Травматолог- ортопед СРОЧНО нужна консультация!!!

[natividat]

У сына косой перелом голени со смещением от 24.03 10. Выписали домой со словами, что решение об операции примите самостоятельно. Операция называется" Закрытый остеосинтез эластическими гвоздями". Сходив к другим врачам на консультации однозначный ответ что операция необходима,но только Аппарат Илизарова. Эластические гвозди не кладутся на косой перелом. ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!Дайте совет что делать ,кто сталкивался с такими проблемами.:091:

[alex7007]

Съездить на консультацию в институт Турнера с выпиской и снимками.

[Виколяша]

Кроме эластичных стержней и аппарата Илизарова есть более современные способы лечения - блокируемые стержни и субфасциальные пластины. От вида перелома не зависит. Швов минимум, эффект - сразу ходишь и никакого металла снаружи. (швейцарский метод). В 5-ой на Бухарестской их ставят на ура.

[Парногор Егореев]

Кроме эластичных стержней и аппарата Илизарова есть более современные способы лечения - блокируемые стержни и субфасциальные пластины.
Не вводите, пожалуйста, в заблуждение. Речь идет о ребенке. Соответственно есть подозрение на незакрытые зоны костного роста :). В таких случаях собсно чаще как раз к эластик нейл (TEN, например, или SEN) склоняются. Погуглите по вопросам TEN (titanium elastic nail) childhood fracture и увидите, как много работ 2009 и даже 2010 годов. Вот такой "устаревший метод".
Автор, косые переломы бывают разные. Если хотите конкретики - покажите рентгенснимок. Без него предполождить преимущества аппарата или эластичного штифта (гвоздя) невозможно.

[Парногор Егореев]

Кроме эластичных стержней и аппарата Илизарова есть более современные способы лечения - блокируемые стержни и субфасциальные пластины.
Хотел уже вам "2" по травматологии поставить, так как ВСЕ пластины субфасциальные, но вспомнил, что есть и супрафасциальная пластина - POLFIX. В Москве, как я слышал, ее ставили ажно целых два раза.
От вида перелома не зависит.
А вот теперь точно два и на отработку. Чтоб выбор фиксатора не зависел от перелома... Это точно два.

[Парногор Егореев]

Швов минимум, эффект - сразу ходишь и никакого металла снаружи. (швейцарский метод).
Ну и, наконец, коль пошла такая вечеринка, то добавлю, что пионер блокируемого остеосинтеза Клаусс Клемм в Швейцарии не особо светился, а все больше во Франкфурте работал. :)) А учился в Фрейбурге и Нью-Йорке. Тоже не Швейцария.

[Anna A.]

А-ха-ха, как Вероника "уела" Виколя, супер! Радостно все-таки что на ЛВ обитают такие умные женщины травматологи-ортопеды;)

Ребенку автора удачи и здоровья в любом случае:)

[Виколяша]

Ага!!! Alloy - какой то менеджер, "толкающий" стержни TEN. Очевидно, вы нарочно упускаете информацию об осложнениях после стержней TEN, коих предостаточно. Это постоянный источник пациентов для институтов ЦИТО и Турнера. Просто "неуд" за вопрос о пластинах. Так мало знать про Москву, всего лишь две пластины!!! Надо не только читать в интернете, но и медицинскую периодику. Наконец, о пионерах. Речь шла не об авторе идеи, а о стране производителе. Тоже ванжно знать.
P.S писала не я, писал мой муж - к.м.н., доцент МАПО кафедра детской травматологии, травматолог - ортопед высшей категории с 25-летнем стажем, ведущий эксперт по вопросам травматологии при комитете по здравоохранению, думаю, достаточно перечислять регалии?!

[-able]

P.S писала не я, писал мой муж - к.м.н., доцент МАПО кафедра детской травмотологии, травмотолог - ортопед высшей категории с 25-летнем стажем, ведущий эксперт по вопросам травмотологии при комитете по здравоохранению, думаю, достаточно перечислять регалии?!


