|
|
11.01.2008, 22:46
|
#1121
|
Мега-элита
Регистрация: 23.04.2007
Адрес: Большая Охта
Сообщений: 3 351
|
Я своего к Депакину приучила.
Раньше орал. Теперь сам садится в креско и открывает ротик.
Вы попробуйте на ложечку с вареньем или медом высыпать таблетку.
У меня такой способ прокатил.
|
|
Цитировать ·
|
12.01.2008, 00:54
|
#1122
|
И вечный бой.....
Регистрация: 25.01.2003
Адрес: ВО
Сообщений: 24 803
|
Я купила в ИКЕА маленькую ступку с пестиком - каменную.
Беленькая дешевле (150 р), черная дороже
Нужная вещь
|
|
Цитировать ·
|
12.01.2008, 17:44
|
#1123
|
Участник
Регистрация: 19.09.2007
Сообщений: 178
|
Андрей, добрый день, это мама пишет.
Ну, я в полном замешательстве... что же нам делать?, как обычно совершенно разные мнения, и очень хочется выбрать правильное.
Московский врач (из Талдомской, эту клинику хвалят) говорит, что надо повышать дозу ламиктала хотя бы до 1,5-2мг/кг, хотя приступы остановились на 0,3мг всего. говорит: надо следовать логике, если ламктал помогает, его и надо повышать и задавить активность мозга и может тогда пойдет развитие. Вы говорите и наш самарский врач, что если приступы остановились, то больше ничего не повышать и схему больше вообще не трогать. чтоже делать всё-таки?
|
|
Цитировать ·
|
12.01.2008, 21:22
|
#1124
|
Banned
Регистрация: 24.11.2004
Сообщений: 9 602
|
Подход к терапии должен быть один: наращивание дозы препарата прекращают при наступлении клинического эффекта: отсутствия приступов (или разумногого снижения их количества) и/или нормализации ЭЭГ (последнего можно и не добиться никогда и это не повод наращивать дозировку до бесконечности).
Следует учитывать тот факт, что депакин, взаимодействуя с печеночными ферментами, повышает концентрацию ламиктала в крови в 2-5 раз по сравнению с тем, если бы Вы принимали ламиктал в монотерапии. Зачем повышать дозировку до 2 мг на кг, если приступы остановились на 0.3? Я не понимаю. Мне кажется, что для создания некоторого "запаса прочности" достаточно будет остановиться и на 0.6 мг на кг, понаблюдать за состоянием ребенка и сделать длительное ЭЭГ-мониторирование, чтобы убедиться в отсутствии приступов и специфических изменений на ЭЭГ. А зачем травить ребенка большими дозами препаратов? К тому же их 3 и тут речь идет об их взаимодействии, а потому нельзя рассматривать дозировку ламиктала (равно как и других препаратов) изолированно, в абсолютных цифрах.
|
|
Цитировать ·
|
12.01.2008, 23:34
|
#1125
|
Наш человек
Регистрация: 27.08.2002
Сообщений: 7 574
|
Цитата:
Сообщение от wws
Вы говорите и наш самарский врач, что если приступы остановились, то больше ничего не повышать и схему больше вообще не трогать. чтоже делать всё-таки?
|
Я конечно не профи в этих вопросах, но уже уяснила, что если приступов нет - это значит, что пока больше ничего делать не надо. Значит, все работет. Значит пока больше схему больше не надо трогать.
Представьте - у вас температура. Вы пьете таблетки. Потом у вас нет температуры два,три дня и таблетки вы уже не пьете, и чувствуете себя здоровыми. Но вдруг вы продолжаете пить таблетки, и не просто пить, а пить их в большем количестве. ....Зачем?
Вы уже добились клинического эффекта...В любом деле должна быть логика.
Выдохните....
__________________
Ирина
Я всегда говорю, что думаю и думаю, что говорю. (с).
|
|
Цитировать ·
|
12.01.2008, 23:36
|
#1126
|
Мега-элита
Регистрация: 23.04.2007
Адрес: Большая Охта
Сообщений: 3 351
|
Цитата:
Сообщение от Colibri
Я конечно не профи в этих вопросах, но уже уяснила, что если приступов нет - это значит, что пока больше ничего делать не надо. Значит, все работет. Значит пока больше схему больше не надо трогать.
Представьте - у вас температура. Вы пьете таблетки. Потом у вас нет температуры два,три дня и таблетки вы уже не пьете, и чувствуете себя здоровыми. Но вдруг вы продолжаете пить таблетки, и не просто пить, а пить их в большем количестве. ....Зачем?
