Повышенное внутричерепное давление, год и 9. можно лететь на море?.. [PDA]

Просмотр полной версии : Повышенное внутричерепное давление, год и 9. можно лететь на море?..

m-lle-n

09.04.2010, 23:52

Девочки, подскажите, кто знает:091:..были сегодня у невролога, сыну год и девять. говорит, что у него повышенное внутричерепное давление, велела сделать узи и придти заново с его результатами. я спросила: может такое быть, что вам показалось и на узи все в порядке будет? говорит: бывает, но я думаю, узи подтвердит мой диагноз..ребенок так рыдал, что у меня мысли были заняты только тем, как бы его одеть и вывести, даже в голову не пришло спросить, можно ли с этим диагнозом лететь на море? :009: а у нас на начало июня билеты уже куплены на самолет, лететь на юг, на море, на солнце-фрукты на месяц..летал кто-нибудь с таким диагнозом в таком возрасте? может там просто надо пропить что-то перед поездкой? или в самолет сев что-то дать ребенку?..или в принципе нельзя?..

lua

09.04.2010, 23:54

Извините, а как невролог без УЗИ определил повышенное ВЧД?
По теме - надо знать всю историю болезни, чтобы советовать..

m-lle-n

10.04.2010, 00:02

Извините, а как невролог без УЗИ определил повышенное ВЧД?
По теме - надо знать всю историю болезни, чтобы советовать..

не знаю даже..она его тупо осмотрела, попросила пройтись с ним босиком до двери за руку,потом он выгибался и орал, а она ему молоточкам по рукам-ногам постучала..в общем-то и все :005:
история болезни: родился с внутриутробной пневмонией, первый месяц в больнице пролежали, автоматом попали на учет к неврологу, который чего только к году и 9 не находил (правда врач другой, сегодняшнего первый раз вижу), гиперактивность и т.д. ходили в платной клинике к врачу, давно правда, сказала, что все нормально.
просто мне надо визы, страховки делать, а пока там узи, повторный прием и т.д. - это время..вот и переживаю, вдруг подтвердится диагноз, а если с таким нельзя летать? получится, зря деньги заплатила :(

Светочка-конфеточка

10.04.2010, 00:02

m-lle-n

10.04.2010, 00:04

мне тоже не понятно на врач определил ВЧД?
у нас в возрасте 6 месяцев тоже было небольшое повышенное ВЧД, но этот диагноз нам поставили только после УЗИ.
не делайте поспешных выводов, сделайте сначала УЗИ.....хотя в вашем возрасте какое УЗИ? (родничок ведь зарос)....там другая процедура.....не помню как называется.....

спасибо :) странно..она четко сказала, УЗИ..а в чем заключается другая процедура? она похожа на узи? или это что-то болезненное для ребенка?...

Черепашк@

10.04.2010, 00:06

Не забивайте себе голову всякой ерундой. Чтобы поставить такой диагноз, нужно много чего сделать, а не просто осмотреть.
Летите и отдыхайте.

Светочка-конфеточка

10.04.2010, 00:08

А вообще при ВЧД мы летали на самолёте. Мне кажется только врач должен или одобрить, или запретить. Ведь повышение ВЧД бывает разное. У нас оно было совсем небольшое.

Светочка-конфеточка

10.04.2010, 00:11

спасибо :) странно..она четко сказала, УЗИ..а в чем заключается другая процедура? она похожа на узи? или это что-то болезненное для ребенка?...
я точно не знаю.....но уверена что ничего болезненного там для ребёнка нет.....

Sumia

10.04.2010, 00:12

вот статья Комаровского о ВЧД. может пригодится http://articles.komarovskiy.net/vnutricherepnoe-davlenie.html

Светочка-конфеточка

10.04.2010, 00:15

Не забивайте себе голову всякой ерундой. Чтобы поставить такой диагноз, нужно много чего сделать, а не просто осмотреть.
Летите и отдыхайте.
Я поражена.....РЕБЁНОК ЭТО ЕРУНДА? С ваших слов так! :073:
Чтобы выяснить, есть ли проблема просто нужно сделать УЗИ. По-моему, это не проблема.
Я бы не стала рисковать ребёнком, а пошла и проверила, прежде чем лететь.
Но это сугубо моё мнение!

