Я ранее работала в страховой компании, а позже медицинском центре, по той самой системе ОМС. Перечень документов согласно которых у Вас есть права, а у поликлиник обязанность я Вам скину ссылкой в личку. Далее по поводу выбора мед.учреждения - там все просто, с заявлением о прикреплении обращаетесь в нужную Вам поликлинику к главврачу, если есть возможность так же укажите и врача который Вам нравится. Если требуемая поликлиника и врач согласны, то с подписаным заявление едете в свою страховую компанию и переделываете полис. Касаемо больничного листа и вызова врача - врача вызываете из ближайшей поликлиники, никто к Вам через пол района, а то и города конечно не поедет. Врач из близлежащей приходит на дом и они не имеют права Вам отказать (в законах на это ссылку тоже найдете) назначает лечение и открывает больничный. Когда Вам становится лучше или Вы выздоравливаете, Вы едете на прием в ту поликлинику которая у Вас указана в полисе (уже в новую) там долечиваетесь и закрываете больничный лист. То что у Вас мальчик и платные поликлиники не действительны - простите, но это бред. У меня тоже мальчик, мы ходим в разные медучреждения, просто стараюсь брать с собой его поликлиническую карту и доктора прошу дублировать запись в ней. Мне никто и никогда не отказывал, записи, анализы и обследования абсолютно действительны. Что касается жалоб, то как правило все начинается с устного разговора с начмедом (зам. глав. врача по медицинской части) поликлиники и большинство вопросов там же и решаются, если не помогает, тогда пишется официальная жалоба в свою страховую компанию (и не слушайте их что делать они ничего не будут и жалобу не примут, будьте настойчивы, ну или почтой отправьте), если Вы не удовлетворены, тогда пишете в Территориальный Фонд ОМС СПб (тут можно и на поликлинику и на страховую компанию, могут обоим объяснить как работать), ну и последняя на моей память инстанция Комитет по здравоохранению СПб ( сюда можно на предъыдущих троих катать), если память не изменяет дальше только третейский суд будет, но это уже совсем другая история.
ПыСы: у самой был ряд ситуаций с жалобами, не приниманием анализов (в садике не приняли от другой поликлиники, я до СЭС дошла и все приняли потом) Так что если у Вас есть конкретные вопросы можете их сформулировать, а я постараюсь ответить, но вопросы лучше бы четко обозначенные)))
Надеюсь помогла.
|