У Вероники регалий не меньше. ;) Но не думаю, что им стоит здесь меряться пиписьками.

И, кстати, профессию мужа лучше писать без ошибок. Ну чисто из уважения.

[Парногор Егореев]

P.S писала не я, писал мой муж - к.м.н., доцент МАПО кафедра детской травмотологии, травмотолог - ортопед высшей категории с 25-летнем стажем, ведущий эксперт по вопросам травмотологии при комитете по здравоохранению, думаю, достаточно перечислять регалии?!
Круто :flower::flower::flower::flower:

Не подскажете, когда можно приехать в МАПО на цикл усовершенствования по травмОтологии, на котором меня научат подбирать импланты без рентгенснимков и не зная возраста ребенка? Буду признателен (а).

[Виколяша]

У Вероники регалий не меньше. ;) Но не думаю, что им стоит здесь меряться пиписьками.

И, кстати, профессию мужа лучше писать без ошибок. Ну чисто из уважения.

ага, точно, извиняюсь, исправила!
Не в первый раз уже убеждаюсь, что лучше не отвечать, а если и писать, то только в личку. Очень интересно про регалии, может обозначите свои? чтоб знать с кем имеем дело.

[Виколяша]

Круто :flower::flower::flower::flower:

Не подскажете, когда можно приехать в МАПО на цикл усовершенствования по травмОтологии, на котором меня научат подбирать импланты без рентгенснимков и не зная возраста ребенка? Буду признателен (а).

в апреле цикл по артроскопии, по травматологии в сентябре - приходите.

[-able]

ага, точно, извиняюсь, исправила!
Не в первый раз уже убеждаюсь, что лучше не отвечать, а если и писать, то только в личку. Очень интересно про регалии, может обозначите свои? чтоб знать с кем имеем дело.


Мои? :)) У меня нет, я неуч.


На мой взгляд, перечислить эти самые статусы недостаточно (тем более, они не особо коррелируют с реальными знаниями и умениями, увы); логичней продолжать спор, подкрепляя свои слова не должностями, а ссылками на статьи, например.

[Виколяша]

Мои? :)) У меня нет, я неуч.


На мой взгляд, перечислить эти самые статусы недостаточно (тем более, они не особо коррелируют с реальными знаниями и умениями, увы); логичней продолжать спор, подкрепляя свои слова не должностями, а ссылками на статьи, например.
может подкрепим Rg-снимками, на предмет кто и что умеет руками делать?

[-able]

может подкрепим Rg-снимками, на предмет кто и что умеет руками делать?


У меня есть только ОПГ своей челюсти. Надо? :)) Вы все время меня спрашиваете. Это все же Веронике вопрос, я полагаю. Подождем.

[Виколяша]

У меня есть только ОПГ своей челюсти. Надо? :)) Вы все время меня спрашиваете. Это все же к Веронике вопрос, я полагаю. Подождем.

Да, давайте подождем Веронику, она по-видимому много оперировала и ей есть что показать.

[Парногор Егореев]

Да, давайте подождем Веронику, она по-видимому много оперировала и ей есть что показать.
Может просто вам сообщить результат в сантиметрах?
Вообще-то я просто сказал о том, что негоже давать советы о выборе импланта не видя снимков перелома. Если вы с этим не согласны, то мне идти одной дорогой с этим дебилизмом не хочется. И никаких своих результатов показывать тоже не хочется. И ссылок на статьи давать не хочется.
И вот про "устаревшие" эластик нейлз можно посмотреть тут:
[Treatment of shaft fractures in children with elastic titanium nails]

Mendoza-Balta RJ, Bello-González A, Rosas-Cadena JL.

Acta Ortop Mex. 2009 Sep-Oct;23(5):286-91. Spanish.
PMID: 20336879 [PubMed - in process]
Related articles
2.

Minimally invasive fixation of displaced midclavicular fractures with titanium elastic nails.

Liu PC, Chien SH, Chen JC, Hsieh CH, Chou PH, Lu CC.

