Хочу поставить имплантант

[diorella]

Сообщение от Эвелинка

Всем привет
Ну у вас тут и баталии
Это кто тут полный спектр анализов назначает, ну точно не "наши"

наши прокуроров не боятся

[Эвелинка]

Сообщение от диорелла

наши прокуроров не боятся

А кто боится? Ткните носом, читать некогда, зашилась на работе совсем

[masha_hayd]

Сообщение от диорелла

тогда я ваще ничего не понимаю...я пришла с отличными анализами, меня взяли на имплантацию, КП, СЛ чего там еще можно придумать...и тут какпец, мне плохо, температура, сепсис, ну и аллес... каким образом мои ИДЕАЛЬНЫЕ анализы помогут ей доказать, что она не виновата? они по-моему наоборот будут служить доказательством ее вины - ибо пришла здоровая, а после вмешательства слегла...не?

так по моему в этом и сенс.. что отличных полностью анализов не бывает...
а когда есть на руках... врач чего-ниубдь найдет.. и скажет вот из-за этого например
и я вас предупреждала
но для этого на руках должны быть анализы

[diorella]

Сообщение от masha_hayd

так по моему в этом и сенс.. что отличных полностью анализов не бывает...
а когда есть на руках... врач чего-ниубдь найдет.. и скажет вот из-за этого например
и я вас предупреждала
но для этого на руках должны быть анализы

я недавно сдавала биохимию и развернутую клинику - ою сказал "как в аптеке", но у меня и правда все в норме...холестерин правда по верхней границе вроде...ну это даааа, причина

[diorella]

Сообщение от Гешатаня

А СПИДа и Гепатита мы очень боимся сейчас-не все пациенты добросовестны и информируют нас.
У меня была пациентка,которая лично знала женщину с гепатитом С,так вот,она говорила,что из мести не одному стоматологу не скажет про свою болезнь,Т.К. считает,что заразилась именно в стоматологии и считает,что у всех должны быть равные шансы(((
И хотя во многих клиниках негласно принято считать все инструменты после пациента потенциально зараженными и соответственным образом их обрабатывать,я читаю,что мне спокойней знать,с кем я имею дело,т.к. у меня ребенок маленький,а работа с кровью-вещь опасная.

Сообщение от Dantist

Про анализы у меня такое мнение: ни один анализ не позволит мне дать ответ - приживется имплантат или нет.
У каждого имплантолога, кто имплантолог не чуть-чуть и кто не ставит 6мм винтики на в. челюсть из-за неумения делать синуслифтинг, есть десятки пациентов с сахарным диабетом, проблемами со щитовидной железой и пр. у которых все хорошо. Имплантаты прижились, люди довольны.
Если заболевание находится в начальной стадии (компенсировано) и человек о нем возможно и не знает - то скорее всего оно никак не скажется на приживлении имплантата.
Если же заболевание декомпенсировано - оно явно дает о себе знать и человек уже в курсе. Тогда иногда требуются и анализы и заключение лечащего врача по основному заболеванию.
Заниматься же полным обследованием пациента перед операцией, сложность и травматичность которой меньше, чем при удалении зуба смысла нет.


Что касается рентгенологического обследования: я в 100% случаев требую ортопантомограмму. Если орто и визуального осмотра мне мало - тогда КТ. По одному КТ строить план лечения очень не удобно т.к. на мой взгляд оно предназначено более для детального изучения конкретных участков. Для составления общего представления нужно ОПТГ (орто).

Сообщение от Dantist

ну вообще-то на сегодняшний день все инструменты обрабатываются по единому утвержденному протоколу (а вовсе не негласному) с учетом того, что они могут быть заражены.

Стоматолог в группе риска по таким заболеваниям как ВИЧ и гепатит после наркоманов и проституток. Об этом обычно задумываются при выборе профессии. А уж что надо делать с маленькими детьми, чтобы бояться их заразить такими заболеваниями как ВИЧ и гепатит...

