Важно знать мамам малышей до 2-х лет. Внезапная экзантема/розеола.
 

Кажется очень полезная информация мамочкам маленьких деток... чтобы не пугались высокой температуры и сыпи....

Внезапная экзантема (Exanthema subitum) или розеола.

Эта детская болезнь очень широко распространена, ее переносят практически все дети в возрасте около 1 года, но что удивительно, большинство отечественных педиатров о ней не знают.
Заболевание вызывается вирусом герпеса человека 6 типа, переносится однократно, после чего вырабатывается довольно стойкий иммунитет.
Ранее считалось, что эта инфекция вызывается энтеровирусами (Коксаки и ЭХО) или аденовирусами.

Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, самый частый возраст – 9-10-11 месяцев.
Симптомы:
Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39-40. Обычно кроме температуры других симптомов нет. Обычно заболевание совпадает по срокам с прорезыванием зубов, поэтому температуру очень часто списывают на зубы.
Температура сохраняется в течение 3 суток, обычно плохо снижается с помощью жаропонижающих препаратов.
В первые 3 суток поставить диагноз практически невозможно, так как кроме температуры других симптомов просто нет.

На 4 сутки температура снижается, но на теле появляется сыпь – на груди, животе, спине, шее, иногда – на лице, – розовая, мелкая, иногда очень бледная, без зуда.
Сыпь держится обычно 1-2 дня, потом исчезает.
После появления сыпи эти 1-2 дня ребенок может быть капризным, плаксивым, не слезает с рук.

Что делают отечественные педиатры – возможно несколько вариантов развития событий:

1. Это «краснуха». На самом деле сыпь при краснухе похожа, но
• Появляется в первые сутки болезни
• Не сопровождается высокой температурой
• Располагается в основном на конечностях
Диагностика «краснухи» в этом случае часто ведет отказу от вакцинации против краснухи, в карте ребенка появится запись о перенесенной краснухе, а ребенок будет представлять опасность для окружающих, когда действительно ею заболеет.

2. Аллергическая сыпь.
За 3 суток высокой лихорадки в ребенка обычно успевают впихнуть массу лекарств, нужных и ненужных. Парацетамол, нурофен, виферон, сумамед, амоксиклав – безусловные лидеры в этом списке. Очень часто на 3 сутки «несбиваемой» температуры педиатр назначает ребенку антибиотики, и сыпь, появившаяся на следующий день, расценивается, как аллергия на препарат. Что в дальнейшем ведет к необоснованному отказу от использования этих антибиотиков когда действительно необходимо.

3. Особые умельцы диагностируют псевдотуберкулез – заболевание, которое очень редко встречается у детей и протекает совсем по-другому.

Что нужно делать:
Лечение при этой инфекции ничем не отличается от лечения острых респираторных вирусных инфекций.
• Ребенок должен получать достаточное количество жидкости.
• При высокой лихорадке можно давать парацетамол (Панадол, Эффералган) или ибупрофен (нурофен).
• Ребенок требует наблюдения, так как до появления сыпи никаких особых симптомов больше нет, и с такой лихорадкой могут протекать другие, более серьезные заболевания (инфекция мочевых путей, отит, например).
• Специфического притивовирусного лечения инфекция не требует.
•
Осложнений при этой инфекции практически не бывает, очень редко могут быть фебрильные судороги в первые 3 суток.

БОльшая часть детей переносит эту инфекцию в виде просто лихорадочного заболевания без повления сыпи, и скорее всего именно отсюда растут ноги у мифа о температуре 40 при прорезывании зубов.
После перенесенной инфекции в крови определяются антитела класса IgG к вирусу герпеса 6 типа, что является свидетельством о перенесенной инфекции и ни чем более. Признаком "латентной" или "персистирующей" герпетической инфекции эти антитела не являются

у нас такое недавно было.... участковая дура поставила ОРВИ!!! причем, что сыпь видела лично своими глазами! а сыпь достаточно специфичная при экзантеме.....
ну и как всегда - навыписывала кучу дряни ненужной....

в первом посте не указала источник...
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=93472

Спасибо! :)

:065:пережили....и скорая и педиатр наотрез отказались ставить розеолу....нет её в каких-то списках болезней...

Тоже с этим столкнулись....Хорошо я у Комаровского об этом читала,знала,что за дрянь

мы только переболели. в субботу поднялась темпер 39.3 и так до вторника. утром на шее высыпало, к вечеру прошло. сегодня в сад отправила.

