Онкология. Нужна информация. Ищу коллег по несчастью.

[Машка-норушка]

Плюс я предлагаю еще проконсультироваться либо во 2-й больнице у А.Р.Козака или в 122-й у Пищика

Спасибо, постараюсь на этой неделе на них выйти, ну на крайний случай на следующей. Может как раз гистология будет готова.

[Karamba]

em14, спасибо за ответ.
Последние новости. Еще один "светила" сказал, чтобы не мучили ни маму, ни себя.
У него много знакомых специалистов в этой области. Он может найти человека, который согласится оперировать. Он сможет найти человека, который согласится делать химию.
Только зачем ?
Все эти манипуляции могут только навредить. Причем, сразу и быстро.
Типа, будем лечить опухоль, а угробим всё остальное.
Сутент тоже противопоказан.
Ну куда его гипертонику с проблемами сердца+после инсульта ??
Может я чего не понимаю ?
Тут такое дело, что у организма почти не осталось ресурсов, которые могли бы быть брошены на борьбу с побочками...
Возраст, куча диагнозов.

В такой ситуации я бы рекомендовал переконсультировать КТ в другом месте (например в ЦНИРРИ и Москве) чтобы убедиться, что рак почки действительно имеет место, и дальше решать как действовать. Потому что пока у вас только подозрение на рак - точно говорить о раке можно только по результатам гистологии.

А гистология без пункции разве возможна ?
.............
Вообщем, предложили решать проблемы по мере поступления.
Заболит желудок - лечим желудок. Поднимется давление - снижаем давление.
Откроется кровотечение - останавливаем.
...Вот как-то так...

[em14]

Сообщение от Karamba

em14, спасибо за ответ.
Последние новости. Еще один "светила" сказал, чтобы не мучили ни маму, ни себя.
У него много знакомых специалистов в этой области. Он может найти человека, который согласится оперировать. Он сможет найти человека, который согласится делать химию.
Только зачем ?
Все эти манипуляции могут только навредить. Причем, сразу и быстро.
Типа, будем лечить опухоль, а угробим всё остальное.
Сутент тоже противопоказан.
Ну куда его гипертонику с проблемами сердца+после инсульта ??
Может я чего не понимаю ?
Тут такое дело, что у организма почти не осталось ресурсов, которые могли бы быть брошены на борьбу с побочками...
Возраст, куча диагнозов.



А гистология без пункции разве возможна ?
.............
Вообщем, предложили решать проблемы по мере поступления.
Заболит желудок - лечим желудок. Поднимется давление - снижаем давление.
Откроется кровотечение - останавливаем.
...Вот как-то так...

Гистология - это исследование ткани опухоли. Естественно она невозможна без получения части опухоли тем или иным путем. Пункция при раке почки исключена, поэтому речь только о возможной операции.
Теперь насчет мнения "не трогать". В некоторых ситуациях такое мнение обосновано, в некоторых является личной позицией врача который не уверен в том что лечение будет эффективным без достаточных оснований. Попросту все зависит от того, каково действительно состояние мамы и какова картина КТ. Могу сказать только одно - ссылка на "знакомых специалистов" здесь не очень ценна, на мой взгляд. Ситуацию должен оценивать практикующий онкоуролог, имеющий хороший опыт ведения пациентов с распространенным раком почки. Позиция по сутенту мне совсем непонятна: обычно в ситуации когда невозможно другое лечение, начинают прием таргетного препарата и продолжают его до тех пор, пока либо
-он перестает нормально переноситься
либо
-опухоль демонстрирует стабильный рост на фоне приема препарата. В этом случае делается вывод о неэффективности препарата.

Я не слышал, чтобы в такой ситуации как ваша вывод о нецелесообразности приема препарата делался заранее. Но - повторюсь, к приему сутента могут существовать противопоказания о которых вы не написали.

Поэтому если вы абсолютно уверены в том что получили мнение специалиста по раку почки - да, к нему можно прислушаться. Если не уверены - см. выше.

