[russakowalena]

лучше спрашивать в том месте, куда подавать ее будете.
Я еще беременная попросила образец в ПФ и обл. отделе соц обеспечения, по образцу и сделала в оба места. Претензий не было, но я в России у нотариуса и заверяла.