OLga1207

10.04.2010, 00:31

Сходите к другому неврологу .

стрела

10.04.2010, 00:59

Вот здесь всё очень чётко написно. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268

Откуда берутся такие врачи и где они учились......молточком по коленке-у вас ВЧД:001:
:010:

выдержки из статьи
"Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег."

**БегущаяВверх**

10.04.2010, 01:03

спасибо :) странно..она четко сказала, УЗИ..а в чем заключается другая процедура? она похожа на узи? или это что-то болезненное для ребенка?...

вас путают :)
узи делают деткам и с заросшим родничком. акцент не только на родничок, но и на виски.
да и кости черепа пропускают уз-лучи.

по теме: сходите быстро на узи. там скорей всего сразу скажут, что да как.
а потом уже по факту к врачу и заодно спросите про полет.

mamaDina

10.04.2010, 01:09

Откуда берутся такие врачи и где они учились......молточком по коленке-у вас ВЧД:001:
:010:

Да уж, что есть то есть...:073:
Сколько статей изучала про это ВЧД, везде пишут - при ВЧД чаще всего показана госпитализация, но молоточком его не простучишь точно.

ашкымка

10.04.2010, 01:16

Не забивайте себе голову всякой ерундой. Чтобы поставить такой диагноз, нужно много чего сделать, а не просто осмотреть.
Летите и отдыхайте.
:flower::flower::flower:

Кисяшка

10.04.2010, 01:18

Вот так диагностика ВЧД,-молоточком,-диву даешься!!! Я бы сходила к другому неврологу.

ашкымка

10.04.2010, 01:18

m-lle-n

10.04.2010, 01:23

девочки, спасибо всем огромное! :flower: схожу сделаю узи, потом отпишусь :)

lua

10.04.2010, 23:56

Я не врач, но по неврологам с сыном тоже походили - и:
- поставить ВЧД на основе визуального осмотра невозможно, даже методы, которые применяют для постановки такого диагноза (кроме операции со вскрытием черепа) косвенны и +/- достоверны. Наиболее простой способ - сходить к окулисту, он посмотрит глазное дно. Дальше, если есть проблема, идут делать (до года - УЗИ ГМ) после года (родничок зарос) - компьютерную томографию или МРТ, которые помогают установить ПРИЧИНУ повышения ВЧД. . Лечить ВЧД таблетками бесполезно, даже любимые невроологами мочегонные препараты - временная мера. При РЕАЛЬНОЙ проблеме - тут уже сами не о поездке думать будете, а о лечении (в худшем случае - операции). Ну а с небольшими нарушениями - выше писали, что прекрасно отдохнули. Но еще раз повторю - просто посмотрев ре НЕВОЗМОЖНО установить сей диагноз:ded:
п.с. врач (хе-хе), возможно, прочитал что-то в истории болезни и решил Вас "просто так не отпускать" или поведение ре на приеме подтолкнуло его к такой мысли - так гиперактивность и нарушение поведения НЕ являются признаками ВЧД. Притом , Вам лучше знать -как ребенок в принципе ведет себя у врачей, может он их всех боится и это норма для него.

вот.
прям, задело:))
пыпысы. сама всегда консультируюсь (если беспокоюсь) НЕ У ОДНОГО врача. мнения часто расходятся:065:

m-lle-n

12.04.2010, 14:01

записалась на 20-ое на узи. делать будет тот же врач, что и смотрел.причем в кассе сказала, что ребенку год и 9 и вроде после года уже не делают узи? может нам надо мрт или к окулисту глазное дно проверить или еще чего? ответ: да ну что вы! узи не только до года делают, даже в 12 лет его делают и оно достоверно поставит диагноз! короче говоря, решила на него сходить, послушать, что скажут, что назначат..а потом к другому неврологу, сравнить так сказать..:)

Pretty_mam

12.04.2010, 14:07

А вообще при ВЧД мы летали на самолёте. Мне кажется только врач должен или одобрить, или запретить. Ведь повышение ВЧД бывает разное. У нас оно было совсем небольшое.

