Узел щитовидной железы

[Wide]

Если говорить о европейских стандартах, то все иностранные коллеги с которыми мне довелось общаться, согласны с тем, что имеет смысл смотреть одновременно и ТТГ и св. Т4. А уж за рубежом очень считают является ли исследование костэффектив. И уважаемый Вами Слепцов, кстати, тоже назначает ТТГ и свТ4.
Давайте будем помнить, что есть стандарты. Например, согласно европейскому консенсусу УЗи щит. железы назначают только при наличии пальпируемых узлов щ.ж. Но достаточное количество узлов размерами 1-1,5 и даже 2 см нельзя пропальпировать.
Стандарты существуют не для того, чтобы слепо им подчиняться.

[Wide]

Сообщение от em14

Ну не менее уважаемая мной Мельниченко считает что смотреть надо только ТТГ. Она в общем вице ассоциации эндокринологов а не пописать вышла При том, что половина энцовских врачей тоже просят и ТТГ, и Т4. Так что раздрай в датском королевстве, да. Но в гайдлайне-то все равно написано "ТТГ"
По мне так я бы кальцитонин включил в скрининговый стандарт, ибо я на нем залетел. И тот же ИВ, насколько я помню, об этом раздумывал. При этом я знаю что Мельниченко однозначно против хотя экономически имхо дешевле включить - меньше запущенных раков.
Впрочем, это уже глубоко философские вопросы, так что с Вашего позволения я потру неинтересные массам посты. Если есть желание пообщаться - велкам в личку.

Насчет кальцитонина - согласна, во всяком случае, это показатель гораздо более важный чем,опустим, антитела к ТТГ. С ВАми пообщалась с удовольствием.

[Wide]

Сообщение от em14

Да, и к слову: если ТТГ повышен вне беременности, то анализ так на так пересдавать, ибо гипо ставится по двукратному контролю. А тиреотоксикоз часто идет симптомным, так что о скрининге речи нет. Так что сдавать Т4 на потоке еще меньше смысла

Тоже к слову, если выявлен повышенный ТТГ, то контрольное исследование ТТГ назначают не сразу, а, как минимум, через 3 мес. И в этой ситуации важно знать, является гипотиреоз явным или субклиническим.
Тиреотоксикоз нередко бывает бессимптомным (Хашитоксикоз при АИТ или тиреотоксикоз при токсической аденоме)

[Jane K]

Сообщение от Wide

Да что Вы. Среди настоящих профессионалов конкуренции нет

Ну да, ну да. Есть не только конкуренция, но и личная симпатия/антипатия, мешающие объективности. По крайней мере, в женском коллективе. В мужских и в смешанных, уверена, ничуть не лучше в плане "померяться..." Я вот абсолютно объективна. Мне Слепцов понравился, поэтому и рекомендую.

[Alya_S]

А этот кальцитонин связан как то с тем что после операции на щит жел. у меня уровень ионизированного кальция снизился, находится на нижней отметке норме.?

[em14]

Сообщение от Alya_S

А этот кальцитонин связан как то с тем что после операции на щит жел. у меня кальций снизился находится на нижней отметке норме.?

Нет, кальцитонин - это онкомаркер другого типа рака. Не заморачивайтесь, к Вам он совсем не имеет отношения. Кстати, что у Вас с ионизированным кальцием?

[Alya_S]

Сообщение от em14

Нет, кальцитонин - это онкомаркер другого типа рака. Не заморачивайтесь, к Вам он совсем не имеет отношения. Кстати, что у Вас с ионизированным кальцием?

Спасибо.В последний раз когда сдавала перед гомелью был 1,01,при норме 1,1-1,3.Слепцов сказал почему то вообще отменить кальций сандоз форте(есть продукты с содержанием кальция),и месяц его не пить.,оставиить только А.Т 10,и сдать кровь проверить.Но симптомы от нехватки кальция всё равно немного еще есть,не так конечно как после операции,но косточки порой хрустят,и кончики пальцев немеют.

[em14]

Сообщение от Alya_S

Спасибо.В последний раз когда сдавала перед гомелью был 1,01,при норме 1,1-1,3.Слепцов сказал почему то вообще отменить кальций сандоз форте(есть продукты с содержанием кальция),и месяц его не пить.,оставиить только А.Т 10,и сдать кровь проверить.Но симптомы от нехватки кальция всё равно немного еще есть,не так конечно как после операции,но косточки порой хрустят,и кончики пальцев немеют.

Ну косточки хрустят - это из другой оперы, а онемение действительно может быть связано. В любом случае - кровоснабжение паращитовидных желез у Вас понемногу восстанавливается, посмотрите в динамике как и рекомендует Слепцов. Думаю все будет нормально.

[Alya_S]

Сообщение от em14

Ну косточки хрустят - это из другой оперы, а онемение действительно может быть связано. В любом случае - кровоснабжение паращитовидных желез у Вас понемногу восстанавливается, посмотрите в динамике как и рекомендует Слепцов. Думаю все будет нормально.

Евгений,

[Wide]

Сообщение от -able

Есть и личная симпатия/антипатия, мешающие объективности. Я вот абсолютно объективна[/I]. Мне Слепцов понравился, поэтому и рекомендую.