Проверить и лечить щитовидку. КАК? ГДЕ?

[em14]

Сообщение от МаМа-Никиты

Вы всетаки где сделали пункцию?
Странно,почему не информативенвы писали что образование около 5см(я так понимаю что его пунктировали), материала можно было взять придостаточно...
заберите стелка и пересмотрите в др.месте.

Вопрос не только в размере узла - биопсия делается тонкой иглой, поэтому достаточно чтобы узел был больше диаметра иглы. Но игла может попасть в сосуд, может не набраться достаточное количество материала и пр. и пр. Так что неинформативные пункции действительно бывают,
но вы правы - начать стоит с пересмотра в другом месте.

[МаМа-Никиты]

Сообщение от em14

Вопрос не только в размере узла - биопсия делается тонкой иглой, поэтому достаточно чтобы узел был больше диаметра иглы. Но игла может попасть в сосуд, может не набраться достаточное количество материала и пр. и пр. Так что неинформативные пункции действительно бывают,
но вы правы - начать стоит с пересмотра в другом месте.

Мне делали таб 4раза.
под контролем узи видно где игла в узле или нет, и когда поршень оттягиваю в шприц идет содержимое,его тоже видно.
мб образование очень плотное.?
Хотя описание по узи дает характеристику образования.

[Рета]

Скажите, а Воробьв , правда классный морфолог? Дело в том, что по результатам ТАБ он определил фолликулярную опухоль. Удалили одну долю- оказалась паппилярная карцинома. Теперь жду квоту на вторую операцию. Суда по лит-р,е ПРЩЗ определяется после ТАБ . Интересно, имеет смысл показать стекла в институте онкологии?

[em14]

Сообщение от Рета

Скажите, а Воробьв , правда классный морфолог? Дело в том, что по результатам ТАБ он определил фолликулярную опухоль. Удалили одну долю- оказалась паппилярная карцинома. Теперь жду квоту на вторую операцию. Суда по лит-р,е ПРЩЗ определяется после ТАБ . Интересно, имеет смысл показать стекла в институте онкологии?

Да, он действительно хороший морфолог по щитовидке, хотя ошибки в пункции бывают. Редко, но бывают. В моем случае он тоже ошибся, к слову. Но общая статистика действительно в его пользу. Теоретически можно пересматривать стекла в центре Алмазова если их там смотрит Гринева.

Показывать ваши стекла особого смысла нет - ТАБ пересматривать бессмысленно, а в гистологии Воробьев не ошибается. Теоретически существует риск путаницы в стеклах, но это крайне маловероятно если речь идет о гистологии.

[Виртуальность]

Подскажите, пожалуйста, хорошего узиста в Алмазова!

[Топтышка]

Сообщение от em14

Если щитовидная железа имеет нормальный объем или несущественно увеличена, то она не создает ощущение кома. Обычно причиной этого ощущения являются анемия, неврологические или гастроэнтерологические проблемы. Если у вас есть заключение УЗИ давностью не больше год-полтора, посмотрите какой объем указан. а так - если ощущение не пройдет, покажитесь терапевту.

Спасибо за ответ! Полезная информация.

[ВЗРЫВ]

Сообщение от em14

По стандарту, если результат неинформативен - необходимо повторно сделать пункцию.
В наших реалиях есть еще разумный способ - пересмотреть стекла в другом медицинском учреждении. Я всегда рекомендую Воробьева на Фонтанке 154.
Если результат нескольких повторных пункций неинформативен - тогда выполняется операция и диагноз ставится на основании гистологического заключения.

От себя - я бы все же показался на ФОнтанку на Вашем месте. Теоретически конечно можно делать операцию без хотя бы предварительного диагноза в расчете на интраоперационную гистологию, но мне кажется что это странный выбор в условиях Сакнт-Петербурга когда сделать пункцию и посмотреть на стекла - дело буквально нескольких часов.

спасибо, но поскольку госпитализация назначена на завтра, а переделка биопсии занимает еще дня 4, то Рачинский сказал, что будем госпитализироваться без биопсии. Будут делать ее сами.

Сообщение от МаМа-Никиты

Вы всетаки где сделали пункцию?
Странно,почему не информативенвы писали что образование около 5см(я так понимаю что его пунктировали), материала можно было взять придостаточно...
заберите стелка и пересмотрите в др.месте.

делала на Чайковского. образование 5 на 7 см но сказали, что наверное очень плотное

Сообщение от МаМа-Никиты

Мне делали таб 4раза.
под контролем узи видно где игла в узле или нет, и когда поршень оттягиваю в шприц идет содержимое,его тоже видно.
мб образование очень плотное.?
Хотя описание по узи дает характеристику образования.

мне честно говоря, в "Профессоре" не понравилось, как у них народ прямо потоком идет. 2 минуты на человека...
P. S. Может кто знает, при удалении опухоли щитовидки - всегда удаляют щитовидку целиком или есть варианты? А потом что, всю жизнь на гормонах?

[МаМа-Никиты]

Сообщение от ВЗРЫВ

спасибо, но поскольку госпитализация назначена на завтра, а переделка биопсии занимает еще дня 4, то Рачинский сказал, что будем госпитализироваться без биопсии. Будут делать ее сами.

делала на Чайковского. образование 5 на 7 см но сказали, что наверное очень плотное

мне честно говоря, в "Профессоре" не понравилось, как у них народ прямо потоком идет. 2 минуты на человека...
P. S. Может кто знает, при удалении опухоли щитовидки - всегда удаляют щитовидку целиком или есть варианты? А потом что, всю жизнь на гормонах?

Удачи вам на завтра!!!

[Delirium tremens]

Вы всетаки где сделали пункцию?
Странно,почему не информативенвы писали что образование около 5см(я так понимаю что его пунктировали), материала можно было взять придостаточно...
заберите стелка и пересмотрите в др.месте.
делала на Чайковского. образование 5 на 7 см

Опять Профессор... люди, да не ходите вы туда - я не понимаю, почему они еще существуют в природе!
Видимо, благодаря поликлиничным терапевтам с зелеными листочками направлений.

[ВЗРЫВ]

Сообщение от МаМа-Никиты

Удачи вам на завтра!!!

спасибо

Сообщение от Delirium tremens

Опять Профессор... люди, да не ходите вы туда - я не понимаю, почему они еще существуют в природе!
Видимо, благодаря поликлиничным терапевтам с зелеными листочками направлений.

ну....я о нем не знала. а на приеме Рачинский мне сказал: идите туда делать пункцию побыстрее, и телефон сами дали
Я, поскольку торопили, и не стала выяснять, где ее еще делают