Кишечная непроходимость, что делать?

[berezka]

У моей подруги родилась девочка, все было хорошо до 3-х месяцев, ребенку поставили диагноз "кишечная непроходимость" и сделали операцию, рассекли спайки, кишечник сохранили.
На пятый день в реанимации у ребенка начались судороги и она была без дыхания более 3-х минут, как следствие поражение ГМ, эпилепсия. Принимали препараты Депакин и Топомакс.
Через 2 месяца опять образовались спайки. Опять операция, удалили часть кишечника.
Лечили эпилепсию, начались улучшения, но опять возникла непроходимость, опять операция, уже третья, а потом четвертая.
Врачи (в Твери) говорят "У вас такой ребенок",причина образования спаек не понятна. Что можно в такой ситуации делать? Может быть какие-нибудь обследования? К какому специалисту стоит обратиться?

[Karamba]

Посоветовать ничего не могу.
Просто поддержу
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@

[Natulea]

Спайки,как и рубцы,до определенной степени зашитная реакция организма на повреждение ткани.Почему у одних формируются грубые келоидные рубцы,а у других шрамы еле заметны-это зависит от индивидуальной способности огранизма к келоидообразованию.То же касается и спаек.Какая причина непроходимости,которая возникла в 3 мес?Бывают внутриутробно пренесенные перитониты,это проявление внутриутробной инфекции,воспалительный процесс стихает,и брюшина подживает,формируются соединительнотканные перемычки-спайки.Они фиксируют петли кишечника между собой,и может возникнуть непроходимость через некоторое время после рождения,возможно,так и было.Рецидивы спаечной непроходимости могут быть связаны с травматичностью первой операции,тяжелым общим состоянием ребенка.Но он же не на сельском фельдшерско-акушерском пункте оперирован,а как минимум в специализированном детском хирургическом отделении.И вообще,результат лечения зависит на 50% от организма,на 30% от лекарств и только на 20% от доктора.Если одна из операций закончилась резекцией кишечника,наверняка сделали гистологию.Если бы патоморфолог заметил бы что-то необычное в строении кишечной стенки-это уже направление диагностического поиска.Огромная часть врачебной работы происходит не на глазах пациента,сложных больных всегда обсуждают на консилиумах,и если врач не стоит у изголовья больного 24 часа в сутки,это не значит,что дело пущено на самотек.Кстати,а стому выводили после резекции?

[Elemiha]

Позвольте поинтересоваться каким способом была сделана операция по иссечению спаек лапаротомия (когда разрезают живот и все спайки рассекают "на воздухе") или лапароскопия (через маленькие разрезы в передней стенке вводятся онструменты и видеокамера и спайки рассекаются внутри брюшной полости)?

Если операция проводилась большим разрезом(первый способ), то судя по реакции организма повторное образование спаек неизбежно и следующую операцию (боюсь, что она сильно высоковероятна) надо настоятельно требовать чтобы проводили лапароскопически (ВТОРОЙ СПОСОБ).

Если же спайки образуются после лапароскопической операции, то существует высокая вероятность инфицирования брюшной полости каким-то микробом и надо бы как можно скорее выявить этого микроба.

Вообще-то ситуация требует множественных пояснений. Может быть попробовать на консультацию к врачу в Москву съездить. Есть же там детские клиники.

[berezka]

Уточнила, все операции полосные, после третьей вывели стому, во время четвертой убрали. Лапароскопически отказался делать хирург третью операцию, сказал, что картина не ясна, а с помощью лапароскопии не будет видно где образованы спайки.Получается, что после полосной операции опять могут образоваться спайки и так замкнутый круг.
Если съездить на консультацию в Москву, то какую клинику или врача вы могли бы посоветовать?

[Амаранта]

http://conf.7******/frameset.aspx?cnf=Others По Москве лучше вот здесь спросить

[Natulea]

Сейчас ребенок в каком состоянии и где?На дому или в стационаре?

[berezka]

Ребенок в реанимации, вчера была операция, только сегодня пришла в сознание

[Кукулечка]

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Поддержу,чтоб всё было хорошо.

[Natulea]

Значит,ребенок нетранспортабельный:(.Мама может настаивать на перевод ребенка в другое лечебное учреждение,но не на такси же она его туда повезет,а на специальном сантранспорте в сопровождении реаниматолога,и ТОЛЬКО после стабилизации состояния.Этот вопрос она должна напрямую обсудить с зав.отделением,если состояние ребенка позволит,он сам свяжется и договорится о переводе ребенка в другое,рангом выше леч.учреждение,напрямую объяснит по телефону ситуацию,проконсультируется заочно,а это куда надежнее советов даже ОЧЕНЬ бывалых мам....Поверьте,никто из врачей этому препятствовать не станет,в интересах больницы,где лежит ребенок,неправить его туда,где ему смогут помочь,а не разбирать потом жалобы родителей и судиться с ними в случае неблагоприятного исхода.Просто иногда дети нужны врачам больше,чем своим родителям((((оставляют в реанимации ребенка своего и номер телефона,чтобы позвонили,если что.:010:....Мама должа сказать о своем желании дополнительно привлечь к лечению специалистов .Желаю Вам всего наилучшего,иногда пациенты выздоравливают не благодаря,а вопреки....Если есть еще вопросы-пишите в личку-на форуме сидеть некогда:020:

[БЕLКА]

Так хочется чтобы все наладилось у девочки@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@