J Orthop Trauma. 2010 Apr;24(4):217-23.
PMID: 20335754 [PubMed - in process]
Related articles
3.

Titanium elastic nail fixation for paediatric femoral and tibial fractures.

El-Adl G, Mostafa MF, Khalil MA, Enan A.

Acta Orthop Belg. 2009 Aug;75(4):512-20.
PMID: 19774819 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
4.

Complications of titanium and stainless steel elastic nail fixation of pediatric femoral fractures.

Gulati D, Aggarwal A, Singh AP.

J Bone Joint Surg Am. 2009 Aug;91(8):2040-1; author reply 2041. No abstract available.
PMID: 19651967 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
5.

Hackethal bundle nailing with intramedullary elastic nails in the treatment of two- and three-part fractures of the proximal humerus: initial experience at Al Razi Hospital, Kuwait.

Pospula W, Abu Noor T.

Med Princ Pract. 2009;18(4):284-8. Epub 2009 Jun 2.
PMID: 19494535 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
6.

Flexible nailing of fractures in children using stainless steel Kirschner wires.

Chitgopkar SD.

J Pediatr Orthop B. 2008 Sep;17(5):251-5.
PMID: 19471178 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
7.

Use of flexible intramedullary nail fixation in treating femur fractures in children.

Khazzam M, Tassone C, Liu XC, Lyon R, Freeto B, Schwab J, Thometz J.

Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2009 Mar;38(3):E49-55.
PMID: 19377650 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
8.

Surgical treatment of traumatic pediatric humeral diaphyseal fractures with titanium elastic nails.

Garg S, Dobbs MB, Schoenecker PL, Luhmann SJ, Gordon JE.

J Child Orthop. 2009 Apr;3(2):121-7. Epub 2009 Mar 13.
PMID: 19308623 [PubMed - in process]
Related articlesFree article
9.

The effects of nail rigidity on fracture healing in rats with osteoporosis.

Sha M, Guo Z, Fu J, Li J, Yuan CF, Shi L, Li SJ.

Acta Orthop. 2009 Feb;80(1):135-8.
PMID: 19297794 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articlesFree article
10.

A simple technique for easy removal of titanium elastic nails.

McDonnell SM, Alsousou J, Handley RC.

Ann R Coll Surg Engl. 2009 Jan;91(1):86. No abstract available.
PMID: 19148975 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articlesFree article
11.

Intramedullary nailing of clavicular midshaft fractures with the titanium elastic nail: problems and complications.

Frigg A, Rillmann P, Perren T, Gerber M, Ryf C.

Am J Sports Med. 2009 Feb;37(2):352-9. Epub 2008 Dec 31.
PMID: 19118080 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
12.

Biomechanical analysis of titanium elastic nail fixation in a pediatric femur fracture model.

Li Y, Stabile KJ, Shilt JS.

J Pediatr Orthop. 2008 Dec;28(8):874-8.
PMID: 19034181 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
13.

Minimally invasive intramedullary nailing of midshaft clavicular fractures using titanium elastic nails.

Mueller M, Rangger C, Striepens N, Burger C.

J Trauma. 2008 Jun;64(6):1528-34.
PMID: 18545118 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
14.

Complications of titanium and stainless steel elastic nail fixation of pediatric femoral fractures.

Wall EJ, Jain V, Vora V, Mehlman CT, Crawford AH.

J Bone Joint Surg Am. 2008 Jun;90(6):1305-13.
PMID: 18519325 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
15.

Treatment of complicated pediatric femoral fractures with titanium elastic nail.

Aksoy MC, Caglar O, Ayvaz M, Yazici M, Alpaslan AM.

J Pediatr Orthop B. 2008 Jan;17(1):7-10.
PMID: 18043370 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
16.

Extensor pollicis longus rupture after fixation of radius and ulna fracture with titanium elastic nail (TEN) in a Child: a case report.

Kravel T, Sher-Lurie N, Ganel A.

