Важно знать мамам малышей до 2-х лет. Внезапная экзантема/розеола.

[Malissa]

Кажется очень полезная информация мамочкам маленьких деток... чтобы не пугались высокой температуры и сыпи....

Внезапная экзантема (Exanthema subitum) или розеола.

Эта детская болезнь очень широко распространена, ее переносят практически все дети в возрасте около 1 года, но что удивительно, большинство отечественных педиатров о ней не знают.
Заболевание вызывается вирусом герпеса человека 6 типа, переносится однократно, после чего вырабатывается довольно стойкий иммунитет.
Ранее считалось, что эта инфекция вызывается энтеровирусами (Коксаки и ЭХО) или аденовирусами.

Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, самый частый возраст – 9-10-11 месяцев.
Симптомы:
Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39-40. Обычно кроме температуры других симптомов нет. Обычно заболевание совпадает по срокам с прорезыванием зубов, поэтому температуру очень часто списывают на зубы.
Температура сохраняется в течение 3 суток, обычно плохо снижается с помощью жаропонижающих препаратов.
В первые 3 суток поставить диагноз практически невозможно, так как кроме температуры других симптомов просто нет.

На 4 сутки температура снижается, но на теле появляется сыпь – на груди, животе, спине, шее, иногда – на лице, – розовая, мелкая, иногда очень бледная, без зуда.
Сыпь держится обычно 1-2 дня, потом исчезает.
После появления сыпи эти 1-2 дня ребенок может быть капризным, плаксивым, не слезает с рук.

Что делают отечественные педиатры – возможно несколько вариантов развития событий:

1. Это «краснуха». На самом деле сыпь при краснухе похожа, но
• Появляется в первые сутки болезни
• Не сопровождается высокой температурой
• Располагается в основном на конечностях
Диагностика «краснухи» в этом случае часто ведет отказу от вакцинации против краснухи, в карте ребенка появится запись о перенесенной краснухе, а ребенок будет представлять опасность для окружающих, когда действительно ею заболеет.

2. Аллергическая сыпь.
За 3 суток высокой лихорадки в ребенка обычно успевают впихнуть массу лекарств, нужных и ненужных. Парацетамол, нурофен, виферон, сумамед, амоксиклав – безусловные лидеры в этом списке. Очень часто на 3 сутки «несбиваемой» температуры педиатр назначает ребенку антибиотики, и сыпь, появившаяся на следующий день, расценивается, как аллергия на препарат. Что в дальнейшем ведет к необоснованному отказу от использования этих антибиотиков когда действительно необходимо.

3. Особые умельцы диагностируют псевдотуберкулез – заболевание, которое очень редко встречается у детей и протекает совсем по-другому.

Что нужно делать:
Лечение при этой инфекции ничем не отличается от лечения острых респираторных вирусных инфекций.
• Ребенок должен получать достаточное количество жидкости.
• При высокой лихорадке можно давать парацетамол (Панадол, Эффералган) или ибупрофен (нурофен).
• Ребенок требует наблюдения, так как до появления сыпи никаких особых симптомов больше нет, и с такой лихорадкой могут протекать другие, более серьезные заболевания (инфекция мочевых путей, отит, например).
• Специфического притивовирусного лечения инфекция не требует.
•
Осложнений при этой инфекции практически не бывает, очень редко могут быть фебрильные судороги в первые 3 суток.

БОльшая часть детей переносит эту инфекцию в виде просто лихорадочного заболевания без повления сыпи, и скорее всего именно отсюда растут ноги у мифа о температуре 40 при прорезывании зубов.
После перенесенной инфекции в крови определяются антитела класса IgG к вирусу герпеса 6 типа, что является свидетельством о перенесенной инфекции и ни чем более. Признаком "латентной" или "персистирующей" герпетической инфекции эти антитела не являются

[Malissa]

у нас такое недавно было.... участковая дура поставила ОРВИ!!! причем, что сыпь видела лично своими глазами! а сыпь достаточно специфичная при экзантеме.....
ну и как всегда - навыписывала кучу дряни ненужной....

в первом посте не указала источник...
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=93472

[Аэлин]

Спасибо!

[Zakuraeva]

пережили....и скорая и педиатр наотрез отказались ставить розеолу....нет её в каких-то списках болезней...

[Маля]

Сообщение от Zakuraeva

пережили....и скорая и педиатр наотрез отказались ставить розеолу....нет её в каких-то списках болезней...

Тоже с этим столкнулись....Хорошо я у Комаровского об этом читала,знала,что за дрянь

[Любослава]

мы только переболели. в субботу поднялась темпер 39.3 и так до вторника. утром на шее высыпало, к вечеру прошло. сегодня в сад отправила.

[Giggy]

Сообщение от Zakuraeva

пережили....и скорая и педиатр наотрез отказались ставить розеолу....нет её в каких-то списках болезней...

Ага наш педиатр на слово "розеола" вообще глаза так выпучила...мне кажется, она услышала это слово впервые.
Мы перенесли тяжко, первые трое суток температура 39,6, два раза приезжала неотложка, ставили фарингит, т.к. было красноватое горло. Педиатр на четвертый день (пока еще не появилась сыпь) прописала Аугментин, но мы его пить не стали и к обеду появилась сыпь, я сразу всё поняла....температуры больше уже не было. Но педиатр упорно нам ставила аллергию на "какое-то" лекарство из тех, что мы принимали за это время.

[Ольга и Т]

Спасибо за информацию! Будем знать, что такое бывает, чтоб не пичкать малыша кучей лекарств, а сначало проверить все симптомы, а то зубы-зубы или грипп...

[Alenn]

у нас была 3 дня тем-ра 39-39,8, на 4ый день сыпь. Но еще и горло было очень красное? Это оно самое?
Да, кстати, и осложнения есть - по неврологии.

[Zakuraeva]

Сообщение от Giggy

Ага наш педиатр на слово "розеола" вообще глаза так выпучила...мне кажется, она услышала это слово впервые.
Мы перенесли тяжко, первые трое суток температура 39,6, два раза приезжала неотложка, ставили фарингит, т.к. было красноватое горло. Педиатр на четвертый день (пока еще не появилась сыпь) прописала Аугментин, но мы его пить не стали и к обеду появилась сыпь, я сразу всё поняла....температуры больше уже не было. Но педиатр упорно нам ставила аллергию на "какое-то" лекарство из тех, что мы принимали за это время.

угум-с...аллергия неизвестно на что и орви....на мои слова о розеоле упорно отмалчиваалась