Фертилоскопия

[Mikki_82]

Приветствую всех!!!
Некоторое время пытаемся обзавестись карапузиком, и уже побегали по разным врачам и кучу обследований прошла, четко так и не определили, сказали что следующим этапом нужно лапароскопию делать и смотреть что к чему.
По совету своих подружек была у Натальи Александровны в МиД, очень понравилась доктор, много и долго разговаривали и она мне предложила сделать ФЕРТИЛОСКОПИЮ, а вдруг и лапароскопия не понадобиться. Вот в ожидании и решила пока поискать и почитать, что пишут, но информации пока на форуме не вижу, а то что нашла в инете мало и в основном по Москве
Поэтому хотелось бы узнать, может кто где делал или слышал, как проходило, какие впечатления????????????????????????????

[грибок]

Сообщение от Mikki_82

Приветствую всех!!!
Некоторое время пытаемся обзавестись карапузиком, и уже побегали по разным врачам и кучу обследований прошла, четко так и не определили, сказали что следующим этапом нужно лапароскопию делать и смотреть что к чему.
По совету своих подружек была у Натальи Александровны в МиД, очень понравилась доктор, много и долго разговаривали и она мне предложила сделать ФЕРТИЛОСКОПИЮ, а вдруг и лапароскопия не понадобиться. Вот в ожидании и решила пока поискать и почитать, что пишут, но информации пока на форуме не вижу, а то что нашла в инете мало и в основном по Москве
Поэтому хотелось бы узнать, может кто где делал или слышал, как проходило, какие впечатления????????????????????????????

а что это такое вообще?Первый раз слышу

[Mikki_82]

И никто ничего не слышал и не знает???
Похоже, я буду из первых

[Mikki_82]

Нашла описание на сайте московской клиники:

Фертилоскопия - относительно новый метод исследования малого таза, предложенный в 1997 г. для обследования пациенток с бесплодием неясного генеза. Фертилоскопия - малоинвазивный, высокоинформативный метод обследования органов малого таза, основанный на трансвагинальном доступе осмотра органов малого таза в режиме гидроперитонеума, хромосальпингоскопии и гистероскопии.

Показания к фертилоскопии
1)диагностика трубно-перитонеальной и маточной форм бесплодия;
2)определение дальнейшей тактики ведения бесплодия (лапароскопия, стимуляция овуляции + искусственная инсеминация, ЭКО/ИКСИ, предимплантационная генетическая диагностика);
3)контрольное исследование после лечения эндометриоза, реконструктивных операций на маточных трубах;
4)выявление патологии имплантационного эндометрия.

Проведение фертилоскопии
Фертилоскопия основана на введении тонкой оптической системы через задний свод влагалища путем его пункции и оценки состояния органов малого таза на фоне введенного физиологического раствора (250-400 мл). После детального обследования органов малого таза для проверки проходимости маточных труб через маточный катетер вводится раствор метиленового синего. При обнаружении патологии маточных труб на этом этапе может быть проведена сальпингоскопия с использованием того же эндоскопа. По окончании процедуры эндоскоп удаляется, и жидкость свободно вытекает из полости малого таза через канал троакара. Наложение швов в месте введения троакара не требуется.
В конце процедуры осуществляется гистероскопия. Размеры оптики и диагностического троакара (3 мм) позволяют проводить гистероскопию без использования вагинального зеркала, без фиксации шейки матки пулевыми щипцами, не расширяя цервикальный канал.
Эффективная оценка состояния органов малого таза при фертилоскопии, по данных различных авторов, составляет от 76,8 до 95% . Сложности визуализации и оценки состояния органов малого таза при гидролапароскопии возникают при выраженных спаечных процессах в заднем своде, особенно при эндометриозе.

Фертилоскопия: преимущества
Несомненным преимуществом фертилоскопии является возможность выполнения ее в амбулаторных условиях под местной анестезией или чаще внутривенным наркозом. Длительность процедуры обычно занимает 10-20 минут.
Проводилось сравнение точности трансвагинальной и абдоминальной лапароскопии в диагностике патологии маточных труб, эндометриоза и степени выраженности спаечного процесса. По данным Darai et al., диагноз патологии маточных труб, поставленный путем ТЛ, коррелировал с лапароскопическим в 92,3% наблюдений . Несколько худшие результаты были получены при оценке спаечного процесса (78,2%) и наружного эндометриоза (54,5%), что было связано с выраженным спаечным процессом и локализацией эндометриоидных гетеротопий в области передне-маточного пространства. Brosens et al. указывают, что при наличии очагов эндометриоза в переднематочном пространстве гетеротопии обнаруживаются и в других местах.
Таким образом, фертилоскопия является более информативной в диагностике состояния маточных труб и состояния полости матки в сравнении с гистеросальпингографией(ГСГ) и диагностической лапароскопией, являясь менее инвазивной и опасной.

Тем не менее в настоящее время фертилоскопия не может заменить оперативную лапароскопию, за исключением малых хирургических вмешательств.

[грибок]

Сообщение от Mikki_82

Нашла описание на сайте московской клиники:

Фертилоскопия - относительно новый метод исследования малого таза, предложенный в 1997 г. для обследования пациенток с бесплодием неясного генеза. Фертилоскопия - малоинвазивный, высокоинформативный метод обследования органов малого таза, основанный на трансвагинальном доступе осмотра органов малого таза в режиме гидроперитонеума, хромосальпингоскопии и гистероскопии.