+100, вообще надо еще одного специалиста посетить- есть мастера ставить ТАКИЕ диагнозы...что становится страшно- да и советы спрашивать лучше у врача- ИМХО- посетить грамотного невролога и задать ВСЕ вопросы

ЕленаМихайловна

12.04.2010, 16:21

Не забивайте себе голову всякой ерундой. Чтобы поставить такой диагноз, нужно много чего сделать, а не просто осмотреть.
Летите и отдыхайте.

+1

Лёва

15.04.2010, 15:24

Мы делали УЗИ головы в 1год и 6 мес! Так же как и в 3 месяца, ничем не отличается! Так что ничего не бойтесь!

Викtория

15.04.2010, 15:36

Мы делали УЗИ головы в 1год и 6 мес! Так же как и в 3 месяца, ничем не отличается! Так что ничего не бойтесь!

Не понимаю:005: УЗИ делают только когда родничок не зарос. Сквозь кость УЗИ уже бесполезно, только томография.

танчик.

15.04.2010, 15:46

i-par

15.04.2010, 15:55

Мы узи делали в 2,4, у нас нашли небольшое расширение желудочка, но не один невролог не поставил ВЧД, т.к это может быть просто особенность конкретного ребенка, а вообще его установить только по узи невозможно, Т.К. уровень давления на мозг, методом УЗИ установить не возможно, можно увидеть только какие-то изменения в структуре головного мозга! И если они есть, то обследоваться дальше!
+ много-много.

Родственница с ребенком ездила в больницу Св. Ольги на отделение к неврологу Бессоновой. Там УЗИ доктор невролог старенький и почетный им делал, так он сказал, что по УЗИ ВЧД установить нельзя, а те доктора кто так ставят этот диагноз, так они просто плохо учились в институте.

mamaDina

15.04.2010, 16:26

Не понимаю:005: УЗИ делают только когда родничок не зарос. Сквозь кость УЗИ уже бесполезно, только томография.

:010::010::010:
А вы и неврологу так говорите, когда вам УЗИ предлагают сделать?

Умный малыш

15.04.2010, 16:53

Девочки! Все медицинские вопросы все-таки нужно решать только с врачами!!! Ну разве можно советоваться с такими же ничего до конца не понимающими в медицине, как и ты! Такой риск- мне сказали то, а моему прописали вот это! Все же очень индивидуально! Если не доверяете одному врачу, сходите еще и к другому. Не уверены в анализах, пересдайте! Я так делаю.

Викtория

15.04.2010, 17:00

:010::010::010:
А вы и неврологу так говорите, когда вам УЗИ предлагают сделать?

Нам не предлагают. У нас нет проблем.

Викtория

15.04.2010, 17:11

:010::010::010:
А вы и неврологу так говорите, когда вам УЗИ предлагают сделать?

А вот вам статья врача-невропатолога:
Внутричерепное давление у детей

О существовании внутричерепного давления сейчас знают, наверное, все мамы и папы маленьких детей. Разговоры об этом в приемной врача-невропатолога далеко не редкость, ведь после проведенного осмотра и обследований малыша многим родителям врачи сообщают, что у их ребенка повышенное внутричерепное давление ВЧД. Но что доктора на самом деле имеют в виду под этим понятием? Ведь такого диагноза: "повышенное внутричерепное давление" просто не существует. Повышение давления в полостях мозга (желудочках) - это всего лишь следствие, а также один из диагностических признаков развития других заболеваний, например перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или гидроцефалии.

