Операция на пищеводе. Как сделать её по ДМС?

[РОКСОЛАНА]

Подскажите пожалуйста, возможна ли лапараскопия по ДМС? Хотелось бы сделать операцию по удалению грыжи отверстия пищевода( забыла точно, как это называется), но провести её ессно по ДМС. Возможно ли такое? И с чего начать?
:flower::flower::flower:

[vernau]

Для начала позвоните в свою страховую и спросите у них.

[Olanda]

Для начала позвоните в свою страховую и спросите у них.
Так очень легко нарваться на отказ (в вопросе уже содержится неуверенность, которой с удовольствием воспользуется работник страховой, стоящий на страже интересов своей компании).
Я бы поговорила с врачами, они должны быть в курсе, проходят ли у них такие игры со страховой. И даже, если не у всех проходят (я сейчас беру вообще общий случай), то создать прецедент, обосновать (врачом) необходимость именно этого пути и уже пусть врач сам звонит и получает добро . В общем, я бы сгоряча не действовала, на отказ нарваться проще простого, лучше тихой сапой... Врачи это хорошо понимают обычно и помогают больным, советуют.

[em14]

Подскажите пожалуйста, возможна ли лапараскопия по ДМС? Хотелось бы сделать операцию по удалению грыжи отверстия пищевода( забыла точно, как это называется), но провести её ессно по ДМС. Возможно ли такое? И с чего начать?
:flower::flower::flower:
Начать с того, что прочитать условия полиса ДМС и узнать, входят ли туда подобные плановые операции.

[РОКСОЛАНА]

Начать с того, что прочитать условия полиса ДМС и узнать, входят ли туда подобные плановые операции.
Скорее всего не входят...:005: Типа только по "показаниям") Т.е. вариант поступления "по скорой".А как можно поступить по скорой с изжогой, например?!:008:

[Ма-Тильда]

Лана, у тебя только страховка на скорую помощь чтоли? Тогда конечно не одобрят. Но если есть нормальная амбулатория+ стационар, надо просто направление от гастроэнтеролога который по вашей страховке принимает, гду будет написано что показана операция. Нужны жалобы, да, но это совершенно не значит что надо по скорой в больницу поступать. Звонишь в страховую, перечисляешь все симптомы, просишь записать на консультацию к гастроэнтерологу. Лучше б заранее найти адекватного и записываться к нему. Он рекомендует оперативное лечение (ну если оно и правда нужно, я думаю не будет проблем), дальше страховая тебя записывает на операцию...Вот насчет лапароскопии не знаю, выбор метода операции сильно зависит от самой болячки ну и от места где оперироваться будешь.
Чего только народ у нас не оперировал по страховкам....Муж колено ремонтировал, последствия травм тридцатилетней давности, все одобрили плюс реабилитация после операции, хотя по общему мнению это страховкой не покрывается...

[em14]

Скорее всего не входят...:005: Типа только по "показаниям") Т.е. вариант поступления "по скорой".А как можно поступить по скорой с изжогой, например?!:008:
Не, что значит "скорее всего".. Я не понял - у вас полис уже есть или еще нет?
Если есть, то там все четко: есть экстренная госпитализация, есть плановая. Каждая из них или входит, или не входит. Провести грыжу под экстренную не удастся, 99%. Точнее, возможен вариант довести грыжу до экстренной госпитализации но я вам его искренне не желаю.

[РОКСОЛАНА]

Лана, у тебя только страховка на скорую помощь чтоли? Тогда конечно не одобрят. Но если есть нормальная амбулатория+ стационар, надо просто направление от гастроэнтеролога который по вашей страховке принимает, гду будет написано что показана операция. Нужны жалобы, да, но это совершенно не значит что надо по скорой в больницу поступать. Звонишь в страховую, перечисляешь все симптомы, просишь записать на консультацию к гастроэнтерологу. Лучше б заранее найти адекватного и записываться к нему. Он рекомендует оперативное лечение (ну если оно и правда нужно, я думаю не будет проблем), дальше страховая тебя записывает на операцию...Вот насчет лапароскопии не знаю, выбор метода операции сильно зависит от самой болячки ну и от места где оперироваться будешь.
...:love::love::flower::flower:

Не, что значит "скорее всего".. Я не понял - у вас полис уже есть или еще нет?
Если есть, то там все четко: есть экстренная госпитализация, есть плановая. Каждая из них или входит, или не входит. Провести грыжу под экстренную не удастся, 99%. Точнее, возможен вариант довести грыжу до экстренной госпитализации но я вам его искренне не желаю."Скорее всего", это значит, что последний раз ДМС договор открывали в июне, а сейчас пока поленились:wife::)) Как обычно: " У меня болит...,всё чаще и сильнее,может всё-таки решиться на операцию?Есть ДМС.....а ЧТО ТАМ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ ГОВОРЯТ У ВАС НА ЛВ?":046::))

Будем следовать квалифицированному совету из поста Тильды:flower::))

[Terioky]

А что уже нет возможности обойтись без операции? У Вас ГПОД? Этот диагноз очень у многих людей и они с этим живут, приспосабливаются. Операция на пищеводе очень непростая, Вы наверное уже почитали о ней.
Извините за комментарий.
Здоровья!

