При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса мать - плацента - плод. Для этого нужны ресурсы.
Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером - гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.
Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера - гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы.
Рекомендуемое лабораторное обследование:
Диагностика инфекций (ПЦР - ДНК)
* Хламидии
* Микоплазмы
* Уреаплазмы
* Гонококки
* Вирус простого герпеса
* Папилломавирусы человека
* Гарднереллы
* Цитомегаловирус
* Кандидоз (молочница)
* Стрептококки группы Б, Золотистый стафилококк
* Энтерококки, кишечная палочка
Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА)
* IgG, IgM к герпесу (ВПГ)
* IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
* IgG, IgM к токсоплазмам
* IgG, IgM к краснухе
* IgG, IgM к хламидиям
* IgG, IgM к листериям
Бактериологический посев :
Состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.
Гормональное обследование
Гормоны репродуктивной системы (в обязательном порядке тем, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы сдаются по желанию):
* ЛГ
* ФСГ
* Пролактин
* Эстрадиол
* Прогестерон
* Тестостерон
* 17-ОПК
* ДГЭА-С
* Кортизол
Определение функции щитовидной железы (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным - по желанию):
* ТТГ (тиреотропный гормон)
* Трийодтиронин (Т3) общий
* Трийодтиронин (Т3) свободный
* Тироксин (Т4) общий
* Тироксин (Т4) свободный
* ТГ (тиреоглобулин)
* ТСГ (тироксин-связывающий белок)
* Антитела к рецепторам ТТГ
* Прочие гормоны (по показаниям)
17-кетостероиды (моча) (17-КС)
Клинический анализ крови, общий анализ мочи
Биохимический анализ крови
Иммунологическое обследование (очень полезный анализ)
Полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета.
Выявление аутоантител
При невынашивании беременности и бесплодии (если у вас были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было - сдавать по желанию):
* Антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ)
* АТ-ТГ (антитела к тироглобулину)
* ТПО-антитела
* Антитела к рецепторам ТТГ
Гемостазиограмма
Основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА)
Обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору на титр антител (если у вас резус отрицательный - то лучше бы обследоваться, так как вы попадаете в группу риска).
ДИНАМИКА ХГЧ
Небеременные женщины: 0 — 5
Беременные женщины:
1 — 2 недели беременности: 25 — 156
2 — 3 недели беременности: 101 — 4870
3 — 4 недели беременности: 1110 — 31500
4 — 5 недель беременности: 2560 — 82300
5 — 6 недель беременности: 23100 — 151000
6 — 7 недель беременности: 27300 — 233000
7 — 11 недель беременности: 20900 — 291000
11 — 16 недель беременности: 6140 — 103000
16 — 21 неделя беременности: 4720 — 80100
21 — 39 недель беременности: 2700 —