Сообщение от DocSPB

В плане анализов уважаемая девушка забыла еще несколько очень важных!
После сорока лет всем мужчинам необходимо делать анализ на онкомаркеры по поводу возможного рака предстательной железы, а женщинам, самом собой приносить заключение маммолога! Еще я бы рекомендовал включить в этот замечательный список СТРОГО необходимых для прокурора анализов справку от психиатра (помните, я писал, что психические заболевания являются абсолютным противопоказанием, а как же стоматолог отличит шизофреника от нормального пациента без справки?!), ну и справку от участкового, ибо только участковый знает, насколько приличный гражданин пришел к нам в клинику. Вдруг у него оружие незарегистрированное или наркотики в пакетике подбросить хочет.

Все, нужно убегать к пациентам, а то я бы еще много анализов написал...

Сообщение от DocSPB

Как же я забыл!!! Еще нужен анализ на грибок стопы. Как известно большинство людей сосут палец большой ноги. У некоторых это проходит примерно к первому году жизни, но ведь многие могут продолжать заниматься этой вредной привычкой. А грибок в области имплантата это страшный сон всех имплантологов. Там же и мукозит может развиться. Так что без анализов на грибок никак нельзя. Ну и про пяточный нерв, конечно же, не забываем!!! Страшное заболевание, очень вредно влияющее на процесс приживления имплантатов, да и передающееся очень легко! В общем, не дай Бог заразиться воспалением пяточного нерва от пациента, тогда не жизнь!

вот Эвелин, усе для тебя

[diorella]

Сообщение от Гешатаня

Девочки,я сама врач и сама направляю на анализы и обследования для имплантации. Так вот,как правило необходима ортопантомограмма(100%), Компьютерная томограмма нужна в случае проведения имплантации на верхней челюсти(для определения положения Гайморовой пазухи) и в случае,если на нижней челюсти запас высоты/ширины кости вызывает сомнения .Назначается не всегда,как правило ,после осмотра и Ортопантомограммы.
Пантомографов в городе не так и много: Меди(2 шт)Невский и Комендань,Артес На Васильевском,Интан на Лиговке,может еще где-то есть,но эти основные. Панорамный снимок стоит дешевле,поэтому 3-Д назначают только когда возникают спорные вопросы (согласитесь, для многих из нас лишними 2-3 тысячи не будут)
Помимо этого еще нужны Клинический анализ крови,АСТ,АЛТ,Гликированный Гемоглобин(информативней,чем сахар крови),факторы свертываемости,Гормоны Щитовидки-Т3,Т4(свободные),после 40 лет-маркеры резорбции костной ткани.
Могут еще потребовать Анализ крови на ВИЧ,Гепатит А ,В,С,Реакцию Вассермана.

Сообщение от Гешатаня

Нет,если высота кости по ортопантомограмме больше 6 мм(Длина самого короткого импланта).или имплантация в переднем отделе(где как правило всегда все хорошо)-тогда не отправляю

Сообщение от Гешатаня

В наше время все еще существуют противопоказания к имплантации.Анализы-это как документ, а документ мы пишем для прокурора,они должны быть в карте,если у вас СОЭ повышено или со щитовидкой проблемы, и это повлияет на приживление имлантата-вы потом никому ничего не докажете,так же,как и врач,который ставит имплантат не совсем здоровому человеку.
Ну а инфекции-это чтоб врачу себя обезопасить)))

Сообщение от Гешатаня

А СПИДа и Гепатита мы очень боимся сейчас-не все пациенты добросовестны и информируют нас.
У меня была пациентка,которая лично знала женщину с гепатитом С,так вот,она говорила,что из мести не одному стоматологу не скажет про свою болезнь,Т.К. считает,что заразилась именно в стоматологии и считает,что у всех должны быть равные шансы(((
И хотя во многих клиниках негласно принято считать все инструменты после пациента потенциально зараженными и соответственным образом их обрабатывать,я читаю,что мне спокойней знать,с кем я имею дело,т.к. у меня ребенок маленький,а работа с кровью-вещь опасная.

