слишком нравится эта рекомендация (только мой мнение!).
Дополнительно рекомендую:
1. впервые получив результат анализа крови с низким гемоглобином - пересдать анализ, ошибки часты.
2. Диета. Железо есть как и в мясных продуктах, так и в растительных. Надо помнить, что лучше всего железо усваивается из мяса, из растительной пищи тоже усваивается, но в меньшей степени, не смотря на высокое содержание этого полезного элемента. Максимальное количество железа, которое может усвоиться из пищи — 2,5 мг / сутки, из лекарственных препаратов железа может поступить в 15–20 раз больше. Из растительной пищи усваивается лишь до 3-4 % железа, тогда как из продуктов животного происхождения — от 10 до 20 %. Лучше всего железо усваивается из нежирного мяса (около 23 %), т. к. это гемовое железо. В печени содержится в пять раз больше железа, но всасывается 5–10 %, т. к. оно содержится в трудноусваиваемой трехвалентной форме. Из растительных продуктов в качестве источников железа можно выделить овсянку, грибы, персики и гранаты, укроп, петрушку. В яблоках, молоке, зерновых продуктах содержится мало железа.
3. Анемия у ребёнка на ГВ практически всегда возникает из-за того, что анемия или латентный железодефицит (без анемии) был у его матери во время беременности и продолжается при ГВ. Поэтому маме тоже нужно провериться на этот предмет и соотвественно лечиться. Анемия у ребёнка - это не только кислородное голодание, но частые инфекции, "слабый иммунитет", плохой рост и замедление развития.
До недавнего времени предпочтение отдавалось препаратам, содержащим железо в двухвалентной форме (ионизированное). В последние годы были разработаны препараты, содержащие трехвалентное (неионизированное) железо (гидроксид полимальтозный комплекс железа и т. д.). Они обладают лучшей переносимостью и более безопасны (практически не возможна передозировка).
Усиливают всасывание негемового железа органические кислоты (аскорбиновая, лимонная, фумаровая, яблочная, янтарная и др.), ионы меди и цинка, белки животного происхождения, аминокислоты.
Продукты, уменьшающие всасывание железа (кофе, чай, молоко, хлеб из цельных зерен или хлопьев, яйца, молочные продукты) не следует есть в течение двух часов после приема препаратов железа. Ухудшают всасывание железа оксалаты, фосфаты, соли кальция, танин.
После нормализации уровня гемоглобина в крови необходимо продолжить лечение препаратами железа еще в течение 3 месяцев (нередко до 4–6 месяцев) в поддерживающей дозе (в 2–3 раза меньше той, которой проводилось лечение — обычно 60–80 мг) для восстановления запасов железа в организме.
Парентеральное введение железосодержащих препаратов показано при массивных кровопотерях, непереносимости перорального приема, при нарушении всасывания железа. Максимальная доза железа, вводимого парентерально, составляет 100 мг. Обычно эту дозу вводят 1 раз в три дня.
Высокий риск возникновения побочных эффектов и передозировки при терапии солями железа обусловлен механизмом всасывания двухвалентного железа. Из солей двухвалентное железо всасывается как при помощи активного транспорта, так и при помощи пассивной диффузии. Причем этот механизм работает даже после насыщения транспортных систем. Соли железа диссоциируют с выделением свободных ионов железа. Именно свободные ионы железа вызывают неприятный металлический привкус и могут служить причиной окрашивания эмали зубов. Кроме того, ионы железа, выделяющиеся в желудочно-кишечном тракте, даже после приема терапевтических доз приводят к локальному раздражению и повреждению слизистой оболочки желудка. Поэтому препараты солей железа часто вызывают тошноту, боли в животе, чувство переполнения и давления в эпигастрии. Так как свободные ионы железа имеют низкий молекулярный вес, то при приеме терапевтических доз препаратов свободные ионы железа выделяются в ЖКТ и проникают в кровь в прямой зависимости от вводимой дозы путем пассивной диффузии даже после того, как исчерпаны возможности физиологического транспортного механизма. Таким образом, препараты солей железа несут риск перенасыщения железом. Случайная их передозировка может закончиться смертельным исходом, особенно у детей.С учетом этих данных специально были разработаны препараты, содержащие не двух-, а трехвалентное (неионизированное) железо (например, гидроксид полимальтозный комплекс — ГПК). В таком препарате ядро гидроокиси трехвалентного железа окружено нековалентно связанными молекулами полимальтозы. Железо в многоядерных центрах входит в состав структуры, подобной сывороточному ферритину. В физиологических условиях ГПК стабилен, поэтому препараты на его основе имеют приятный вкус и практически не приводят к окрашиванию эмали зубов даже при длительном применении. ГПК не диссоциирует в ЖКТ с высвобождением свободных ионов железа, его можно принимать внутрь вместе с пищей. После приема внутрь комплекс высвобождает необходимое количество железа, которое проносится на белке-переносчике через щеточную каемку мембраны кишечника, откуда высвобождается для связывания с трансферрином или ферритином. Таким образом, всасывание железа из ГПК — это активный, контролируемый процесс. В связи с большим размером этой молекулы ее пассивная диффузия примерно в 40 раз медленнее, чем у ионов железа. Поэтому препараты железа на основе ГПК демонстрируют высокую безопасность и не приводят к перенасыщению организма железом.