Вы уже добились клинического эффекта...В любом деле должна быть логика.
Выдохните....
|
я такого же мнения
|
|
Цитировать ·
|
14.01.2008, 13:35
|
#1127
|
Участник
Регистрация: 19.09.2007
Сообщений: 178
|
Да спасибо вам всем.
Ламиктал не повышаем.
Фенибут с 12 янв отменили.(мы 3 дня подавали)Без него не хуже.
Andre
Я услышал Ваше предложение длительного ЭЭГ.Очень хотелось,чтоб оно было с толком,т.е. вовремя.
9янв08 мы делали 10 мин ЭЭГ.Могу я Вам отправить 3 листа?Мы планировали чз мес сделать опять 10мин ЭЭГ.Есть ли смысл длительное?А то оно дорогое.Мож лучше чаще,но 10 минутное?По ЭЭГ мож Вам будет видно?
|
|
Цитировать ·
|
14.01.2008, 16:12
|
#1128
|
Ветеран
Регистрация: 12.04.2007
Сообщений: 809
|
Сделали МРТ. Выдали заключение. Блин даже с будучи врачем не понимаю что оно значит. На недели поеду в больницу с врачем поговарю. Пока тут напишу - может обьяснит кто-нибудь?
Протокол обследования:
На МР-томограммах получены изображения су б- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены, топография их не нарушена.
8 белом веществе теменных долей, перивентрикулярно определяются зоны измененного МРсигнала, характеризующиеся слабогиперинтенсивным МР-сигналом на Flаiг-ИП и Т2-8И.
Отмечается расширение периваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов.
На серии МР-томограмм вдоль оси гиппокампа височные рога боковых желудочков симметричные,
признаков гиппокампального склероза не выявлено.
Боковые желудочки симметричные, умеренно расширены. 111 и IV желудочки не изменены.
Борозды субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности не расширены. Структуры задней черепной ямки, хиазмально-селлярной области не изменены.
Заключение:
- МРТ картина умеренно выраженных изменений белого вещества теменных долей.
|
|
Цитировать ·
|
14.01.2008, 21:30
|
#1129
|
Наш человек
Регистрация: 27.08.2002
Сообщений: 7 574
|
Цитата:
Сообщение от wws
9янв08 мы делали 10 мин ЭЭГ.Могу я Вам отправить 3 листа?Мы планировали чз мес сделать опять 10мин ЭЭГ.Есть ли смысл длительное?А то оно дорогое.Мож лучше чаще,но 10 минутное?По ЭЭГ мож Вам будет видно?
|
За 10 мин. можно не увидеть изменений на ЭЭГ. Все-таки сигналы они поступают же не ежесекундно. И даже не ежеминутно. Изменения на ЭЭГ можно не поймать за 10 минут.
Длительное более информативное.
Может лучше сделать длительное? А потом по ситуации. Вообще рекомендуют делать 1 раз в 3 месяца при подобранной и работающей терапии. То есть если судорог нет, то контроль раз в 3 мес. Потом по ситуации на ЭЭГ возможно реже. И лечат все-таки не ЭЭГ, а клинические проявления. То есть идеальной ЭЭГ можно не добиться никогда, главное остановить приступы.
Но я конечно не Андрей.
__________________
Ирина
Я всегда говорю, что думаю и думаю, что говорю. (с).
|
|
Цитировать ·
|
14.01.2008, 22:20
|
#1130
|
Участник
Регистрация: 19.09.2007
Сообщений: 178
|
Colibri
Как у нас тем летом было2006г.Приступов как будто нет,только беспокойство и выгибание.Сделали 2 раза 24 часовое ЭЭГ.Результат- унас много приступов,всяких.Даже когда она на видео совершенно была спокойна.Т.е. летом как бы и приступов не было,а все-таки в голове они были. нам сказали-вот развитие пойдет- значит приступы прошли.А развитие за все время было только совсем незначительное.Как бы вот Вам клиническое проявление:приступов (внешних)нет-развития тоже.Мы че бились ,меняли все,чтоб развитие пошло.Даже на внешние проявления приступов не сильно переживали.Но развитие так и не пошло.Стало даже похуже вот совсем без п/судорожных.
А так я не против конечно длительного,но блин 10-15тр просто так,не за лечение, много.Пусть это будет 1 раз в год ,к примеру, ,но вовремя,чтоб толк был.
|
|
Цитировать ·
|
Ваши права в разделе
|
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
HTML код Выкл.
|
|
|
Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000—2012 Littleone®.
|
Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод на русский язык - idelena
|
|
|
|