[ХрЮшА2010]

*Про расходы на такси для пациентов МООД. Фонд оплачивает такси для детей – пациентов МООД, чьи родители социально не обеспечены. Дело в том, что лечение рака ведется по очень сложным протоколам лечения и занимает много времени. Ребенок получает курс химиотерапии , а потом следует перерыв на две недели, потом опять курс и т.д Во время перерыва, чтобы не занимать койку (на которой может лечится кто-то другой), ребенка отправляют домой. Ехать домой на общественном транспорте нельзя, так как после химии ослаблен иммунитет, а Московская область очень большая. Ну не виноват же ребенок, что его родители не смогли купить машину, а без нее до своего городка или деревни домой не попадешь. Оплачиваем детям такси.

*Про кровать за 45 тыс.руб. Кровать купили для неизлечимо больного 4-х летнего Димы Нуриманова, больного спинальной амиотрофией Вернига-Гофмана. 45 тысяч для функциональной медицинской кровати это совсем не много, если у кровати четыре сложения и хороший привод. Вот сайт , на котором можно найти медицинские кровати от 16 тысяч до 500 тысяч рублей. Мы покупали кровать по заявке врачей с тем функционалом, который Диме необходим. Надо понимать, что на этой кровати тяжелый больной не просто спит – он живет на ней 24 часа в сутки. И родным должно быть удобно посадить больного на такой кровати, покормить и даже помыть.

*Про полмиллиона рублей на донорские акции. На вполне так. Полагаю, что уважаемый Владимир не очень внимательно прочитал эту часть отчета. Работа нашей донорской службы – это не только и не столько донорские акции. Помимо акций наши координаторы связываются с донорами и приглашают их на кроводачи в опекаемые фондом больницы (в РДКБ, на МосГорСПК для Больницы им.Боткина). Также на координаторские телефону поступают больше полусотни звонков в месяц от людей, находящихся на лечении в Москве, которым врачи говорят: «Ищите доноров, иначе операцию провести невозможно». И наши координаторы начинают обзванивать доноров соотвествующей группы крови и приглашать на кроводачу для конкретного больного. Вот примеры подобных нужд . В декабре, помимо упомянутых 13 выездных акций в отделении переливания крови РДКБ цельную кровь сдали 238 доноров, проведен 131 тромбоцитаферез. Для наших пациентов из Боткинской больницы на городских станциях переливания кровь сдали 98 доноров. Координаторы и волонтеры донорского call-центра помогли 39 пациентам из следующих больниц: Института хирургии им. А. В. Вишневского, Морозовской детской городской клинической больницы, Центра Планирования семьи, ГКБ №40, ГКБ №52, ГКБ №12, ГКБ №60, ГКБ №20, ГКБ №62, ГКБ №64,ГКБ №15, РОНЦ им. Н.Н. Блохина, Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А.Герцена, Пушкинской Районной Больницы им. Розанова, НПЦ, Гематологического научного центра. Кровь сдали 174 донора. Расходы по проекту составили 455 500 руб.

*О бумажных полотенцах и пластиковых контейнерах. Мы действительно купили много полотенец в гематологические отделения РДКБ в конце прошлого года. Но это были бумажные полотенца. Дело в том, что медсестра или доктор, войдя к пациенту (и мама, войдя в палату) должны вымыть и вытереть руки. Это происходит по многу раз в день. Руки вытираются бумажными полотенцами, они одноразовые и не накапливают микрофлору, что важно для ребенка, у которого иммунитет снижен из-за химиотерапии. Расходуются полотенца быстро.

Контейнеры, которые мы купили, назывались «Контейнеры полимерные счетверенные с отводом для отбора анализов и лейкофильтром для взятия и хранения компонентов крови одинарные". Куплено 504 штуки, цена за один - 1 350,80 руб, итого 680803,20 рублей. Они нужны для отделения переливания крови. Расходные материалы для крови всегда, к сожалению, дороги.