[Karamba]

Сообщение от em14

Я не слышал, чтобы в такой ситуации как ваша вывод о нецелесообразности приема препарата делался заранее. Но - повторюсь, к приему сутента могут существовать противопоказания о которых вы не написали.

Скажите, а гипертония и больное сердце - это не противопоказания ?
Тогда, если можно, озвучьте, какие существуют! Чтобы понимать...

[natanik]

Сообщение от em14

Ну это не очень давние. Свяжитесь с Вайсманом, посоветуйтесь как быть - лучше на РМС.

C ним переписываемся, вот его ответ

Мне заочно сложно корректировать терапию (в данной ситуации). Понимаю, что Дюрогезик применяется не правильно (очень большая дозировка).
Необходимо определить адекватность больной (очная консультация врача).
Появление желтушности - плохой прогностический признак.

Но загвоздка в том, что нашему лечащему врачу по барабану мы.
Посоветуйте, может кто то на дом выезжает за деньги есстественно, из хороших онкологов.

[em14]

Сообщение от Karamba

Скажите, а гипертония и больное сердце - это не противопоказания ?
Тогда, если можно, озвучьте, какие существуют! Чтобы понимать...

Гипертония и больное сердце - это так, общие слова пока.
Что делать в такой ситуации - должен решать только врач, который имеет опыт ведения таких пациентов. Опираться на слова врача, который где-то чего-то слышал или имеет знакомых - нельзя. Почти всегда можно найти компромисс- начать принимать препарат в частичной дозировке, проверить переносимость, если переносится - увеличить дозировку, если нет - сменить препарат.

Ваши действия:
Смотрите - есть такой врач в РОНЦе (www.ronc.ru) - Игорь Евгеньевич Синельников. Человек правильный, специализируется в частности на раке почки - лечит и ведет клинические исследования. Он модератор "онкодерматологии" на онкофоруме, но основная его специализация - онкоурология, в частности рак почки.

В ближайшее время я вам вышлю в личку его мобильный. Позвоните прямо ему (это нормально, скажите что телефон дали через онкофорум) и обрисуйте ему ситуацию вкратце. При этом надо чтобы у вас под рукой была вся медицинская информация - как минимум последние заключения КТ и старая (2008 года) выписка желательно. Дальше руководствуйтесь его рекомендациями. Это лучшее что я могу для Вас найти в Питере и лучше чем ЦНИРРИ и НИИ Петрова - у него больше опыт и специализация идеально соответствует вашей проблеме.
Плюс изучите сайт "Лиги по раку почки".

[Karamba]

em14, спасибо !
Буду ждать телефон.

[em14]

Сообщение от Karamba

em14, спасибо !
Буду ждать телефон.

Телефон оказывается уже выложен в открытом доступе на oncoforum.ru
поэтому с чистой совестью дублирую:
+7-926-206-64-73
с 10 до 15 будние дни
Синельников Игорь Евгеньевич (РОНЦ)

звоните и держите в курсе.
Удачи!

[Машка-норушка]

Добрый вечер! Сходила сегодня к Левченко. И хотя, наверно, не очень умно руководствоваться в таком деле эмоциями, но этот доктор понравился мне на порядок больше двух предыдущих, с Ветеранов и с 1 меда. Посмотреть блоки у них - не проблема, он дал мне телефон, по которому я могу позвонить, когда блоки будут у меня и договориться.
Про опухоль сказал, что это похоже на карциному или карциноид, но естественно это просто предположения, а так ждем гистологию. Если первое, то обязательно остеосцинциграфия и лимфо"чего-то"графия. Взять на операцию тоже готов

[panytka]

Девочки всем добрый вечер. Читаю вас каждый день,и сопереживаю все с вами.
Не успела я разделаться с одной своей проблемой,теперь жду другой свой анализ от гинеколога. Что-то там им не понравилось,пересдала анализы и теперь вот жду Надеюсь что ничего плохого там не будет.
А вам всем желаю большущего терпения и веры в лучшее