J Trauma. 2007 Nov;63(5):1169-70. No abstract available.
PMID: 17993966 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
17.

Titanium elastic nails for pediatric tibial shaft fractures.

Sankar WN, Jones KJ, David Horn B, Wells L.

J Child Orthop. 2007 Nov;1(5):281-6. Epub 2007 Oct 17.
PMID: 19308521 [PubMed - in process]
Related articlesFree article
18.

A computational evaluation of the effect of intramedullary nail material properties on the stabilization of simulated femoral shaft fractures.

Perez A, Mahar A, Negus C, Newton P, Impelluso T.

Med Eng Phys. 2008 Jul;30(6):755-60. Epub 2007 Oct 1.
PMID: 17905637 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articles
19.

[The results of intramedullary nailing in children who developed redisplacement during cast treatment of both-bone forearm fractures]

Celebi L, Muratli HH, Doğan O, Yağmurlu MF, Akşahin E, Biçimoğlu A.

Acta Orthop Traumatol Turc. 2007;41(3):175-82. Turkish.
PMID: 17876115 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related articlesFree article
20.

Differences in biomechanical stability of femur fracture fixation when using titanium nails of increasing diameter.

Mahar A, Sink E, Faro F, Oka R, Newton PO.

J Child Orthop. 2007 Sep;1(3):211-5. Epub 2007 Aug 17.
PMID: 19308497 [PubMed - in process]
Related articlesFree article

[alex7007]

Пожалуй в сантиметрах-то понаглядней.

[Парногор Егореев]

Да, давайте подождем Веронику, она по-видимому много оперировала и ей есть что показать.

Не очень понимаю, каких снимков вы ждете от меня. Применительно к обсуждаемой ситуации.

[Парногор Егореев]

Так мало знать про Москву, всего лишь две пластины!!!
Речь шла о СУПРАФАСЦИАЛЬНЫХ пластинах POLFIX. Гыгык три раза.
Надо не только читать в интернете, но и медицинскую периодику. Наконец, о пионерах.
А периодику можно в интернете читать?
Наконец, о пионерах. Речь шла не об авторе идеи, а о стране производителе. Тоже ванжно знать.

Тоже интересно. Страна производитель тех же Axos от Страйкер или ДеПью - вовсе не Швейцария.
В мире существует не только Синтез/Матис. :))
Hand Innovations можно вспомнить.
О Швейцарии можно говорить только как о родине АО|ASIF.

[Anna A.]

гы-гы, зрительный зал замер в нетерпении, ожидая ответа мужа Виколя.......

[Парногор Егореев]

Пожалуй в сантиметрах-то понаглядней.

Понагляднее - это фотографию показать.

[Виколяша]

Подводим итог.
Обратилась мать с просьбой о помощи в лечении сломанной голени. Мы предлагаем маме использовать иной МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ ПОХОД,по способам лечения, кроме тех, которые ей ранее предложили(очевидно в больнице имени Св. Марии Магдалины). Это касается применения блокируемых стержней, современных пластин и стержневых конструкций внешней фиксации. Так называемые TENы используются в нашем городе уже более 10 лет только в одной детской больнице и мы имеем печальную статистику по их использованию. Нашелся "доброжелатель", который вместо помощи развернул каверзный спор, козыряя непрочитанными статьями из PubMed (скачано просто по списку). При этом вундеркинд Alloy забыл сказать о проценте осложнений после применения TEN в виде остеомиелитов и ложных суставов. Родители долны знать и них. Блеснул бы эрудицией, вот было бы интересно читателям, за какие уродства он(Вероника - видимо БИ) нас всех агитирует.
Ну а если где в чем пробелы, милости просим на учебу. Мы учим МЕТОДАМ, а уж применить их в конкретном случае - дело практиков.
Кстати о ДеПью - это уже и швейцарское производство тоже. Так что незнания Alloy прекрасно коррелируют с интернет-хамством и самолюбованием, ничего общего не имеющими с гуманитарной врачебной миссией. Пусть далее гыкает. Дискутировать далее с ним - себя не уважать.
Маме больного будем рады помочь и словом, и делом.

