Гидронефроз почки

[n@sten@]

У нас при первом обследовании была обнаружена 3-я степень рефлюкса, а через год уже 4-я (активный+пассивный), хотя обострений пиелонефрита долго не было. Но когда врачи решали, какую операцию делать, тщательно обследовали - делали урографию, сцинтиографию радиоизотопную, цистографию и цистоскопию. И вот, решили, что есть время (и шансы) сделать эндоскопию. А если обострения частые, почки страдают, то наверно сразу полостную делают. Если бы пришлось делать полостную операцию, то ее делали бы 2 раза ... по очереди на каждый мочеточник, а так вдруг хоть один мочеточник с гелем исправится Только вот очень обидно будет, если все эти коррекции гелем окажутся безрезультатными, столько время зря потратится

[OpenAir]

Девочки, по поводу инвалидности. Не бойтесь вы так ее. Во первых ее подтверждать нужно каждый год, как не захотели, чтобы ваш ребенок инв. был, не пошли. Расскажу, как я сделала.
Нам инвалидность не показана, у нас просто высокая степень рефлюкса была на обе удвоенные почки, и хр.пиелонефрит. До года у нас собралась внушительная пачка выписок из больницы и 1 полостная операция. Так как у нас с врачом хорошие отношения были, она сама предложила в выписке написать показания для инвалидности. Я согласилась. Хотя по нашему диагнозу она нам не показана. Мне долго участковый нефролог говорил, что ничего мы не получим, только время зря тратим. Врачей всех в поликлинике не обходили, так как были после больницы, все данные были. Тяжко конечно все бумажки собрать. На комиссии конечно жаловалась на все, и что плохо ей после операции, и приплела чего и не было. Итог - 2года инвалидность.
Конечно мне жалко ребенка было инвалидом делать. НО! Это хороший бонус в деньгах - в Лен.обл 4500руб каждый месяц, плюс льгота в ком.услугах. Так как с деньгами у меня туго было, с мужем расстались, это не плохое подспорье было. Сейчас нам 3 года, через 2 месяца инв.заканчивается, я лишний раз этой бумажкой не махала, и ходим мы в нормальный сад, никто ничего не знает, и продлевать естественно я ее не буду, денег хватает, на работу вышла. Да, соглашусь, шкурный вопрос, но неужели наши больные детки не заслужили всяких радостей на эти деньги? Да и в поликлинике к вам другое отношение будет, не хамское. Только стоит рот открыть, у меня ребенок-инвалид. Короче, как это ужасно не казалось, а инвалидность сиграла нам только в плюс.

[angelika2008]

Сообщение от lubimaia67

И все таки созрела! Умничка! Все чтобы было ОК!!!

Спасибо, Танюшка,Вы как? Как дочурка?
Как схожу-отпишусь
а на инвалидность могут,сказала участк. нефролог, поставить..Но муж и бабушка противЙ

[angelika2008]

Сообщение от анна2006

У нас уретерогидронефроз 2-3 степени. Осипов отпустил нас подрасти до полугода и ложиться на операцию, в начале декабря пойдем записываться на операцию на январь. Хотя, даже не знаю, может на операцию большие очереди и стоит пораньше идти.
Вам на консультацию @@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Расскажите потом как все прошло.

У нас тоже гидронефроз 2-3 и в январе туда же ..Звоните сейчас, т.к. я вчера разговаривала и мне в 1 хир. сказали что только на январь запишут. А в декабре наверно только на февраль.
Я завтра схожу и если надо скажут, то давайте рядышком запишимся. Вместе легче пережить все это.

[lka]

Сообщение от Yarinka

А в 1ДГБ делают ли процедуру с гелем или только в ПМА? И в чем она заключается?
У нас с одной стороны рефлюкс второй степени, с другой - четвертой, в 1ДГБ назначили полостную

Делают в ДГБ1 гелевую коррекцию. Они сами смотрят по рез-там обследования и выбирают или полостная или эндоскопическая (гелевая)

[Мариамна]

Девочки, а никто не узнавал, что за рубежом делают с рефлюксом? Например, в Германии или Израиле? Вдруг там более продвинутые методики?