Показания к фертилоскопии
1)диагностика трубно-перитонеальной и маточной форм бесплодия;
2)определение дальнейшей тактики ведения бесплодия (лапароскопия, стимуляция овуляции + искусственная инсеминация, ЭКО/ИКСИ, предимплантационная генетическая диагностика);
3)контрольное исследование после лечения эндометриоза, реконструктивных операций на маточных трубах;
4)выявление патологии имплантационного эндометрия.

Проведение фертилоскопии
Фертилоскопия основана на введении тонкой оптической системы через задний свод влагалища путем его пункции и оценки состояния органов малого таза на фоне введенного физиологического раствора (250-400 мл). После детального обследования органов малого таза для проверки проходимости маточных труб через маточный катетер вводится раствор метиленового синего. При обнаружении патологии маточных труб на этом этапе может быть проведена сальпингоскопия с использованием того же эндоскопа. По окончании процедуры эндоскоп удаляется, и жидкость свободно вытекает из полости малого таза через канал троакара. Наложение швов в месте введения троакара не требуется.
В конце процедуры осуществляется гистероскопия. Размеры оптики и диагностического троакара (3 мм) позволяют проводить гистероскопию без использования вагинального зеркала, без фиксации шейки матки пулевыми щипцами, не расширяя цервикальный канал.
Эффективная оценка состояния органов малого таза при фертилоскопии, по данных различных авторов, составляет от 76,8 до 95% . Сложности визуализации и оценки состояния органов малого таза при гидролапароскопии возникают при выраженных спаечных процессах в заднем своде, особенно при эндометриозе.

Фертилоскопия: преимущества
Несомненным преимуществом фертилоскопии является возможность выполнения ее в амбулаторных условиях под местной анестезией или чаще внутривенным наркозом. Длительность процедуры обычно занимает 10-20 минут.
Проводилось сравнение точности трансвагинальной и абдоминальной лапароскопии в диагностике патологии маточных труб, эндометриоза и степени выраженности спаечного процесса. По данным Darai et al., диагноз патологии маточных труб, поставленный путем ТЛ, коррелировал с лапароскопическим в 92,3% наблюдений . Несколько худшие результаты были получены при оценке спаечного процесса (78,2%) и наружного эндометриоза (54,5%), что было связано с выраженным спаечным процессом и локализацией эндометриоидных гетеротопий в области передне-маточного пространства. Brosens et al. указывают, что при наличии очагов эндометриоза в переднематочном пространстве гетеротопии обнаруживаются и в других местах.
Таким образом, фертилоскопия является более информативной в диагностике состояния маточных труб и состояния полости матки в сравнении с гистеросальпингографией(ГСГ) и диагностической лапароскопией, являясь менее инвазивной и опасной.

Тем не менее в настоящее время фертилоскопия не может заменить оперативную лапароскопию, за исключением малых хирургических вмешательств.

понятно,я бы не стала на такое соглашаться.Риск есть,вмешательства есть,так уж лучше нормальная полноценная лапароскопия.Что там насмотрят на этой фертилоскопии-одному богу известно.

[Mikki_82]

Я тоже сначала так думала, но Н.А.сказала, что в моем случае можно будет обойтись и фертило, + сразу гистероскопию сделают, материал на гистологию возьмут и процедура всего10-15 минут займет с в/в наркозом и домой через пару часов можно уйти, а лапаро более тяжелая и продолжительнее.Поэтому и согласилась. Ещё она сказала, что при необходимости сразу смогут перейти к лапароскопии, если потребуется.
Посмотрим, я все-таки надеюсь, что все будет хорошо.
Уже скоро, в пятницу, потом напишу

[Mikki_82]

Почитала отзывы на форумах, все пишут положительно
Пишут, что хорошая альтернатива ГСГ и эхоГСС, веришь особенно после того, как почитаешь про все это на форуме.
Конечно страшновато, но чего-то ужасного пока не нашла, так что верю в лучшее

[Mikki_82]

Уже завтра, как хорошо, что скоро будет что-то более определенное в моем вопросе!!!
На один шажок ближе к счастливому моменту

[Mikki_82]

Как приятно проснуться с ощущением спокойствия и облегчения, многие страхи и опасения позади!!! А ещё возможность лишний раз выспаться!!!!!!!!!!!!
Теперь расскажу о процедуре: боялась больше, а на деле все было даже интересно и весело. Пришла утром с осознанием того, что не на работу,а впереди два выходных, уже порадовало
Выдали веселенькое белье, проводили в палату, поговорила с Н.А. и анестезиологом, они меня упокоили, стало полегче. Потом была операционная,укол и дальше как в фильме, ничего не помню, проснулась уже в палате, обрадовалась, что уже всё и особо ничего не беспокоит, правильно написано на другом форуме, что процедура намного лучше, чем все остальные подобные!!! Мучило только урчание моего голодненького желудка Но ничего,через часик дали сладкого чаю и уже можно было вставать. Тут и Наталья Александровна пришла в очередной раз проведать меня, сказала что ничего страшного не нашли, трубы проходимы, только пару полипов в полости матки.Сказала,что дождемся результатов гистологии и тогда окончательно обо всем поговорим... Ещё через пол часика мне Н.А. принесла выписку с подробными рекомендациями и телефоном, если что; и отпустила меня домой отсыпаться
И самое главное, что мне не надо делать лапаро УРА
И теперь нисколечко не жалею,что согласилась на эту процедуру, хотя сначала было страшновато, даже очень

[SeinSchatz]

Здорово, что так все хорошо сложилось! Восстанавливайтесь!