[-able]

ничего общего не имеющими с гуманитарной врачебной миссией. Пусть далее гыкает. Дискутировать далее с ним - себя не уважать.
Маме больного будем рады помочь и словом, и делом.


Раз уж вы "ведущий эксперт по вопросам травматологии при комитете по здравоохранению" (ц), то и помогайте. Больницам, черт подери. Разгребайте бардак, который там цветет. Чтобы не матери велено было самой решение принимать ("Выписали домой со словами, что решение об операции примите самостоятельно."). :015: Учат они "методам, а не практике". Результат такой учебы плачевен, не находите? Полнейшая безграмотность врачей. Зла не хватает. Только и могут там в этих комитетах про "гуманитарную миссию" говорить, тошно.

[хаусвайфелька]

Вот про больницы точно поддержу!!!Только вчера на Авангардной настолько невнимательно отнеслись к пожилому человеку,что неправильно диагностировали перелом и отправили из больницы с повязкой на шее и только после обращения в травм.пункт выяснили про перелом плечевого сустава со смещением и гипс наложили.Полдня мы с бабулей промучились!!! она от боли,я от жуткой ситуации(((.Сорри за офф.

[Парногор Егореев]

Подводим итог.
Вы явно преподаватель, берете инициативу разговора в свои руки. Ой, ну позвольте вам еще несколько вопросов задать.
Мы предлагаем маме использовать иной МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ ПОХОД,по способам лечения, кроме тех, которые ей ранее предложили(очевидно в больнице имени Св. Марии Магдалины).
Слово "методология" ИМХО применимо к дизайну научного исследования. А не к альтернативным способам остеосинтеза. Ну это мое личное мнение, я не претендую. По крайней мере в современных иностранных статьях и учебниках metodology упоминается в подавляющем большинстве случаев в разделах, посвященных силе, плюсам и минусам систематизируемых или мета-анализируемых медицинских исследований. "ИНОЙ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ похОД" (может подход) может быть, кстати, к чему-либо, а не "по способам лечения". Впрочем, если ПОХОД, то тогда да, по способам лечения. Поход по ленинским местам еще можно вспомнить. Но подход к чему-либо может быть. Даже если он и методологический. В целом я узнаю в вас научного работника.


Так называемые TENы используются в нашем городе уже более 10 лет только в одной детской больнице и мы имеем печальную статистику по их использованию.
Где бы почитать ваш анализ, а то получается, что обсираете коллег почем зря. Раз статистика, извольте, приведите ссылку на статью. Очень интересен процент, знаете ли. Может хоть одна русская работа меня порадует? Или у вас статистика как проститутка: "владею калькулятором, ни хрена мы не считали, просто с василичем запалили трех больных подряд с осложнениями, вот и решил козырнуть словом "статистика"". Извольте, я вас за язык не тянул. Покажите статистику.
А если процент был очевиден, почему по этическим соображениям не приняли меры для остановки практики остеосинтеза TEN? До выяснения обстоятельств?

Подводим итог.
Нашелся "доброжелатель", который вместо помощи развернул каверзный спор, козыряя непрочитанными статьями из PubMed (скачано просто по списку).
Да, я желаю добра. Не только пациентам, но и коллегам. И если кто-то где-то предложил TEN, то мне не нравится, что кто-то другой НЕ ВИДЯ СНИМКОВ И НЕ ЗНАЯ О БОЛЬНОМ НИЧЕГО предлагает БОЛЕЕ СОВРЕМЕННЫЕ КОНСТРУКЦИИ. Интересное дело, в представленном мною списке публикаций есть статья 2009 года из американского выпуска JBJS. Что ж получается, американцы, туземцы этакие, применяют TEN, а в Санкт-Петербурге их уже однозначно вычеркнули? Тут мне знаете ли, обидно становится. По крайней мере вы чего-то там предлагаете, не владея никакой информацией о пациенте. Соответственно, предлагая что-то вы унижаете врачей, не факт что предложивших неправильную тактику. Могли бы просто написать - приходите на консультацию, оценим, прикинем. А то сразу - вы Д`Артаньян, а они там в Магдалены все гомосеки недобитые.
Может быть там вообще оперировать не надо? И это ведь не такая редкая ситуация!
Вот что пишет

The only indications for operative treatment of tibial and fibular fractures in a child are the following: 1. Fractures that cannot be managed by closed methods, such as fractures in a child with a head injury, although surgery for tibial and fibular fractures seems to be needed less frequently than for fractures of the femur.

