Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить дальше?

[Marina_Marina]

Здравствуйте,
А можно вопрос про возрослого человека (46 лет)?
27 лет на фенобаритале (чистом, в смеси Серейского, в виде Паглюферала-2).
Долго все было стабильно - хороший фон, активность на гипевентиляции. Последняя ЭЭГ в августе - ухудшение (фон нормальный, на гипервентиляции почти приступ). Сказали, была затронута одна височная область, но сейчас переходит на вторую тоже.
Врач Г.В. Тюменкова (Конс центр при Институте Сербского, Москва) рекомендовала переход на ламотриджин.
Сейчас - процесс прехода. От Паглюферала-2 осталасть половина, ламотриджин доведен до 75 мг. (прошло более полутора месяцев, добавлялось по 12.5 мг ламотриджина в 10 дней, снималось по 1/8 паглюферала-2 за 10 дней)
Состояние - как перед гран маль (слабость в коленках, трудно зафиксировать взгляд, одутловатое лицо). Но пока ничего нет, даже на абсанс, хотя близко. Возможность сделать ЭЭГ или пойти к врачу отсутствует.
Что бы Вы посоветовали?

[Elsa]

Я бы не рискнула после стольки лет приема фенобарбитала уходить по такой схеме.
Сначала бы довела ламотриджин до терапевтической дозы. Посмотрела бы переносимость, сделала ээг. И только потом стала медленно уходить с фенобарбитала и смотреть по состоянию. Если удастся, очень медленно!!! перейти на один ламотриджин, хорошо. Если нет, то может быть и два препарата, возможно сможете подобрать другую комбинацию с ламотриджином.
Главное, не снимайте быстро фенобарбитал, это опасно.

[Andre®]

Сообщение от Fine777

Скажите пожалуйста, если мы принимаем депакин и ламиктал, нужно ли нам определять концентрацию ламиктала в крови? Просто на концентрацию депакина у нас есть анализ, а ламиктала - нет, но мы скоро поедем в Киев, там есть такое исследование, может тогда и сдадим. Информативен ли такой анализ?

А зачем Вам вообще этот анализ?

Сообщение от Elsa

Я бы не рискнула после стольки лет приема фенобарбитала уходить по такой схеме.
Сначала бы довела ламотриджин до терапевтической дозы. Посмотрела бы переносимость, сделала ээг. И только потом стала медленно уходить с фенобарбитала и смотреть по состоянию. Если удастся, очень медленно!!! перейти на один ламотриджин, хорошо. Если нет, то может быть и два препарата, возможно сможете подобрать другую комбинацию с ламотриджином.
Главное, не снимайте быстро фенобарбитал, это опасно.

Согласен. Тактика перехода врачом выбрана КРАЙНЕ непрофессионально!

[Fine777]

Сообщение от Andre®

А зачем Вам вообще этот анализ?
![/B][/COLOR]

Да я честно говоря не знаю, нужен ли он. Возможно проверить, возможно ли дальнейшее увеличение препарата. По депакину у ребёнка концентрация 89, 4(утром натощак), а доза выше терапевтической - 41,6 мг/кг

[Andre®]

Сообщение от Fine777

Да я честно говоря не знаю, нужен ли он. Возможно проверить, возможно ли дальнейшее увеличение препарата. По депакину у ребёнка концентрация 89, 4(утром натощак), а доза выше терапевтической - 41,6 мг/кг

При принятии решения об увеличении дозировки руководствуются клиническим эффектом и переносимостью, а не концентрацией в крови.
Доза депакина у вас вполне нормальная, его и в концентрациях под 100 мг на кг применяют при хорошей переносимости.

[MAMA ANNA]

А можно узнать,после отмены депакина прошло больше года (перешли на кеппру) Во время его приема , примерно 5 лет,дочь поправилась и прилично Врач и я считаем что от него Вот уже больше года не пьем и только 2 месяца назад дочь стала худеть,причем так стремительно и сразу на 6 кг. Подскажите,это на отмену,и если да,то чего так долго не худела , а потом так быстро и резко Или же это все же не от него и что делать? может это не правильно что так много и резко?

[Elsa]

Сообщение от MAMA ANNA

А можно узнать,после отмены депакина прошло больше года (перешли на кеппру) Во время его приема , примерно 5 лет,дочь поправилась и прилично Врач и я считаем что от него Вот уже больше года не пьем и только 2 месяца назад дочь стала худеть,причем так стремительно и сразу на 6 кг. Подскажите,это на отмену,и если да,то чего так долго не худела , а потом так быстро и резко Или же это все же не от него и что делать? может это не правильно что так много и резко?

Скорее всего это от депакина, я часто такое наблюдала. Организму надо время, чтобы перестроиться.

[EgorySPb]

Нашей Доче 2г7м, лежали в Педиатрической академии. Поставили диагноз Генерализованая эпилепсия. Принимаем депакин хроносфера. Ребенок стал заторможеи, сонлив, апатичен, меньше играет. Болдарева, на Авангардной, под вопросом поставила Симптоматическую эпилепсию. Предложила перейти на Кепру. у кого была похожая ситуатция? нужно ли нам делать Ночной мониторинг? Переходить ли на Кепру? ребенок до Депакина был очень активный, не будет ли кепра его еще больше возбуждать?

[Katjushka]

Здравствуйте! Подскажите, пож-та, где лучше сделать ЭЭГ видеомониторинг в состоянии ночного сна?
Спасибо!

[Marina_Marina]

Elsa, Andre®, спасибо.

Согласен. Тактика перехода врачом выбрана КРАЙНЕ непрофессионально!

Так как быть??? Коней на переправе...