[окапи]

Есть такие понятия как показания и противопоказания к оперативному лечению. Камни в желчном пузыре не исключение.
Каждый случай решается очень индивидуально и то, что я сейчас напишу может быть ориентиром или, скажем так, поводом задуматься о ситуации и собраться на консультацию к хирургу, чтобы очно обсудить все частные вопросы.
И так вопрос решается очень просто, если есть камни в желчном пузыре и при этом есть классическая клиническая картина проявления этого заболевания, хирург ОБЯЗАН ПРЕЛОЖИТЬ пациенту плановое ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. В плановом порядке это лапароскопическая холецистэктомия, если нет противопоказаний. Альтернативой данной методики может быть холецистэктомия из минидоступа. Для минидоступа есть свои показания и преимущества, когда лапароскопия может быть невозможной по разным причинам. Соглашаться или нет, решает сам пациент. Почему такая активная позиция. Могут возникнуть серьезные осложнения. Острый холецистит, требующий экстренной операции, порой открытой, совсем не самое страшное. Больше всего опасаемся возникновения острого панкреатита со всеми вытекающими оттуда последствиями.
Когда появилось УЗИ, стали находить камни в желчном пузыре, а клиники нет, то есть ничего не беспокоит. Называется это бессимптомное течение заболевания. И встал вопрос: что делать в этих случаях. Это Ваш вариант. Решили так. В таких случаях ДОПУСТИМО НАБЛЮДЕНИЕ. В таких случаях необходимо предупреждать о соблюдении диеты, нельзя уезжать, где нет специализированной помощи и т.д., и т.п. Если камни холестериновые, небольшого диаметра, единичные, желчный пузырь функционирует, то, порой, в этих случаях пытаются принимать препараты (урсо- и холедезоксихолевая кислоты), растворяющие холестерин. Но растворяются ТОЛЬКО ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ камушки. Следует учитывать, что препараты не дешевые, принимать надо не меньше 6 мес. иногда до 2 лет, соблюдая строгую безжировую диету, да еще и у этих препаратов есть побочные эффекты. После окончания приема препаратов у 50% пациентов через 5 лет снова появляются камни. Если есть терпение и желание, то находите врача, который занимается этим, и после совета, обследования и рекомендаций, действуйте. Литотрипсию даже обсуждать не буду - опасно.
Однако, даже при бессимптомном течении есть ситуации, когда наблюдать нельзя, предлагаем операцию.
Есть вынужденные ситуации, когда технически невозможно удалить пузырь, накладывают, так называемую, холецистостому (наружное дренирование), тогда же можно убрать камни из пузыря, оставляя его. Это исключительно острая ситуация и срочная операция, но никак не плановая. Были исследования, кода то пробовали сохранять пузырь, но камни очень быстро появляются вновь, не оперировать же снова и снова. Хотя в научных трудах можно найти попытки найти альтернативу хирургическому лечению. То есть, каким то образом избавиться от камней, сохраняя пузырь. Но это очень редкие единичные исследования, которые не могут применяться в широкой практике, да и могут быть небезопасными. Так что получается удаление, вопрос только о способе.
Я так поняла, что Вы счастливо прошли беременность с камушком в пузыре. Удача, был определенный риск.
Да, здесь на форуме уже обсуждали этот вопрос - я о приеме пероральных контрацептивов. Во всяком случае, в литературе о них говориться, как о возможной причине появления конкрементов в желчном пузыре. Это просто информация к размышлению. Не агитирую за их отмену, но откуда у Вас (у молодых - думаю, что Вы все очень молодые) такие проблемы.
Повторяю, что каждый человек это ИНДИВИДУАЛЬНОСТЬ. В каждом случае вопрос решать надо персонально, индивидуально.
Будте осторожны, не уезжайте далеко от врачей, когда то Вы поймете, что пора пообщаться в докторами. Я совершенно не агитирую Вас сразу бежать и искать, где прооперироваться. Вы все сами для себя определите, когда придет время.