Ага :) наш педиатр на слово "розеола" вообще глаза так выпучила...мне кажется, она услышала это слово впервые.
Мы перенесли тяжко, первые трое суток температура 39,6, два раза приезжала неотложка, ставили фарингит, т.к. было красноватое горло. Педиатр на четвертый день (пока еще не появилась сыпь) прописала Аугментин, но мы его пить не стали и к обеду появилась сыпь, я сразу всё поняла....температуры больше уже не было. Но педиатр упорно нам ставила аллергию на "какое-то" лекарство из тех, что мы принимали за это время.

Спасибо за информацию! Будем знать, что такое бывает, чтоб не пичкать малыша кучей лекарств, а сначало проверить все симптомы, а то зубы-зубы или грипп...

у нас была 3 дня тем-ра 39-39,8, на 4ый день сыпь. Но еще и горло было очень красное? Это оно самое?
Да, кстати, и осложнения есть - по неврологии.

угум-с...аллергия неизвестно на что и орви....на мои слова о розеоле упорно отмалчиваалась

Мне педиатр сказала, что им запрещают ставить такой диагноз, поставили ОРВИ (но для себя пометила в карточке)

у первой дочи было что-то похожее, но все симптомы совпали с прививкой, поэтому не знаю, что конкретно это было...

А нам поставили такой диагноз на 3ий день болезни. Когда 5ый день температура не сбивалась, опять нарисовали ОРВИ и назначили антибиотик.

да!!! да!!! знаем такую бяку=((( в 9 мес переболели!!!
на высокую температуру и скорую вызывали и педиатра((( не сбивалась вообще:010:
а на выходные сыпь и темп резко спала!!! дежурный врач поставила диагноз- аллергия:ded:
но я уже оползав инет, догадывалась в чем дело:016:
и ни чем не лечила и не мазала дочь!!!, прошло все само на 4-й день:support:
наш педиатр, потом согласилась, что это была ПСЕВДОКРАСНУХА:ded:

Спасибо! Будем знать!

огооооооооо!!!!!! :0007: первый раз о таком слышу!!!спасибо за инфу!!!

А это как передается? Это инфекция или просто у кого как выстреливает?...

у нас на прошлой неделе было вроде оно, но: температура до 39 за 12 часов поднялась два раза, была оба раза сбита нурофеном, потом сыпь (конечно же педиатр сказал, что на клубничный нурофен). да и все, собственно, но через день заболела Я и до сих пор под носом здоровеееенный герпес. Поставили нам, конечно, ОРВИ (в скобках острый фарингит, так как было у ребенка чуть крансое горло)

мы только что перенесли это...ужас температура 39 три дня,мой педиатр сразу на первые сутки сказала что это вот такая инфекция и что сыпь будет,я не поверила зубы и все!а на 4-ый день высыпало на животе и спине ...

А наша педиатр сразу поставила диагноз, когда дочка заболела и предупредила про сыпь. Хотя еще не очень опытная - после института 2-ой год всего! Я потом всех подруг с маленькими детками предупредила, потому что педиатры на самом про эту бяку мало что знают.

спасибо за инфу!

Да никто не запрещает.Просто это диагноз требующий четкого лабораторного подтверждения.Как например,с поносом:высеет ребенок сальмонеллу(например),будет диагноз звучать как острый сальмонеллез,а не высеет,будет просто синдромальный диагноз- острый энтерит.Так и с розеолой:нашли возбудитель-внезапная экзантема,не нашли-просто ОРВИ+аллергическая сыпь.А так как данный возбудитель поликлиническая лаборатория выявить не может(слабая техническая база,да и дорого),то практически никому такого диагноза не ставят.Да и не так уж это и важно по большому счету,больной-то все равно "обречен"на выздоровление:)

Спасибо! А то, не зная, можно и в панику удариться, если температура 39 не сбивается...

Мы недавно этой бякой переболели

у нас накануне этой бяки, тетя моя приезжала в гости с простудой на губе:015: т е герпесом!!!

+100000

У нас со старшим было. наша доблестная скорая поставила ангину, но мы были начеку:)начитавшись Комаровского. Диагноз по итогу мой муж поставил.принес мне книжку и ткнул, а там прям все про нас. педиатр из 21-го подтвердил.да, кстати была судорожная готовность на высоте темпы, ребенок подергивался как бы иногда. напугались.

Спасибо, не знала!
Теперь во всеоружии (ттт)

а я думала с Комаровским и ЛВ все мамы о розеоле уже знают...

Я тоже так думала.