Выяснили ли в чем причина гематурии?Макро или микро? Виноват ли в этом конвульсофин? Что вообще по этому поводу говорят врачи?
Синяки на теле не появляются, кровотечений нет?

Какая в настоящий момент дозировка сабрила?

Достоверно установлено? В таком случае это показания для его экстренной отмены. Что говорят врачи?

А каким образом пантогам может "подогнать" развитие? Тут только один способ - занятия.
Виталий, напишите лучше, как у вас дела с ребенком? Давно Вы ничего не писали...

К врачу и на ЭЭГ....

Знаете....теперь эти находки уже не имеют большого значения....Лечить это пока не научились (я имею ввиду атрофические изменения), но есть клинические проявления, причина которых предположительно ясна. Вот на этой клинике теперь и надо сосредоточиться. То, что есть положительная динамика на депакине - хороший признак. Если он станет по крайней мере базовым препаратом, то пару к нему подобрать будет проще. Пока направление правильное - подбор терапии. Но не в отношении фенобарбитала. С чего вдруг сразу его? Фенобарбитал+вальпроат=не очень удачная комбинация, увеличивающая токсическое действие фенобарбитала....
После купирования приступов будет видно, с чем останется работать...
Это в МДЦ делали на 6-й Советской? Они там любят у всех находить редуцированные комплексы ОМВ...
А почему не сделали мониторинг ночного сна при таких показаниях? Может быть, имеет смысл?

по 1\4 от 250 мг?
Я уже выше писал, что не очень понимаю врачебных раздумий на эту тему...если гематурия и тромбоцитопения от вальпроата, то его у Вас в приеме уже не должно быть совсем....

Это в МДЦ делали на 6-й Советской? Они там любят у всех находить редуцированные комплексы ОМВ...
А почему не сделали мониторинг ночного сна при таких показаниях? Может быть, имеет смысл?

Спасибо !
Нет , в клиники неврологии , кот. на Невском 22, у Молочаева.
третий раз делали , все хуже и хуже .

Про ночной мониторинг думала , и не раз .
Подскажите , а где лучше сделать ?
Не очень хотелось писать , стукните меня тапком , но была у Камынина :008::010:, но ведь пока не попробуешь , не поймешь:))...))))))))))

Андрей, как нам лучше поступить? Фенобарбитал назначили на земледельческой, туда же придётся ложиться для инъекций синактена, т.к. его только в стационаре. Если наблюдаться у другого эпилептолога и применить другую схему лечения, то как объяснять потом всё на земледельческой? На счёт фенобарбитала самой очень страшно. И ещё, как вы считаете, синактен в нашем случае вариант?

Я в последний раз делал в МДЦ, вроде, неплохо сделали, но о диске с записью надо договариваться сразу.

А Вас кто-то ведет с Земледельческой или все-таки есть эпилептолог не оттуда, который вправе назначить другую схему лечения?;)
Пока ребенок маленький, думаю, синактен имеет смысл попробовать...

ничего страшного, если у вас есть другой ГРАМОТНЫЙ эпилептолог, то врачи с Землдельческой ничего вам не скажут по поводу того, что вы проигнорировали их лечение. Я меняла ребёнку лечение без их участия, после чего опять лежали у них. Они отталкивались от той терапии, с которой мы к ним попали.
Хотя смотря какой врач...Хотя там сейчас нет выбора особо.

Андрей привет. У меня вопрос. Вчера сделали ээг на Зенитчиков. Дали расшифровку - ничего не поняла. Ещё сказали что-то типа "У ребёнка характерные изменения в структуре ГМ от приёма клоназепама". Вроде как это не сто процентно, но такая картина ээг наблюдается у всех детей, принимающих клоназепам. И сказали, что в описании про это написано. Это вообще обратимо? Я эмею в виду изменения? Если не принимать кл-м, всё станет, как было?