2. Open tibial fractures, which should be treated as emergencies with irrigation and dйbridement. If soft-tissue damage is extensive, an external fixator is used as in adults. Care should be taken not to cross the physis with pins when applying the fixator.

3. Nonunions of tibial fractures, which are rare in children and are probably more serious and more difficult to manage than in adults. We have treated several children with obvious nonunions of the tibia with no other pathological or congenital anomaly in whom internal fixation and bone grafting were required to achieve union.

А вы больного уже считай на операционный стол тянете, предлагая, не видя больного штифт или пластину.....
Это, кстати, узнаете откуда текст?
Что ж вы не напишете самому S. Terry Canale, что он дебил конченный, а в питере давно уже легко и просто предлагают остеосинтез всем детям подряд не глядя на снимки? Вы напишите, пожалуйста, и будет хороший международный скандал по поводу издевательств над детьми.
И, еще, тот же S. Terry Canale упоминает O'Brien и Weisman. Что ж он в 2007 году про уродские стержни эластичные упоминает? А вы совсем методо вычеркнули..... И с редактором JBJS спорите, и с S. Terry Canale, который редактор Campbells Operative Orthopaedics. Я уж боюсь спросить вашу фамилию, а то обкакаюсь от страха от встречи с САМИМ HEY-GROOVES или ИЛИЗАРОВЫМ.


козыряя непрочитанными статьями из PubMed (скачано просто по списку).
Все, конечно, не читал. У меня доступ только к обоим выпускам JBJS на этот год куплен.
При этом вундеркинд Alloy забыл сказать о проценте осложнений после применения TEN в виде остеомиелитов и ложных суставов.
Я, кстати, за TEN не агитировал и не говорил, что он не имеет осложнений. И, кстати, пластины, штифты и аппараты тоже не лишены осложнений. Я вообще не сравнивал эти конструкции между собой. Покажите мне, ГДЕ Я АГИТИРОВАЛ за TEN! Я ТРЕБУЮ!


Продолжу вас цитировать после перекура. Не перебивайте, пожалуйста.

[Парногор Егореев]

При этом вундеркинд Alloy
Моя мама до 5 класса была уверена, что она родила придурка. Так что с вундеркиндом вы ошиблись. Писать я начал только лет в 9.

Ну а если где в чем пробелы, милости просим на учебу. Мы учим МЕТОДАМ, а уж применить их в конкретном случае - дело практиков.

Спасибо, я уж лучше куда-нибудь в другое место поеду. Туда, где выбор импланта по снимкам делают. Пробелов в знаниях у меня хватает, так что места учеб приходится выбирать тщательно.

Кстати о ДеПью - это уже и швейцарское производство тоже. Так что незнания Alloy
Обана. А еще Сталин воевал против СССР, так как несколько фашистских летчиков учились в нашей стране. Сколько там того ДеПью в Швейцарии? Кстати, подскажите, пожалуйста, какой именно департамент ДеПЬЮ расположен в этой дивной стране.
ничего общего не имеющими с гуманитарной врачебной миссией. Пусть далее гыкает.
Ну я ж говорю, Вы - Д`Артаньян, а все в гамне.
Дискутировать далее с ним - себя не уважать.

