ДМС в СК "СОГЛАСИЕ" только ОТЗЫВЫ О ВРАЧАХ

[annushka0870]

Сообщение от akino

Mitsouko, может не так все плохо. Во многом они помогают! Вот только диспетчеров конечно нужно научить общаться с людьми. Многие проблемы решались бы сами собой если бы человек получал хорошее и доброжелательное отношение. И такие диспетчеры там тоже есть, я пару раз общалась с очень приятными людьми!

А может на них жалобы начать писать, чтобы с работы уволили. Чем больше жалоб, тем лучше. Тогда, может они изменят свое отношение к клиентам?!

[akino]

Сообщение от 626

как минимум по этому страховому случаю, скорую вы не получите.

А как они определят этот же страховой случай или нет.
Что касается меня, я надеюсь скорая больше и не понадобиться, а вот к терапевту иду в понедельник, правда была записана заранее по другому вопросу. Могут наверно теперь начать отказывать в анализах. Но буду надеяться на лучшее. Короче, все очень тонко.

annushka0870, жалобы писать я думаю стоит только в самых крайних случаях. И лучше вообще этим не заниматься. Вам это удовлетворения скорее всего не принесет, а нервы попортите. Нужно делать хитрее, обычно уже с первой фразы диспетчера по голосу можно определить приятен вам этот человек или нет. И если почувствовали что что-то не так кладите трубку и перезванивайте другому диспетчеру. Я один раз звонила, так уже со слов "здравствуйте" поняла что на том конце провода какая-то недовольная дама сидит. Но вот трубку положить не сообразила, в итоге к врачу конечно записалась, но диалог был не очень приятным. Чтобы работать диспетчером нужно быть конечно очень подготовленным человеком!

[Кошка Элис]

А меня вот какой вопрос интересует: на каком основании вообще страховая может отказать в каких-то анализах, исследованиях, если они назначены врачом и входят в страховую программу???
У меня раньше была страховка в Медэкспрессе, так там мне все всегда согласовывали, только один раз мануального терапевта не согласовали, т.к. это в программу не входило - и все!

[TheJane]

Сообщение от Кошка Элис

А меня вот какой вопрос интересует: на каком основании вообще страховая может отказать в каких-то анализах, исследованиях, если они назначены врачом и входят в страховую программу???

по тому как каждый анализ должен соответствовать диагнозу (заметьте только стоящему под вопросом или в обострении).
То есть вот вы пришли к гастроэнтерологу и он ставит хронический панкреатит. и просит для наблюдения Клинику крови/панкреатическую амилазу/ ну и фракции белка например.
вам откажут во всем. Ибо хоть и есть диагноз и назначения, но хронические болезни не наблюдает страховая.
и потом, как бывает: приходишь например к маммологу, и он прощупав шею замечает узлы. ставит диагноз под вопросом: ЗОБ или еще что-то, и делает назначение на сдачу крови и узи. и опять будет отказ, так как только врач эндокринолог должен запрашивать исследования по щитовидке. а к этому врачу вы можете попасть либо по своим жалобам либо по рекомендации другого врача в случае озвученной проблематике. То есть, если маммолог будет просить посещение эндокринолога не обосновывая никакими подозрениями, то также скорее всего будет отказ.

[TheJane]

Сообщение от akino

, жалобы писать я думаю стоит только в самых крайних случаях. И лучше вообще этим не заниматься. Вам это удовлетворения скорее всего не принесет, а нервы попортите. !

Я всегда как-то забываю, что там сидят обычные люди...(и не всегда врачи....)
Просто у нас с ними мотивация разная. у нас - больше получить.
у них - найти причину для отказа.
И если вы с чем-то не согласны вы всегда можете попросить врача - экперта, если разговор с ним не устроит зовите начальника отдела. тогда уже прослушают разговор и разберутся кто прав кто виноват (наверное) =)

[Кошка Элис]

Сообщение от TheJane

хронические болезни не наблюдает страховая.

Извините, не соглашусь. Все свои хронические болячки лечила по прежним страховкам - все согласовывали. Да и сейчас, в СОГЛАСИИ, лор указала "хрон. тонзиллит" и назначила анализы - все согласовали, и лечение потом тоже

[dragonfly]

Сообщение от akino

Нужно делать хитрее, обычно уже с первой фразы диспетчера по голосу можно определить приятен вам этот человек или нет. И если почувствовали что что-то не так кладите трубку и перезванивайте другому диспетчеру. Я один раз звонила, так уже со слов "здравствуйте" поняла что на том конце провода какая-то недовольная дама сидит. Но вот трубку положить не сообразила, в итоге к врачу конечно записалась, но диалог был не очень приятным. Чтобы работать диспетчером нужно быть конечно очень подготовленным человеком!

Как вы думаете ЛВ форум читают диспетчеры страховых компаний ???

[akino]

Сообщение от dragonfly

Как вы думаете ЛВ форум читают диспетчеры страховых компаний ???

Это даже хорошо если читают. Я же не призываю делать что-то незаконное! И даже не предлагаю жалобы на них писать А некоторых даже хвалю!!! Просто мне кажется любой человек вправе выбирать с каким диспетчером (человеком) ему приятнее разговаривать. А вдруг какой-то диспетчер прочитает здесь наши пожелания и сделает для себя какие-то положительные выводы, и с другими людьми будет общаться вежливее. Разве это не хорошо? Поправьте меня, если я не права.

[dragonfly]

Сообщение от akino

Это даже хорошо если читают. Я же не призываю делать что-то незаконное! И даже не предлагаю жалобы на них писать А некоторых даже хвалю!!! Просто мне кажется любой человек вправе выбирать с каким диспетчером (человеком) ему приятнее разговаривать. А вдруг какой-то диспетчер прочитает здесь наши пожелания и сделает для себя какие-то положительные выводы, и с другими людьми будет общаться вежливее. Разве это не хорошо? Поправьте меня, если я не права.

Соглашусь что красиво, вежливо послать отказать в согласовании - это тоже надо уметь.

[akino]

Сообщение от dragonfly

Соглашусь что красиво, вежливо послать отказать в согласовании - это тоже надо уметь.

Ну вот! Мы с вами поняли друг-друга! Если откажет вежливо, убьет сразу двух зайцев: выполнит свою "основную задачу" и человека не обидит!