Гидронефроз почки

[Мариамна]

Сообщение от Frau Schmidt

Я вообще теперь сомневаюсь в тех врачах, и не думаю, что на эндо "рука набита" как в Питере. Не тот уровень и количество операций в день. Когда проходили обследование, полностью доверились. А теперь выясняется, что коррекция была показана уже тогда. Мы о таком варианте даже не знали. А выписку расшифровываю сама, с вашей помощью, дорогие форумчанки
Прокручиваю в голове слова Левандовкого, что наше состояние может быть обусловлено вовсе и не рефлюксом, и вооще иметь первопричину не урологическую. А какую? Если даже инфекционную, и как результат цистит и пиелонефрит, которые и провоцируют ПМР, что это, как не урология?

Не цистит и пиелонефрит провоцируют ПМР, а все наоборот- врожденный ПМР ведет к вторичному пиелонефриту, к рецидивированию ИМВП и др. осложнениям.
Не берусь комментировать Левандовского... Хр. цистит и пиелонефрит у мальчика уже наводит на мысль о хирургической патологии.

[Frau Schmidt]

По поводу диагноза. Я бы назвала это просто множеством выявленных проблем. Врачи сошлись на хр. цистите и НМП. Но на снимках отчетливо видны признаки (или последствия) ПМР - раздуто устье мочеточника, лоханки сплошным белым пятном. Неужели такая картина может быть у разных паталогий? Каких? Я правильно понимаю, что магауретер это последствие рефлюкса?

[Frau Schmidt]

А рефлюкс может быть не врожденным?

[*Нюся*]

Сообщение от Мариамна

обычная цисто - рентген мочевого пузыря (1-2 снимка). Динамическая выполняется точно так же, но на другой аппаратуре (ангиограф). С помощью ангиографа можно весь процесс от ввода контраста до всего процесса мочеиспускания просмотреть на компьютере. Т. обр. сводится к минимуму риск сделать снимок не в тот момент и "проморгать" рефлюкс, кот. существует при обычной цистографии. динамическую делают только в ПМА на 1-й хирургии. через леч. врача - 2 тыс.(по предварит. записи, делают только в четверг), через АПО - 6 тыс.

Спасибо большое за ответ
Теперь я немного запуталась, дело в том что мы лежали на обследовании в ДГБ1 нам там делали рентген, после которого уточнили диагноз (уретрогидронефроз), сказали что цистографию. будут делать в следующую госпитализацию, т.е. перед операцией.
Сейчас мы решили ложиться в ПМА на эндоскопию, и цистографию нам будут делать там. Получается рентген и цистография разные вещи??
Но после ваших сообщение поняла, что тоже будем просить динамическую цистографию!! Спасибо

[Мариамна]

Сообщение от Frau Schmidt

А рефлюкс может быть не врожденным?

Расширение мочеточника может быть и без рефлюкса.Иными словами, мегауретер бывает не только рефлюксирующий, но и обструктивный.
Вот, что я нашла:
Рефлюксирующий мегауретер - расширение мочеточника вызывает пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Обструктивный мегауретер – выраженное сужение в нижнем отделе мочеточника вызывает его расширение, и нарушение оттока мочи.
Рефлюксирующий и обструктивный мегауретер – при наличии одовременно сужения мочеточника и пузырно-мочеточникового рефлюкса
Нерефлюксирующий необструктивный мегауретер – расширение мочеточников без явного нарушения проходимости мочеточника и пузырно-мочеточникового рефлюкса

Приобретенный рефлюкс - осложнение после полостных операций (по устранению гидронефроза). А так это преимущественно врожденная патология, обусловленная недоразвитием устьев мочеточников.

[Мариамна]

Сообщение от Анна Орлова

Спасибо большое за ответ
Теперь я немного запуталась, дело в том что мы лежали на обследовании в ДГБ1 нам там делали рентген, после которого уточнили диагноз (уретрогидронефроз), сказали что цистографию. будут делать в следующую госпитализацию, т.е. перед операцией.
Сейчас мы решили ложиться в ПМА на эндоскопию, и цистографию нам будут делать там. Получается рентген и цистография разные вещи??
Но после ваших сообщение поняла, что тоже будем просить динамическую цистографию!! Спасибо

Судя по всему вам делали внутривенную урографию, т.е. вводили контраст в вену и делали рентген почек. Цистография- это рентген мочевого пузыря.

[*Нюся*]

Сообщение от Мариамна

Расширение мочеточника может быть и без рефлюкса.Иными словами, мегауретер бывает не только рефлюксирующий, но и обструктивный. Приобретенный рефлюкс - осложнение после полостных операций (по устранению гидронефроза). А так это преимущественно врожденная патология, обусловленная недоразвитием устьев мочеточников.

...вот я и слышала, что после эндоскопии (д/з уретрогидронефроз) может возникнуть рефлюкс... боюсь ее делать

[*Нюся*]

Сообщение от Мариамна

Судя по всему вам делали внутривенную урографию, т.е. вводили контраст в вену и делали рентген почек. Цистография- это рентген мочевого пузыря.

Да, да)) спасибо) все именно так и было))
теперь я все поняла

[*Нюся*]

Подскажите мне, пожалуйста, а в ПМА могут повторить рентген почек?? Дело в том, что наш рентген остался в ДГБ1? делали в сентябре, в январе ложимся в ПМА. Может у нас там и изменилось что-нибудь или это очень вредно??

[Corneja]

Сообщение от Анна Орлова

Подскажите мне, пожалуйста, а в ПМА могут повторить рентген почек?? Дело в том, что наш рентген остался в ДГБ1? делали в сентябре, в январе ложимся в ПМА. Может у нас там и изменилось что-нибудь или это очень вредно??

Я бы выкупила снимки в 1 ДГБ, а там врачи сами решат. Обычно так часто не делают урографию.