яндекс в помощь
Эпидуральная анестезия – это медицинское вмешательство в естественный процесс родов, и как любое вмешательство, оно имеет свои показания и противопоказания.
Показания к эпидуральной анестезии (ЭА) в родах:
гипертония – ЭА способствует понижению давления;
болезни сердца, в том числе и пороки – уменьшает нагрузку на сердце;
сахарный диабет;
болезни почек;
неравномерное или слишком медленное раскрытие шейки матки – ускоряет процесс сглаживания шейки;
слишком низкий болевой порог, нестерпимая боль во время родов. Если роженица испытывает невыносимую боль и не может ни о чем больше думать и ни на чем сконцентрироваться, то такие «естественные» роды не принесут пользы ни для нее, ни для малыша. Женщина может перестать адекватно воспринимать окружающую действительность и следовать указаниям акушера, что значительно затруднит процесс родов. Во время болевых ощущений в кровь роженицы выбрасываются вещества, которые сужают сосуды плаценты, вследствие чего ребенок недополучает кислород;
необходимость проведения операции кесаревого сечения. Если есть время и возможность выбирать, какое обезболивающее использовать (это не всегда возможно, так как эффект от ЭА наступает не сразу, а при экстренном кесаревом сечении дорога каждая секунда, поэтому используют общий наркоз), эпидуральная анестезия намного предпочтительнее общего наркоза. Во-первых, женщина всю процедуру находится в сознании и переживает рождении своего ребенка, причем, совершенно без болевых ощущений. Во-вторых, кроху сразу рождения можно выложить на мамин живот, приложить к груди, и так осуществится необходимый контакт малыша и мамы. Если же был использован общий наркоз, то ребенок будет находиться под наблюдением медперсонала как минимум несколько часов. В-третьих, после эпидуральной анестезии значительно легче и быстрее восстановиться, чем после общего наркоза.
Противопоказания эпидуральной анестезии (ЭА) в родах:
гипотония;
аллергическая реакция на анестетик;
заболевания спинного мозга;
заболевания центральной нервной системы;
некоррегированная гиповолемия;
поражения кожи в месте пункции;
нарушение ритмов сердца;
сколиоз и лордоз высокой степени;
плохая свертываемость крови;
ожирение;
Иногда во время и после проведения эпидуральной анестезии могут возникнуть осложнения:
Головная боль. Она обычно появляется на первый-третий день после родов как результат повреждения твердой мозговой оболочки и истечения спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство. Боль может продолжаться в течение 1-2 недель, иногда затягивается до 6 недель. Лечение обычно включает постельный режим, успокаивающие и обезболивающие средства, кофеин.
При нарушении стерильности проведения манипуляции возможно воспаление в месте инъекции, эпидуральном пространстве, оболочках спинного и головного мозга.
При введении основной дозы препарата вместо эпидурального пространства в спинномозговой канал пациентка может временно потерять способность двигаться. Это состояние продолжается лишь на время действия препарата.
При введении основной дозы анестетика в кровеносный сосуд может произойти резкое падение артериального давления и нарушение работы сердца.
Проявления аллергических реакций на используемый препарат.
в общем, для себя сделала вывод - ну ее нафиг, если нет показаний. первого родила без нее, и со второй как-нибудь обойдусь