Ребенку зубки под общим наркозом.

[aspiranta]

Сообщение от Meryl

А самое главное мне непонятно, если клиника принадлежит финской компании, и в Финляндии это лекарство есть, то почему так долго не могли его привезти? Неужели финские врачи, зная всю остроту ситуации, не пошли бы навстречу, чтобы помочь выжить ребенку?.. В чемодан с хладагентом- и на Аллегро, со справкой от врача, что для "личного пользования сроком лечения на 3 месяца" (по-моему, в правилах таможни так прописано)...

Постойте. Если препарат в России не лицензирован, можно ли вообще его ввозить легально в страну? И врач ведь нарушит закон, если введет его пациенту?
Смотрела по Дискавери сюжет, где мальчика укусил паук, а антидот не был разрешен в США. Отец провозил его сам контрабандой из Мексики, а врачи согласились ввести, хотя знали, что им за это будет.

[Dantist]

Вы просто не знаете на сколько негативно может относиться ребенок к лечению. Держать его силой? У некоторых заикание потом на всю жизнь. Не лечить зубы вообще? - детское ЧЛХ и так завалено осложнениями от нелеченных зубов. И там таки берут под наркоз по экстренной. Так что, то что вам кажется неоправданным риском - для многих вынужденная необходимость.

З.Ы. врачи в Скандинавии договорились, чтобы привезли лекарство, но не успели.

[Delirium tremens]

А самое главное мне непонятно, если клиника принадлежит финской компании, и в Финляндии это лекарство есть, то почему так долго не могли его привезти? Неужели финские врачи, зная всю остроту ситуации, не пошли бы навстречу, чтобы помочь выжить ребенку?.. В чемодан с хладагентом- и на Аллегро, со справкой от врача, что для "личного пользования сроком лечения на 3 месяца" (по-моему, в правилах таможни так прописано)... вот тут как раз "польза" намного превышала "потенциальный риск"

Препарат не для свободной продажи, и в Финке его распределяют
Вы ж не украдете из больницы его, его нет в свободной продаже, оно распределяется по клиникам только.
Нашли в Германии, но не успели.
Вот уж кто-кто, а Сканди точно не меньше родителей была заинтересована в этой ситуации быстрей ввезти препарат. Не надо их демонизировать, потому что при всем - реально жуткая и непредсказуемая ситуация, и для самих врачей тоже.

[Delirium tremens]

Сообщение от Dantist

севоран помимо гипнотического эффекта дает еще миорелаксацию и анестезию, в отличие от пофола.

Ага, уже ясней. Спасибо

[Blondinka Zu]

Сообщение от Dantist

Вы просто не знаете на сколько негативно может относиться ребенок к лечению. Держать его силой? У некоторых заикание потом на всю жизнь. Не лечить зубы вообще? - детское ЧЛХ и так завалено осложнениями от нелеченных зубов. И там таки берут под наркоз по экстренной. Так что, то что вам кажется неоправданным риском - для многих вынужденная необходимость.

З.Ы. врачи в Скандинавии договорились, чтобы привезли лекарство, но не успели.

да, доктор, ППКС

Сообщение от Delirium tremens

Препарат не для свободной продажи, и в Финке его распределяют
Вы ж не украдете из больницы его, его нет в свободной продаже, оно распределяется по клиникам только.
Нашли в Германии, но не успели.
Вот уж кто-кто, а Сканди точно не меньше родителей была заинтересована в этой ситуации быстрей ввезти препарат. Не надо их демонизировать, потому что при всем - реально жуткая и непредсказуемая ситуация, и для самих врачей тоже.

и, к сожалению, эта ситуация могла произойти в любой другой клинике
безумно жаль ребенка и родителей, врагу не пожелаешь...
но врачи не Боги и предвидеть редчайшую реакцию организма не могут
(к Сканди не имею отношения, работаю в конкурирующей компании)

[Delirium tremens]

Возвращаясь к выбору анестетика, нашла такое мнение:
Т.е. получается, что закись азота - безопасный (относительно возм-сти возникновения ЗГ) вид инг. анестетика?

Триггерными препаратами при ЗГ являются сукцинилхолин, изофлюран, галотан, энфлюран, дезфлюран и севофлюран. Как показали исследования, барбитураты (например тиопентал) препятствовуют возникновению эпизодов ЗГ у животных, и считаются наиболее безопасными препаратами у пациентов с предрасположенностью к ЗГ. Другие препараты для внутривенной индукции (дроперидол, диазепам, мидазолам, этомидат, кетамин, пропофол), опиоиды, миорелаксанты (панкурониум, векурониум, атракуриум, пипекурониум, мивакуриум и доксакуриум), местные анестетики-эстеры и оксид азота признаны безопасными. Для снятия остаточных явлений нервно-мышечного блока без всякого опасения можно применять антихолинэстеразные препараты, атропин и гликопирролат. Амидные местные анестетики раньше относили к категории небезопасных. Тем не менее существует по крайней мере пять причин, опровергающих это мнение: 1) амидные МА не вызывают ЗГ у предрасположенных к этому заболеванию свиней, 2) на 300,000 проведенных в Швеции регионарных блокад с использованием амидных МА не было отмечено ни одного случая ЗГ, 3) эпидуральное введение амидных МА беременным пациенткам с ПЗГ в родах не вызвало никаких реакций, 4) при проведении биопсии мышц пациентам с ПЗГ пользуются амидными МА, и 5) в стоматологии широко используют лидокаин (с адреналином), случаев ЗГ при этом не отмечалось. Амидные МА не относятся к категории триггерных препаратов при ЗГ и безопасны при использовании у пациентов с предрасположенностью к ЗГ. Как было упомянуто ранее, амидные МА могут быть без опасений назначены для купирования аритмий во время острой фазы ЗГ. Среди других безопасных средств при ЗГ отметим катехоламины, препараты дигиталиса и кальций.

http://rusanesth.com/stati/obshhaya-...ertermiya.html

[Леди Ви]

Сообщение от Dantist

тоже самое может случиться и при введении местной анестезии.
и никакие тесты не покажут вам можно или нельзя на 100%

То есть то, что мы сдали кровь на анестетики, это так ни о чем?

[Dantist]

скажем так, со 100% уверенностью говорить об этом нельзя.

[Леди Ви]

Спасибо