Ну уж уважьте, ответьте, что ж это за пластина такая - субфасциальная ? Это где такое определение есть? В каком учебнике? Юмора про СУАПРАФАСЦИАЛЬНЫЙ POLFIX вы не оценили. А я вот не могу понять, в пабмеде субфасциальная пластина упоминается аж четыре раза. Наверное потому, что остеосинтез пластиной в принципе сопряжен с разрезанием фасции, fascia propria, хотя бы. Термин ввиду бессмысленности не прижился. Что вы вкладываете в понятие "субфасциальная пластина"? Обоснованными бы были термины субпериостальная, или супрапериостальная. Но что значит субфасциальная? Почему вы тогда игнорируете такие же облигатные понятия, как субкутанная или субдермальная? Субадипозная, наконец?
Ну вы ж не ответите.

[Парногор Егореев]

Вот про больницы точно поддержу!!!Только вчера на Авангардной настолько невнимательно отнеслись к пожилому человеку,что неправильно диагностировали перелом и отправили из больницы с повязкой на шее и только после обращения в травм.пункт выяснили про перелом плечевого сустава со смещением и гипс наложили.Полдня мы с бабулей промучились!!! она от боли,я от жуткой ситуации(((.Сорри за офф.

У пожилых, кстати, повязка может быть даже и лучший выход при переломах плеча по сравнению с гипсом. В целом надо снимки смотреть, может там и правда лучше повязка.

[Парногор Егореев]

Кроме эластичных стержней и аппарата Илизарова есть более современные способы лечения - блокируемые стержни и субфасциальные пластины.
И еще одна двойка вам по истории травматологии.
Первый остеосинтез пластиной был выполнен в 1886 году Hansmann.
А первый интрамедуллярный остеосинтез серебряными штифтами был выполнен Charles Thompson в 1899 году.

[Аманта]

Интересно а ТС понимает о чем тут речь? Я на это очень надеюсь, потому что маме нужна помощь в лечении сына, и пришла она сюда за помощью, а тут...:075::072:

[-able]

Интересно а ТС понимает о чем тут речь? Я на это очень надеюсь, потому что маме нужна помощь в лечении сына, и пришла она сюда за помощью, а тут...:075::072:

Не, ну пообещал же доктор-чиновник местный маме помощь ("Маме больного будем рады помочь и словом, и делом.") Надеюсь, в личку написал, варианты предложил. Или думаете, что его фраза про "гуманитарную миссию" и "поможем" - это бла-бла-бла? Я еще хочу верить в людей.

[Виколяша]

Не, ну пообещал же доктор-чиновник местный маме помощь ("Маме больного будем рады помочь и словом, и делом.") Надеюсь, в личку написал, варианты предложил. Или думаете, что его фраза про "гуманитарную миссию" и "поможем" - это бла-бла-бла? Я еще хочу верить в людей.

конечно, написали. И муж мой вовсе не чиновник, а оперирующий хирург травматолог-ортопед, те должности которые я перечисляла - это не основная деятельность.

[-able]

конечно, написали. И муж мой вовсе не чиновник, а оперирующий хирург травматолог-ортопед, те должности которые я перечисляла - это не основная деятельность.

Ну и хорошо. Спасибо.

[Аманта]

конечно, написали. И муж мой вовсе не чиновник, а оперирующий хирург травматолог-ортопед, те должности которые я перечисляла - это не основная деятельность.
:flower:

[хаусвайфелька]

У пожилых, кстати, повязка может быть даже и лучший выход при переломах плеча по сравнению с гипсом. В целом надо снимки смотреть, может там и правда лучше повязка.

Неа,не лучше))),после очередной бессонной ночи уже с гипсом от Кировского травмпункта,обратились в Красногвардейский травмпункт,получили новый гипс с какими-то смолами за 3500 и все встало на свои места))),без гипса вообще она даже лечь не могла(((

[Парногор Егореев]

Неа,не лучше))),
Ну так и повязки бывают разные. Напрмер
http://www.medirus.ru/templates/images/rubrics/shouldsling_cat.jpg
или
http://www.orthomerica.com/products/upext/upext_images/newprt_shoulder.jpg
Выбор зависит от типа перелома.