[dragonfly]

Лана, у тебя только страховка на скорую помощь чтоли? Тогда конечно не одобрят. Но если есть нормальная амбулатория+ стационар, надо просто направление от гастроэнтеролога который по вашей страховке принимает, гду будет написано что показана операция.
Небольшое уточнение.
Полис для такой операции должен быть с ПЛАНОВЫМ стационаром! Т.е. амбулаторно-поликлиническая помощь + плановая стац. помощь.

Бывают полисы без плановой: амб. -поликлинич помощь + экстренная стац. помощь. и по такому полису операция по описанному автором случаю не будет проводиться за счет страховой компании.

[Olanda]

А я вопрос автора поняла как именно о лапараскопии, как о, возможно, более дорогом и современном варианте.
Такие нюансы в полисе прописанными не встречала, как и то, например, делают ли обезболивание при разных диагностиках типа колоноскопии. У меня, например, была как-то ВИП-страховка в очень дорогой европейский центр, так за обезболивание платила отдельно, страховая отказала.

[РОКСОЛАНА]

А что уже нет возможности обойтись без операции? У Вас ГПОД? Этот диагноз очень у многих людей и они с этим живут, приспосабливаются. Операция на пищеводе очень непростая, Вы наверное уже почитали о ней.
Извините за комментарий.
Здоровья!Диагноз был поставлен давно ( я не смогла расшифровать, но наверно он:))и рекомендована операция .С тех пор ситуация ухудшилась и появился ДМС, которым за 3 года воспользовались только 2 раза по незначительным поводам.В связи с немолодением организма есть вероятность(, что и было сказано при рекомендации операции) развития онкологии.Следовательно хочется как-то подстраховаться!:support:

Небольшое уточнение.
Полис для такой операции должен быть с ПЛАНОВЫМ стационаром! Т.е. амбулаторно-поликлиническая помощь + плановая стац. помощь.

Бывают полисы без плановой: амб. -поликлинич помощь + экстренная стац. помощь. и по такому полису операция по описанному автором случаю не будет проводиться за счет страховой компании.
Спасибо! Сегодня внимательно почитаем полис- о результатах прочитанного-сообщу!;):)

[vernau]

Я в таком случае сперва записываюсь к врачу,типа болит там-то там-то.А уже у врача решаю,какие обследования необходимы.Обычно врачи все что нужно назначают.

[РОКСОЛАНА]

Я в таком случае сперва записываюсь к врачу,типа болит там-то там-то.А уже у врача решаю,какие обследования необходимы.Обычно врачи все что нужно назначают.:flower:

Докладываю: вчера все ваши рекомендации были внимательно прочитаны -изучены, взгрустнулось...:005: и было сказано:" усё понял- надо записываться к гастроэнтерологу" и...полис остался не развёрнутым. ибо ... страааашно решиться!:))До следующего приступа!:))

[Ма-Тильда]

:flower:

Докладываю: вчера все ваши рекомендации были внимательно прочитаны -изучены, взгрустнулось...:005: и было сказано:" усё понял- надо записываться к гастроэнтерологу" и...полис остался не развёрнутым. ибо ... страааашно решиться!:))До следующего приступа!:))
:015::015::015:мужу твоему, так и передай...
И полис сама почитай хотя бы. Ну чтоб понимать, имеет ли смысл куда-то бечь когда прихватит, или сразу по скорой в "третью истребительную" сдаваться к примеру...
Вообще иногда полезно бывает зайти в приемник скажем больницы на Солидарности или ту же 3-ю часов в 10-11 вечера...Сразу пропадет желание попадать в больницу по скорой с чем угодно...

[SaPo]

мне делали операцию по ДМС, только на щитовидке. Обращалась к платным докторам, те созванивались со страховой, страховая одобряла, анализы оплачивали, потом операцию , с платной палатой не более 2 человек в палате.
Не помню какая страховая,программа была но, думаю, не навороченная