[reBusik]

ПРОДОЛЖЕНИЕ

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 30.03.2007 N 135а-р


Штамп учреждения



Справка
N
" " 200 г.
(номер справки соответствует номеру регистрации по журналу формы N 035/у-02)

Справка выдана в целях принятия решения о приеме на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 51 Жилищного кодекса Российской Федерации и (или) предоставлении жилого помещения по договору социального найма в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 57 Жилищного кодекса РФ

Гражданину (гражданке)
(Ф.И.О. полностью)

(серия, номер паспорта, кем и когда выдан)

Дата рождения

Зарегистрированному(ой) по адресу:
,

На основании освидетельствования гр. ,
медицинских документов, комиссия установила, что он (она) страдает заболеванием, которое входит в Перечень тяжелых форм заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире, утвержденный постановлением Правительства РФ от 16.06.2006 N 378 "Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире".


Председатель комиссии:
(Ф.И.О., подпись)

Члены комиссии:
(Ф.И.О., подпись)


(Ф.И.О., подпись)

Главный врач
(подпись и круглая печать учреждения)

Примечание: Справка действительна в течение трех месяцев с даты выдачи.



Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 30.03.2007 N 135а-р


Порядок выдачи справки, подтверждающей,
что гражданин страдает тяжелой формой хронического заболевания,
при котором совместное проживание с ним в одной квартире
невозможно


1. Общие положения

Настоящий Порядок регулирует вопросы оформления и выдачи справки, подтверждающей, что гражданин страдает тяжелой формой хронического заболевания, при котором совместное проживание с ним в одной квартире невозможно (далее -Справка), для принятия решения о приеме на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 51 Жилищного кодекса Российской Федерации и (или) предоставлении жилого помещения по договору социального найма в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 57 Жилищного кодекса РФ.

Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире (далее - Перечень заболеваний), утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 16.06.2006 N 378 "Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире".

1.2*. Справки по утвержденной форме согласно приложению N 1 к настоящему распоряжению, выдаются в учреждениях здравоохранения, подведомственных исполнительным органам государственной власти Санкт-Петербурга, - амбулаторно-поликлинических учреждениях, противотуберкулезных, психоневрологических, онкологического и кожно-венерологических диспансерах (далее - учреждения) постоянно зарегистрированным в Санкт-Петербурге гражданам или их законным представителям (родителям, опекунам или попечителям) при представлении паспорта (свидетельства о рождении), страхового медицинского полиса.
_______________
* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание "КОДЕКС".



2. Порядок выдачи Справок

Выдача Справок осуществляется врачебными комиссиями учреждений по месту постоянного наблюдения (лечения) пациента.

Психоневрологические диспансеры производят освидетельствование граждан, оформление и выдачу Справок гражданам, зарегистрированным на территории обслуживания, при представлении паспорта.

Справки оформляются по результатам медицинского освидетельствования, с учетом данных обследований со сроком давности не более одного месяца, подлинников медицинских заключений и первичной медицинской документации, при условии отсутствия у гражданина медицинских противопоказаний для отдельного проживания.

Решение врачебной комиссии заносится в первичную медицинскую документацию пациента и в "Журнал записи заключения врачебно-консультативной комиссии" по форме N 035/у-02 (журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью учреждения).

Все строки бланка Справки заполняются аккуратно, разборчивым почерком, синими, фиолетовыми или черными чернилами на русском языке. Исправления не допускаются.

В верхнем левом углу бланка Справки ставится штамп учреждения с указанием наименования учреждения, адреса и номера телефона.

Справка подписывается председателем и членами врачебной комиссии, подписи расшифровываются разборчивым почерком или ставятся личные печати врачей. Справка заверяется подписью главного врача и круглой печатью учреждения.

Ежегодно до 1 августа главный врач учреждения представляет в отдел здравоохранения администрации соответствующего района, а руководители учреждений, подведомственных Комитету по здравоохранению, в СПб ГУЗ "МИАЦ" информацию о выданных Справках за период с августа предыдущего года.



3. Контроль

Контроль за соблюдением порядка оформления и учета Справок осуществляет руководитель учреждения.