Что такое ВЧД ?
Внутричерепное давление можно сравнить с артериальным. Оно есть у каждого человека и может подниматься на короткое время по вполне естественным причинам. Например, в процессе дефекации или в результате психо-эмоционального стресса. Это происходит даже тогда, когда малыш сосет молоко из маминой груди (а от него этот процесс требует большого напряжения). Разумеется, такое кратковременное повышение не требует никакого специального лечения. Вообще ВЧД - это давление жидкости, находящейся в желудочках головного мозга и в канале спинного мозга, а также пространстве между головным, спинным мозгом и костями черепа, позвоночника. Эта жидкость называется спинномозговой. Объем ее зависит от возраста человека и колеблется очень незначительно. Кроме того, примерно 15% спинномозговой жидкости обновляется ежечасно. Патологическое повышение ВЧД возникает по различным причинам. Например, в грудном возрасте оно может быть связано с пороками развития головного мозга, опухолями, прежде временным сращением костей черепа (когда роднички "закрываются" раньше срока), после перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек (менингит) или травмы. Таким образом, повышение внутричерепного давления - симптом, но никак не самостоятельное заболевание.

Когда и как измеряют ВЧД?

Симптомы стойкого повышения ВЧД могут быть совершенно разными для грудничков и детей более старшего возраста. Но все они достаточно характерны.

У младенцев это, как правило, чрезмерно быстрый рост головы, нежелание пить, выкатывание глазных яблок, отведение их вниз (так называемый симптом "заходящего солнца"), периодически возникающая рвота и частое срыгивание, выпячивание (выбухание) большого родничка, расхождение черепных швов, переполнение вен свода черепа, косоглазие.

Для старших детей характерна рвота, упорные головные боли, быстрая утомляемость и частые смены настроения, задержка умственного развития, изменение двигательных навыков, склонность к судорогам, косоглазие и т.д.

Но одних только симптомов для определения повышенного ВЧД недостаточно. Необходимы дополнительные диагностические исследования, подтверждающие это и помогающие определить причину повышения давления. Такая диагностика у грудных детей проводится с помощью УЗИ черепа (нейросонографии) через незакрытый большой родничок, а у старших детей с помощью компьютерной томографии и осмотра глазного дна. Кстати, у взрослых детей признаком повышенного ВЧД , который может увидеть окулист, является отек дисков зрительных нервов. Поэтому никогда не отказывайтесь от консультации окулиста - его слово в постановке диагноза может стать решающим. Непосредственно измерить давление спинномозговой жидкости возможно только при хирургической операции, когда выполняется люмбальная или внутрижелудочковая пункция. Родителям стоит знать, что до сих пор еще популярный в нашей стране метод "измерения" ВЧД с помощью ЭХО-энцефалографии не является достоверным.

Когда повышается ВЧД?
Часто после обследований малышам в поликлинике ставят диагноз - "гипертензионно-гидроцефальный синдром". Что же это такое? Это объединенное название для комплекса симптомов, сопровождаюшихся повышением внутричерепного давления с расширением желудочков головного мозга. Он может сопровождать самые различные болезни. Как правило, родители таких младенцев приходят к врачу с жалобами на плохой сон, необъяснимые нарушения аппетита, срыгивание, дрожание ручек, ножек и подбородка у ребенка. При осмотре у них (особенно недоношенных малышей или не избежавших других проблем, связанных с беременностью мамы или родами) можно увидеть признаки непостоянного повышения внутричерепного давления. Плюс увеличение желудочной системы головного мозга без каких-либо врожденных или воспалительных его изменений.

