конечно, ругаюсь :wife::wife::wife::wife::wife::wife::wife::wife::w ife:
срочно сдать маркеры!! это даже не обсуждается! как ты потом хирургу что объяснять будешь?? это же очень важно смотреть за динамикой маркеров! черт с ними с 75 км и 500 руб, обязательно надо сдать!:073::ded: ты что то не так понял Гордеева, не мог он так сказать, брать маркеры обязаны врачи-химиотерапевты перед каждым новым курсом. Без вариантов. Пожалуйста, езжай завтра с утра...пы-жаааа-луста :-) |
Цитата:
Гораздо более важным является повторить КТ печени после завершения определённого количества курсов химиотерапии и оценить динамику размеров образования." У меня все ходы записаны ;) |
Не ленись, сдай. Деньги не такие большие, а дополнительные показатели в динамике иметь хорошо.
|
Друзья, давайте я вас слегка разведу :) Если трансиминазы в порядке и нет никаких биохимических признаков нарушения работы печени - РЭА лучше сдать. Если печень сколь-нибудь не в порядке - РЭА не имеет однозначной интерпретации так как нарушается механизм выведения РЭА и маркер может быть интерпретирован ложноположительно.
Иными словами, в ситуации "малая опухоль+плохая печень" РЭА может быть больше чем в ситуации "большая опухоль + хорошая печень". При заметных объемных поражениях печени я лично наблюдал скачки РЭА вверх-вниз в диапазоне 3-7 тысяч (!) при топологически неизменной опухоли. Ир, я согласен с врачом и при разночтении между КТ и уровнем РЭА в этой ситуации предпочтение все равно будет у КТ. С учетом этого я бы не настаивал однозначно на сдаче РЭА. |
Цитата:
Кстати, забыл тебе сказать спасибо, за то что в свое время Иру сюда пригласил. Очень помог мне в этом. Сам видешь какая фигня бы получилось без нее. :0077: |
Цитата:
Объем поражения печени у него можно считать небольшим. Два очага относительно среднего размера - это ничего, в сравнении с тотальным поражением всех сегментов, что как раз чаще встречается.. трансамилазы у него прекрасные, хорошая норма на средних референсных значениях. Да и вообще, не считая железа у него кровь как у космонавта, придраться вообще не к чему. Все идеально. Я на РЭА настаиваю очень категорично. Моё ИМХО, я совершенно не врач химиотерапевт...но, блин, нужен, он очень нужен этот РЭА. |
Цитата:
Ириш, пусть тебе воздастся за всё. Ты один из немногих, кто действительно это заслужил:flower::flower::flower: |
Цитата:
Возможно я ошибаюсь. Давай зачтем "Уильяма нашего шекспира" от NCCN. |
Цитата:
Ты, возможно, вообще один из единиц, кому удается выдерживать мировые стандарты лечения в нашей убогой системе здравоохранения. Столько всего пройдено, столько еще предстоит. Нельзя спотыкаться на каком-то маркере. Давай делать все как надо. |
Цитата:
|
Часовой пояс GMT +4, время: 02:08. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
Перевод на русский язык - idelena