[An'kin]

У нас месяц назад гемоглобин был 101 :(
Пьем Мальтофер, скоро будем пересдавать кровь.

[vim]

Разве сейчас норма не от 110?

[~Julia~]

запоры от железа - да. а не хотите свое питание откорректировать - говядина, вишни, броколли? недельку покушайте и посмотрите на анализыЗеленые овощи тормозят усвоение железа.
У меня всегда гемоглобин хороший.
У нас в 3 месяца был 103, а в 6 месяцев 105 (на ГВ), ребенок крупный, быстро растет (врач сказал из-за этого тоже м.б., в 6 месяцев ввели гречневую кашу (покупаю безмолочную Хенц) + лопает персиковое пюре БЛ, а вот брокколи, кабачок убрала, пересдали в 8 мес., точно не помню, но что-то около 125 :).

[Inari]

Анемия может оказаться не железодефицитная.

[миссис Столярова]

109 для 4-х месяцев это норма,правда хотелось бы знать еще уровень эритроцитов и цветовой показатель.
Маме больше мяса и все о.к:)

[Даша-Петя]

Анемия может оказаться не железодефицитная.
может, но я, кажется, достаточно подробно описала некоторые признаки железодефицита, которые можно определить и по клиническому анализу крови (оранжевые буковки в цитате - мои :))).

[Inari]

может, но я, кажется, достаточно подробно описала некоторые признаки железодефицита, которые можно определить и по клиническому анализу крови (оранжевые буковки в цитате - мои :))).

Да, вы молодец, я сразу всё не прочитала, каюсь :008: На моем мониторе оранжевые буковки в цитате очень тяжело воспринимаются.

[самамама]

подниму темку
в 5 месяцев гемоглобин был 86 пропили мальтофер месяц+мультитабс=99
ещё месяц прошел (мы за это время стали есть мясо и гречку) опять сдали анализ = 89

в общем я в шоке, пересдали анализ, вот сижу, читаю,жду результатов

это при том, что мы очень быстро ростём ( в 7 месяцев 73 см)+ наша недоношенность

[Даша-Петя]

подниму темку
в 5 месяцев гемоглобин был 86 пропили мальтофер месяц+мультитабс=99
ещё месяц прошел (мы за это время стали есть мясо и гречку) опять сдали анализ = 89

в общем я в шоке, пересдали анализ, вот сижу, читаю,жду результатов

это при том, что мы очень быстро ростём ( в 7 месяцев 73 см)+ наша недоношенность
не понятно: вы только 1 месяц принимали железо, а потом бросили? Или продолжаете принимать препарат?
Препараты железа надо принимать несколько месяцев подряд.

[самамама]

не понятно: вы только 1 месяц принимали железо, а потом бросили? Или продолжаете принимать препарат?
Препараты железа надо принимать несколько месяцев подряд.

да , мы пили месяц, врач сказал пропить и сдать анализ, стало 99, потом должны были ещё пропить, но я не стала давать - ввели активно прикорм и организм итак был отягощён препаратами по невролгии

вобщем пересдали сейчас анализ - в "бейби" нам насчитали гемоглобин 113, а в 21 веке 89:wife:

пойду в 3 клинику, а потом ругаться

[Даша-Петя]

месяц - мало! препараты железа пью длительно даже после восстановления уровня гемоглобина для того, что и запасы железа тоже восстановились.

[Sympathy]

у нас гемоглобин был 106, пропили Ферум Лек 2 недели по 2,5 мл два раза в день и гемоглобин 23...ребенок никак не реагировал...смешивала лекарство со смесью...

[Мама Поликс]

Пили Мальтофер полтора месяца. Гемоглобин был 106, 117, 123.
Теперь педиатр отменил. Запоров не было. Едим овощи и фрукты из банок - нам нормально пошли и они и железо:)