Сообщение от Dantist

Про анализы у меня такое мнение: ни один анализ не позволит мне дать ответ - приживется имплантат или нет.
У каждого имплантолога, кто имплантолог не чуть-чуть и кто не ставит 6мм винтики на в. челюсть из-за неумения делать синуслифтинг, есть десятки пациентов с сахарным диабетом, проблемами со щитовидной железой и пр. у которых все хорошо. Имплантаты прижились, люди довольны.
Если заболевание находится в начальной стадии (компенсировано) и человек о нем возможно и не знает - то скорее всего оно никак не скажется на приживлении имплантата.
Если же заболевание декомпенсировано - оно явно дает о себе знать и человек уже в курсе. Тогда иногда требуются и анализы и заключение лечащего врача по основному заболеванию.
Заниматься же полным обследованием пациента перед операцией, сложность и травматичность которой меньше, чем при удалении зуба смысла нет.


Что касается рентгенологического обследования: я в 100% случаев требую ортопантомограмму. Если орто и визуального осмотра мне мало - тогда КТ. По одному КТ строить план лечения очень не удобно т.к. на мой взгляд оно предназначено более для детального изучения конкретных участков. Для составления общего представления нужно ОПТГ (орто).

[diorella]

Сообщение от Гешатаня

Ну с обработкой ВИЧ зараженных наборов все не однозначно-конечно,все стандартно,но когда пациент с гепатитом приходит,обычно кипеш поднимается и набор несколько дольше обрабатывается.
А про ребенка-не то,чтобы я боялась его заразить,просто хочется все-таки увидеть,как он вырастет, и проводить время с ним,а не в больницах))) И сейчас существуют мероприятия (в частности,в Боткинской больнице),которые позволяют предотвратить развитие болезни после контакта с инфицированным.Предупрежден-значит вооружен. Мне не настолько безразлична моя жизнь,чтобы так философски относиться-я выбирала эту специальность,зная,на что шла,значит мне наплевать на мое собственное здоровье. Врач прежде всего должен следить за своим здоровьем,тогда как мне кажется,он имеет право лечить других людей.

Сообщение от Гешатаня

Уважаемый коллега,я работаю так,как меня учил зав кафедрой хирургической стоматологии МАПО, и описываю те требования,которые обычно требуют там для проведения операции имплантации. Можно утверждать сколь угодно об успешности имплантологии в сравнении с той же самой эндодонтией,но когда заходит речь о конфликте, обычно врач предпочитает иметь под рукой четко и правильно оформленную мед.карту больного со всеми необходимыми анализами,как гарант того,что с его стороны все было сделано четко и по правилам.
Желаю удачи.

ну и вот

[Воздух]

Сообщение от диорелла

тогда я ваще ничего не понимаю...я пришла с отличными анализами, меня взяли на имплантацию, КП, СЛ чего там еще можно придумать...и тут какпец, мне плохо, температура, сепсис, ну и аллес... каким образом мои ИДЕАЛЬНЫЕ анализы помогут ей доказать, что она не виновата? они по-моему наоборот будут служить доказательством ее вины - ибо пришла здоровая, а после вмешательства слегла...не?

Ээээ... вообще да. Что-то с логикой у меня туговато. Зато с эмоциями все нормально
Ну, эээ, пациент не сможет сказать, что врач произвел манипуляции не смотря на имеющиеся неполадки в евойном организьме, тк на анализы не направлял. Доктер скажет, что вот, я направлял, противопоказаний к вмешательству у пациента не было. А дальше уже по существу разбирательство. Перестраховка, короче.
...не, всё равно как-то хреново выстраивается логическая цепь, ты права

UPD Вон у Маши "пушистой" хорошо с логикой, дело пишет

[diorella]

Сообщение от Воздух

Ээээ... вообще да. Что-то с логикой у меня туговато. Зато с эмоциями все нормально
Ну, эээ, пациент не сможет сказать, что врач произвел манипуляции не смотря на имеющиеся неполадки в евойном организьме, тк на анализы не направлял. Доктер скажет, что вот, я направлял, противопоказаний к вмешательству у пациента не было. А дальше уже по существу разбирательство. Перестраховка, короче.
...не, всё равно как-то хреново выстраивается логическая цепь, ты права

[Воздух]

Сообщение от диорелла

завидуешь ее 4 ке?

Её способности "вспомнишь солнышко - вот и лучик"

Сообщение от диорелла

Оспидя, ты хоть бы не цитировала мои излияния, я сегодня бредогенератор