Цитата:
Сообщение от Brother
Rishulya: Не, еще нет выписки. С тазом там не понятно, хирург говорит, что там, что-то было, но он все уже почикал. Из того что он видел, осталось печень. Куда он лезть не стал и слава богу… По печени, единичный очаг в правой доле 7-8 сегмент (пишу по памяти), размер 3,5х4 см. КТ тут делать не где, пока жду выписки, восстанавливаюсь для дальнейшей работы над собой.
|
смотрите, попробую кратенько пробежаться по нескольким вариантам:
1.Вариант самый благоприятный. В печени что угодно, но не очаг вторичного генеза. В тазу по гистологии зла не окажется. Тогда нужно адъювантное лечение лучевая+ параллельно кселода, по завершению лучевой выходить на схему XELOX+авастин(лучший выбор).
Печень в этом случае нужно как следует проверить. Желательно биопсией.
Также хорошим выбором тут будет и просто химиотерапия(если в таз точно не пошли отсевы, т.е. то, что вырезали- не зло). Схема таже. XELOX+авастин, либо FOLFOX+авастин. Лечение требуется длительное. Соглашаться на Фолфокс стоит, видимо, только в том случае, если мед учреждение сможет провести его как положено -непрерывные двухдневные инфузии 5-фу.
2.Если в печени мтс колоректального рака и в тазу не вырезали зло. Тогда нужно бегом бежать в цниири или в ронц и т.д. и искать билиарного хирурга( того, кто делает операции на печени). Такие хирурги редкость, обычный абдоминальный хирург вам не подойдет.
Печень в таком случае нужно чистить чем раньше, тем лучше.
Еще разок скажу- вариантов по воздействиям на печень масса. Самый радикальный метод-это скальпель хирурга.
Если будете делать операцию на печени, это надо делать быстро. Уложиться в срок до месяца после прошедшей операции.
Если вы не будете успевать с операцией на печени, есть смысл начинать химию. Сделать несколько курсов, до 6ти, в среднем, и оперировать печень потом. После операции на печени также потребуется химия.
3.Если в печени зло и зло вырезали в тазу. Тогда лучше начать с химиолучевой терапии, потом прооперировать печень, потом опять уйти на хорошую химию. Т.е. начать с кселоды+лучи
->операция-> XELOX+авастин
В любом случае, лечение начинать вам надо бегом. Для начала лечения срочно нужна гистология, протокол операции, кт с контрастом брюшной и грудной зон(легкие на кт проверить обязательно!)+-биопсия печени.
Обратите внимание, все описанные мной варианты предполагают радикальное излечение.
Очень важно найти хороший центр и грамотных врачей.
Большущей удачи!