Описание.
Доминирует тета ритм, частотой 6,5 Гц, амплитудой до 60 мкВ, деформированный, зональные различия слегка сглажены. Регистрируется избыточная бета активность, преимущественно по центральным и передним отделам, периодически пробегами, частотой до 14 Гц. По правой теменной области регистрируются комплексы "острая-медленная волна", амплитудой до 150 мкВ, периодически кластерного характера и отчётливым эффектом поля. Отчётливого замедления до и после комплексов не регистрируется. При РФС неотчётливое усвоение ритма. Отмечаются увеличение комплексов с признаками быстрой билатеральной синхронизации.
Заключение.
Умеренно выраженные диффузные изменения фонового ритма и дезорганизация избыточной бета активностью. Очаговых изменений не зарегистрировано. Имеется фокальная эпилептиформная активность в правой теменной области, представленная комплексами "острая-медленная волна", амплитудой до 150 мкВ периодически кластерного характера и быстрой билатеральной синхронизации.

Вобщем переведи мне пож-та на нормальный человеческий язык. :008: Особенно про "Очаговых изменений не зарегистрировано".
Спасибо!

Не в тему влезаю - а в центре "Прогноз" на Коломяжском нормальное ЭЭГ делают? (Да, знаю про местное отношение к центру, но вдруг там что-то делают хорошо).

На Земледельческой ведёт нас Глебовская, она там сейчас заведующая. Были у Коростовцева ещё, но на тот момент были недообследованы и принимали депакин только. Он подтвердил, что всё правильно и логично и предложил попробовать синактен. На четверг записалась к Гуменник. Фенобарбитал решила не давать, но возникает вопрос: нам дозу депакина надо утреннюю увеличивать до 150, а вечером оставлять 100 + добавлять фб. если без фб, то как лучше: утром 150 вечером 100 или по 125 утром и вечером? Спасибо!

к сожалению я не знаю этого врача. поэтому и её реакцию на смену лечения предугадать невозможно. я говорила о старом составе врачей и предыдущей зав. отделением. последний раз 10 месяцев назад там лежали. её не было.

ВОПРОС для Andre®
 

Здравствуйте, Андрей! Первый приступ был 21июля, мы в больницу не обращались, поскольку не видели начала приступа и подумали, что это обморокиз-за жары. Второй случился 8 сентября. Ребёнок вытянулся, посинело лицо, через 2 мин. стал приходить в себя, речь растянутая невнятная, после уснул. В больнице сделали МРТ и ЭЭГ, "обнаружены волны, некоторые сходны сдоброкачественными эпилептиформными паттернами детства" Назначили Депакин хроно 500мг/сутки(ребёнку 3 года) Когда после, мы пошли к эпилептологу(по рекомендации) с этим же ЭЭГ, врач сказал, что по этим волнам эпилепсии он не видит, но так как приступов было 2 депакин всётаки пить и сделать ночной мониторинг. Сделали. Эпилептических волн на ночном ЭЭГ не увидели. Однако, Депакин не отменили, опять же основа: приступов было 2. Скажите пожалуйста, не мог ли эти приступы справоцировать приём "рибомунила" (что то вроде прививки, только в таблетках, курсом на 6 мес) Сентябрь был последним мес., когда мы допили курс Рибомунила. Ещё у нас сильно сместился режим сна, так как родился второй малыш, сына стали укладывать позже, и именно в эти дни мы пропустили ещё и дневной сон. Что при первом, что при втором приступе ребёнок должен был спать в эти часы. Стоит ли мне настаивать на отмене депакина. Могли ли на ЭЭГ не увидеть или как-то пропустить волны (эпилепсию). Очень хочется знать ваше мнение. Простите за многословность. Заранее спасибо. Буду ждать вашего ответа.

К сожалению, те изменения, которые вызывают именно бензодиазепины могут быть необратимыми, в том числе в долгосрочной перспективе. Кроме того, их отрицательный эффект может проявляться спустя много лет после применения. Очень уж важны бензодиазепиновые рецепторы, с которыми они связываются...
Очаговые - это стойкие изменения в отграниченной области мозга, чаще всего свидетельствующие об органическом поражении этой области.
А остальное....ну, ты же знаешь - клиника определяет все. Но наличие эпилептической активности само по себе, конечно, не хорошо...

Я так думаю, что по 125 будет удобнее делить таблетки? Я просто не понимаю смысла включения в терапию сейчас фенобарбитала, когда не понятно еще, а вдруг и на депакине наступит ремиссия? Врачи такой мысли не допускают что ли?

Здравствуйте,
а в связи с чем ребенку прописан рибомунил?
Где Вы наблюдались? Нет ли на руках кривых ЭЭГ с теми "волнами"?
Кардиолог проблем не видит?
Вес ребенка?