ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК ( ДОКУМЕНТАЦИЯ )

[A-Lex]

Да, но вы даёте совет, опираясь на сложившуюся сейчас у вас ситуацию, обладая знанием как должно быть по закону. А оппонент, которому вы ответили, спрашивал как ему быть согласно действующего законодательства и каковы его права. Посему, корректируя ваш ответ, я скорее отвечал O'Hara (хотя уже зарёкся отвечать на вопросы, адресованные "девочкам")

[Чипатая]

Сообщение от A-Lex

Да, но вы даёте совет, опираясь на сложившуюся сейчас у вас ситуацию, обладая знанием как должно быть по закону. А оппонент, которому вы ответили, спрашивал как ему быть согласно действующего законодательства и каковы его права. Посему, корректируя ваш ответ, я скорее отвечал O'Hara (хотя уже зарёкся отвечать на вопросы, адресованные "девочкам")

не надо, не зарекайтесь!Ваши ответы очень бодрят. Спасибо вам за них

[averina]

Сообщение от A-Lex

В вашем случае это реакция организма на Манту (стоило бы от неё отказаться). Докапываться по этому поводу никто не будет, ибо это ваша забота и не их сфера ответственности (как и все поствакцинальные реакции). Если будет "плохая" манту, то вас затаскают, а так вам ничего не грозит.
Загляните сюда - здесь собраны ссылки на законы и вообще много полезных мыслей и комментариев.

Спасибо вам большое!!!!!!!! Три раза. Да, от Манту-то мы отказались - теперь нас привлекают к рентгену...

[мама Ledi Di]

подскажите пожалуйста. У дочки (аллергик) была плохая манту. Нас послали в тубдиспансер, где нас поставили на учет (вираж). Сдали все анализы, сделали ренген, все в порядке. Врач предлагала какие-то лекарства пропить, но я категорически отказалась от них. В этом году снова нужно ехать в тубдиспансер. Сдали дочке аллергопробу на туберкулин и ждем ответ. Подскажите пожалуйста, могу ли я отказаться от посещения тубдиспансера и манту или пока нас не снимут с учета отказаться нельзя? Зарание спасибо

[A-Lex]

Сообщение от мама Ledi Di

подскажите пожалуйста. У дочки (аллергик) была плохая манту. Нас послали в тубдиспансер, где нас поставили на учет (вираж). Сдали все анализы, сделали ренген, все в порядке. Врач предлагала какие-то лекарства пропить, но я категорически отказалась от них. В этом году снова нужно ехать в тубдиспансер. Сдали дочке аллергопробу на туберкулин и ждем ответ. Подскажите пожалуйста, могу ли я отказаться от посещения тубдиспансера и манту или пока нас не снимут с учета отказаться нельзя? Зарание спасибо

Пока не снимут отказаться не реально. Придётся выполнять их предписания, но подойдите к этому с умом. Из 2-х зол, меньшим я считаю рентген. Цифровой рентген - где сделать
Лекарства однозначно не пить (можно сказать, что пропили, если это поможет быстрее сняться с учёта). Скорее всего это у вас аллергия на туберкулин. Для собственного успокоения можно сделать Квантифероновый тест - безвредная альтернатива манту: как к этому относятся в школе, где сделать, стоимость
Гляньте тему Чем чреват поход к фтизиатру
+ Есть ли у ребенка аллергия на туберкулин?
аллергия на туберкулин
И почитайте Приказ Министерства Здравоохранения РФ N 109 от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»
Выдержки из него:

Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л безвредна как для здоровых детей и
подростков, так и для лиц с различными соматическими
заболеваниями. Однако, перенесенные заболевания и предшествующие
прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к
туберкулину, усиливая или ослабляя ее. Это затрудняет последующую
интерпретацию динамики чувствительности к туберкулину и является
основой при определении перечня противопоказаний.
Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в
период массовой туберкулинодиагностики:
- кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и
соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период
обострения;
- аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой
фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными
проявлениями в период обострения.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра)
перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение
медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых
пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских
коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу
Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических
симптомов или сразу после снятия карантина.
Профилактические прививки также могут влиять на
чувствительность к туберкулину. Исходя из этого,
туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения
профилактических прививок против различных инфекций (АКДС, кори и
т.д.). В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту
производят не до, а после проведения различных профилактических
прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее,
чем через 1 месяц после прививки.
......................
С целью установления первичного инфицирования при массовой
туберкулинодиагностике необходимо направлять к фтизиатру следующих
детей:
- с подозрением на "вираж" туберкулиновых проб;
- с усиливающейся чувствительностью к туберкулину;
- с гиперергической чувствительностью к туберкулину.
Дети, направляемые к фтизиатру, должны иметь при себе
сведения:
- о вакцинации (ревакцинации БЦЖ);
- о результатах туберкулиновых проб по годам;
- о контакте с больным туберкулезом;
- о флюорографическом обследовании окружения ребенка;
- о перенесенных хронических и аллергических заболеваниях;
- о предыдущих обследованиях у фтизиатра;
- данные клинико-лабораторного обследования (общий анализ
крови и мочи);
- заключение соответствующих специалистов при наличии
сопутствующей патологии.
При решении врачом вопроса о том, связана ли положительная
реакция на туберкулин у ребенка (подростка) с инфицированием МБТ
или она отражает послевакцинную аллергию, следует учитывать:
- интенсивность положительной туберкулиновой реакции;
- количество полученных прививок БЦЖ;
- наличие и размер послевакцинных рубчиков;
- срок, прошедший после прививки;
- наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом;
- наличие клинических признаков заболевания.
При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину
следует также учитывать, что на интенсивность реакций на пробу
Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность
организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая
настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек,
индивидуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность
питания ребенка и пр. Выраженное воздействие на результаты
массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные
экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие
вредных выбросов химических производств и т.д. На результаты
туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике
ее проведения: применение нестандартного и некачественного
инструментария, погрешности в технике постановки и чтения
результатов пробы Манту, нарушение режима транспортирования и
хранения туберкулина.
Инфицированными МБТ следует считать лица, у которых, при
наличии достоверных данных о динамике чувствительности к
туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л, отмечают:
- впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не
связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ ("вираж");
- стойко (на протяжении 4-5 лет) сохраняющуюся реакцию с
инфильтратом 12 мм и более;
- резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и
более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и
подростков);
- постепенное, в течение нескольких лет, усиление
чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата
размерами 12 мм и более.
Все дети (старше трех лет), у которых произошел переход ранее
отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, а также дети
с усиливающейся чувствительностью к туберкулину при наличии
контакта с больным туберкулезом, после исключения активного
туберкулезного процесса, берутся на учет ПТД по VI группе.
Первая положительная реакция на туберкулин у двух-трехлетнего
ребенка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. Избежать
случаев гипо- или гипердиагностики при решении вопроса о
необходимости наблюдения в противотуберкулезном диспансере
позволит объективная оценка состояния ребенка, эпидемиологического
анамнеза, а также динамическое наблюдение за ребенком в "0" группе
с повторной туберкулинодиагностикой через 3 месяца. Осмотр данных
детей проводят в учреждениях общей лечебной сети.
Нарастание чувствительности к туберкулину (в т.ч. и
гиперергические реакции) у детей и подростков с соматической
патологией, бактериальной инфекцией, аллергическими, частыми
простудными заболеваниями иногда связано не с инфицированием МБТ,
а с влиянием перечисленных неспецифических факторов. При трудности
интерпретации характера чувствительности к туберкулину дети также
подлежат предварительному наблюдению в "0" группе диспансерного
учета с обязательным проведением лечебно-профилактических
мероприятий на педиатрическом участке (гипосенсибилизация, санация
очагов инфекции, дегельминтизация, достижения периода ремиссии при
хронических заболеваниях) под контролем детского фтизиатра.
Повторное обследование в диспансере проводят через 1-3 месяца.
Снижение после неспецифического лечения чувствительности к
туберкулину свидетельствует о неспецифическом характере аллергии.
Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии
пробу Манту 2ТЕ рекомендуется ставить на фоне приема
десенсибилизирующих средств в течение 7 дней (5 дней до постановки
и 2 дня после нее). Сохранение чувствительности к туберкулину на
прежнем уровне, либо ее дальнейшее нарастание, несмотря на
лечебно-профилактические мероприятия, подтверждает инфекционный
характер аллергии и требует последующего диспансерного наблюдения
ребенка.
Диагностические мероприятия при постановке ребенка на учет в
диспансерную группу включают:
- туберкулинодиагностику (проба Манту с 2 ТЕ, накожная
градуированная проба);
- рентгено-томографическое обследование;
- общие клинические анализы крови и мочи.

[A-Lex]

Сообщение от averina

Спасибо вам большое!!!!!!!! Три раза. Да, от Манту-то мы отказались - теперь нас привлекают к рентгену...

Заходите http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4497677 Есть определённый накопленный опыт (ссылки). Да и коллектив подобрался душевный - завсегда помогут.

[Mashuny]

Как вы думаете - витилиго относится же к кожным заболеваниям - следовательно попадает под медотвод?

[мама Ledi Di]

Спасибо Вам огромное за полезные ссылочки и ответ
Только не очень поняла, можем ли мы вместо манту сделать цифровой ренген? Или манту все равно придется делать пока мы на учете состоим? Уж простите за мою непонятливость

[A-Lex]

Сообщение от мама Ledi Di

Спасибо Вам огромное за полезные ссылочки и ответ
Только не очень поняла, можем ли мы вместо манту сделать цифровой ренген? Или манту все равно придется делать пока мы на учете состоим? Уж простите за мою непонятливость

Скорее всего ваша плохая Манту была из-за аллергической реакции. Смысл её делать повторно - чтобы получить те же грабли? Посему дождитесь результата аллергопробы и согласуйте с фтизиатром альтернативу - возможно цифрового рентгена хватит.

[мама Ledi Di]

Сообщение от A-Lex

Скорее всего ваша плохая Манту была из-за аллергической реакции. Смысл её делать повторно - чтобы получить те же грабли? Посему дождитесь результата аллергопробы и согласуйте с фтизиатром альтернативу - возможно цифрового рентгена хватит.

Спасибо Вам большое