[peroni]

рассказываю подробно про зарубеж, мы живем в Италии и методики, как выяснилось те же, что в Америке, Англии и Германии. Про наш рефлюкс писала: он стал двухсторонним за год, 3 слева и 2 справа, но в отсутствии рецидивов не принимаем профилактической дозы ежевечернего антибиотика (1/4 от нормальной дозы), лейкоциты есть, но пока нет признаков пиелонефрита, антибиотик нам не дают. Хотя и по поводу антибиотика образовалось 2 направления и многие его не прописывают, т.к. бактерии привыкают, кроме того, он может вызвать и сыпь и понос и т.д.
Как сказала, при повышенном мочеиспускании, а это происходит от не окончательно опорожненного мочевого пузыря (надо как штык ходить в туалет каждые 2-3 часа, особенно девочкам), принимаем 1 пакетик Монурала, все встает на места. Никаких фурагинов и иже с ними на месяца, никаких трав, чаев. Об операции пока не было речи, врач сказал, что еще 15-20 лет назад в 4 года с нашей степенью оперировали всех, теперь ждут 6-7 лет, если степень понизилась, то ждут 10-11, если половое созревание не начинается раньше. Не запрещено ничего, ни из еды, ни спорта. Жизнь абсолютно здорового ребенка, главное не забывать писать почаще. Кто-то просит сдавать мочу каждые 3 мес, наш и его коллеги в больнице - только при подозрении, любой необьясненной температуре. Если есть какие-то вопросы, задавайте, я за это время хорошо изучила и американские и английские сайты урологи. Не могу помочь с гидронефрозом.

[OpenAir]

А если постоянные обострения пиелонефрита, причиной которых является рефлюкс, у маленьких, то оперируют?

[n@sten@]

Сообщение от peroni

Как сказала, при повышенном мочеиспускании, а это происходит от не окончательно опорожненного мочевого пузыря (надо как штык ходить в туалет каждые 2-3 часа, особенно девочкам), принимаем 1 пакетик Монурала, все встает на места. Никаких фурагинов и иже с ними на месяца, никаких трав, чаев. Об операции пока не было речи, врач сказал, что еще 15-20 лет назад в 4 года с нашей степенью оперировали всех, теперь ждут 6-7 лет, если степень понизилась, то ждут 10-11, если половое созревание не начинается раньше. Не запрещено ничего, ни из еды, ни спорта. Жизнь абсолютно здорового ребенка, главное не забывать писать почаще.

Наша уролог тоже советовала часто писать. И тоже что-то говорила про 5 лет - вроде до этого возраста можно тянуть с операцией, если почки в норме и обострений частых нет. Но обидно очень будет ждать этих 5-ти лет, надеяться на улучшение зря - вдруг все-таки придется операцию делать... Все ждешь-ждешь... иногда мне уже кажется, что лучше сделать операцию и восстанавливать здоровье и не переживать так

[peroni]

Сообщение от n@sten@

Все ждешь-ждешь... иногда мне уже кажется, что лучше сделать операцию и восстанавливать здоровье и не переживать так

У меня тоже руки часто опускаются, но потом думаю, что полостная операция - это не прогулка в парке, и проходит.

Вкратце. Делают операцию когда:
- ребенку больше года у него 5 степень,
- ребенку больше 6 лет, у него двухсторонний рефлюкс 3 или 4 степени
- сморщивание почки
- ребенок не отвечает даже на антибиотиковую терапию.
В качестве профилактических антибиотиков назначают триметоприм-сульфаметоксазол или нитрофурантоин. Аммоксицилин не эффективен. Для лечения пиелонефрита - целалоспориновые антибиотики. Bрач сказал, что профилактические антибиотики обязательны ребенку до года, особенно первые 6 мес, потому что пиелонефрит у грудничка - это явление чрезвычайно тяжелое и почки затрагиваются 100%, в виду их незрелости.
Анализ мочи сдается, когда у ребенка подозрительная температура и признаки мочевой инфекции. Ребенок на антибиотиковой терапии сдает мочу каждые 3-4 мес.

А! Забыла сказать, что здесь предлагают пить витамин С и черничный сок (нет клюквенного и морошки, вам больше повезло).

Вот примерный процент удавшихся с первого раза операций. Эндоскопия: 1-2 степень - 79%, 3 - 72%, 4 - 63%, 5 - 51%. Открытая операция зависит от мастерства хирурга, поэтому процент от 95 до 99.