* О формулировках в отчете. Есть разные формулировки: «Обеспечение детей, нуждающихся в исследованиях на позитронно-эмиссионном томографе (ПЭТ)» и «Обслуживание нужд такой-то больницы».

Первое - это предоплата в Институт мозга человека РАМН в г.Санкт-Петербурге, единственне учреждение в России, где делают ПЭТ исследования с метионином для детей с опухолями мозга. Только за 2011 год Фонд оплатил такое исследование 378 пациентам. Одно исследование стоит от 18 до 22 тыс. и эти исследования никогда не оплачиваются государством.

Второе - это оплата координаторов отделений, которые занимаются в больнице помощью родителям и детям. В каждом отделении на 50 пациентов, есть человек, который постоянно дежурит в отделении и которого оплачивает Фонд. В больницах не хватает даже профессионального мед. Персонала, так что бытовые и социальные вопросы родителей решать просто некому.

*О миллионах по статье «Оплата детей в стационаре». Это то же самое, что и с «Обеспечением детей, нуждающихся в ПЭТ». Россияне платно лечатся в российских клиниках если речь идет об иногороднем ребенке в клинике Москвы, если ребенок старше 18 лет продолжает лечение в детской клинике, где оно началось (чтобы не было перерыва), если пациент нуждается в лечении, которое не входит в квоту, но не может быть выполнено по месту жительства. При этом наиболее удобный способ оформить отношения с клиникой - это сделать большую предоплату, а потом списывать ее на конкретного пациента. Если благотворитель пожертвовал на конкретного ребенка, то он потом получает отчет с детализацией оказанной помощи, но со счета фонда «уходит» общая предоплата. Так, например, Алина Саидова из Костромы нуждалась в стереотаксической биопсии. С 2011 года эта операция не входит в ВМП и не оплачивается из федерального бюджета. Но по месту жительства она выполнена быть не может. А госпитализировать девочку надо было срочно. НИИ нейрохирургии им.Бурденко оказал медицинскую помощь в счет нашего аванса.

* О разнообразии наших закупок и подмене ОМС. Есть три момента, которые мешают нам отказаться от приобретения недорогих лекарств, растворов и расходных материалов:

1. Большинство дорогостоящих лекарств тоже должны были бы закупаться из бюджета. К сожалению, в большинстве больниц они закупаются в недостаточном количестве, а врачам просто "рекомендуется" их не выписывать. Причем это делается в устной форме. Приходится благотворителям закрывать эти дыры.

2. Для приобретения чего бы то ни было больница должна объявлять конкурс. Она это может делать по закону (94 ФЗ) только после того как деньги поступили на счет больницы. Вот и получается, что в начале года бюджетные деньги не поступают на счет до февраля, а потом еще не менее месяца играется конкурс. Так что в больницу поступят лекарства и расходные материалы только в марте (это если повезет, а бывает и апрель-май). Финансирование же такое, что запасов делать невозможно, поэтому к середине января все уже начинает заканчиваться. А без самых простых одноразовых перчаток нельзя даже простейшие процедуры делать. Именно поэтому Фонд в декабре обычно закупает запасы в больницы на первые 2-3 месяца года, чтобы быть уверенным, что дети в наших отделениях получат все необходимое лечение.

3. В это невозможно поверить, но в больницах обычно нет самого дорогого и самого дешевого. Первого, потому что надо экономить бюджет, а второго, потому что его всегда закупается мало, а потом уже нет денег на дозакупку. Мы обычно возмущаемся, пишем письма губернаторам, но все равно покупаем, так как деваться некуда - без шприцов лечить невозможно. Самое удивительное, что после наших писем рядовые врачи "получают по шапке", но на следующий год все повторяется снова, только врачи, подписывая заявки в Фонд, вздрагивают, так как детей лечить нечем, а "по шапке" получать уже не хочется.