Это может быть одним из признаков перинатальной знцефалопатии (ПЭП). Она развивается у ребенка под воздействием неблагоприятных факторов до рождения и в течение 28 дней после него. Поздние токсикозы, инфекции, неблагоприятная экологическая обстановка могут вызвать кислородное голодание у плода. Развитие малыша в условиях хронического недостатка кислорода (это состояние врачи называют внутриутробной гипоксией) тормозится, и некоторые структуры мозга к моменту рождения оказываются еще не окончательно зрелыми. Для того чтобы поставить диагноз ПЭП и правильно лечить заболевание, необходимы дополнительные обследования. Для грудничков - это ультразвук головного мозга через родничок, замеры скорости увеличения окружности головы, динамическое (повторное) обследование у невропатолога, а возможно, и консультация нейрохирурга.

Если же у малыша обнаруживается стойкое и возрастающее увеличение объема спинномозговой жидкости, которое сопровождается увеличением желудочков головного мозга, эго называется гидроцефалией и требует быстрого и серьезного лечения. В этом случае используется мочегонный препарат - диакарб, иногда в достаточно большой дозе с комплексом других препаратов. При невозможности вылечить гидроцефалию консервативным путем (а это зависит oт причины ее вызывающей) врачи могут прибегнуть к оперативному хирургическому вмешательству. Большинство родителей ребят более старшего возраста, которым поставлен диагноз "гипертензионно-гидроцефальный синдром", приходят на прием к врачу с жалобами на то, что их малыш долго не может усидеть на одном месте (врачи называют это гиперактивностью), эмоционально лабилен, легко отвлекается, импульсивен, быстро утомляется, страдает головными болями, которые иногда сопровождаются рвотой, плохо спит и так далее. При обследовании невропатолог обычно назначает осмотр глазного дна, ЭЭГ. А если обнаружена патология дисков зрительных нервов, необходима магнитно-резонансная или компьютерная томография. Но чаще всего (и вероятнее всего) эти симптомы говорят о таком, тоже распространенном, состоянии, как малая мозговая дисфункция, и различных вариантах его проявления.

Как лечат заболевания с повышенным ВЧД?
При лечении перинатальной энцефалопатии, не сопровождающейся стойким увеличением объема спинномозговой жидкости, мочегонные препараты обычно не используются, Детям проводят лечение, улучшающее кровообращение и питание мозга. В лечении последствий перинатальной энцефалопатии применяют кроме лекарственных средств и другие методы - массаж, лечебная физкультура, плавание. Если в младенчестве был поставлен диагноз ПЭП, то в более старшем возрасте у таких детей часто развивается малая мозговая дисфункция (ММД). При ее лечении также используются препараты, улучшающие питание головного мозга (так называемые ноотропы). А при необходимости назначают успокоительные и сосудистые препараты, витамины.

Лечение подбирается индивидуально, поскольку признаки могут быть неодинаковыми у разных детей. Часто применяется массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, интенсивная музыкотерапия. Иногда к лечению подключают и физиотерапию: лазер, электрофорез, сухую иммерсию. Хороший терапевтический эффект достигается при совместной работе невропатолога и психолога (или нейропсихолога), Кроме того, такому малышу совершенно необходимы постоянная любовь и забота близких, ласка, доброта и внимание. Без этих важнейших условий лечение вряд ли достигнет хорошего результата. Так что все зависит от вас.

Есть ли побочные эффекты у лечения?
Как правило, в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением ВЧД, применяют сосудистые и мочегонные препараты. К сожалению, любые современные лекарства обладают побочными аффектами. Однако очевидно, что препараты назначаются лишь в том случае, когда риск получения побочного эффекта ниже (или его проявление легче), чем тяжесть или последствия нелеченого заболевания.

Конец.

Елена Жидкова, врач -невропатолог

Valerius

15.04.2010, 17:27

Нам УЗИ в 2 года делали, через висок смотрели. Проверяют ушла ли лишняя жидкость из головушки (небольшое расширение желудочков), возможность ВЧД могла бы быть в данном случае, но насколько я понимаю не обязательно. Нам ВЧД не ставили. Еще окулист смотрит внутреглазное давление ( в нашем случае не нашлось).
А вообще насколько я знаю при ВЧД головушка у деток может болеть, если спит спокойно, нет особых истерик, то скорее всего все в порядке.