[katera]

. Наиболее простым и эффективным способом удаления жира является
использование в качестве масок для лица взвеси гидроксида магния. Прием противозача¬
точных таблеток и препаратов, блокирующих образование гормонов, позволяет сбаланси¬
ровать содержание гормонов и, таким образом, ослабить или избавиться от основной при¬
чины, порождающей выработку избыточного количества жира.
Если ничего не помогает. Если после того, как вы перепробовали все безрецептурные средства, угревая сыпь не проходит, то вы можете попробовать «Accutane». Это единствен¬ный препарат, который обладает высокой эффективность при лечении кожи, пораженной акне. Это последнее средство в ряду препаратов, которые рекомендуются для борьбы с пры¬щами, так как он имеет серьезные побочные эффекты. «Accutane» противопоказан беремен¬ным женщинам, и его использование не рекомендуется в ряде других случаев, о которых речь пойдет ниже в этой главе.
Салициловая кислота
Салициловую кислоту, которую называют также бета-гидроксикислотой, можно с полной уверенностью предложить в качестве первоначального препарата для лечения угревой сыпи на всех типах кожи. Это — многофункциональный ингредиент, который воздействует на многие системные факторы образования прыщей162. В течение многих десятилетий дерматологи прописывали салициловую кислоту в качестве самого эффек¬тивного средства для разрыхления эпидермиса (эксфолианта). Помимо отшелушиваю¬щих свойств салициловая кислота обладает множеством других достоинств. Салициловая кислота является производным аспирина (оба препарата являются салицилатами, тех¬ническое название аспирина — ацетилсалициловая кислота), поэтому она также может использоваться в качестве противовоспалительного средства163. Сочетание процедуры отшелушивания со снижением раздражения оказывает благотворное влияние на кожу, особенно у людей, страдающих от угревой сыпи. Уменьшение или избавление от красно¬ты и причин, вызывающих появление воспаленных прыщей способствует оздоровлению кожи, предотвращает образование рубцов и снижает вероятность образования угревой сыпи в будущем.
Профилактика закупоривания пор — это ключ к предотвращению появления прыщей. Один из способов добиться этого — улучшить состояние оболочки, выстилающей поры. Вы¬стилка пор состоит из клеток кожи (эпителиальная ткань), которые могут утолщаться и де- формироваться, препятствуя, таким образом, естественному оттоку кожного сала из пор. Чтобы воздействовать на выстилку пор, необходимо провести процедуру отшелушивания внутри пор, чтобы удалить лишние клетки кожи. Такие отшелушивающие средства, как аль¬фа-гидрокислоты или механические скрабы, имеют определенные ограничения в воздей¬ствии на пораженную прыщами кожу, поскольку не могут проникнуть внутрь пор. Альфа- гидрокислоты растворимы в воде и не могут проникать сквозь слой жира. Механические скрабы содержат частицы слишком большого размера, чтобы воздействовать на клетки
под поверхностью кожи. Салициловая кислота идеально подходит для этих целей. Она яв¬ляется эффективным эксфолиантом и растворяется в жирах. Поэтому она легко проникает внутрь пор. Салициловая кислота обладает противовоспалительными свойствами, поэтому она может снижать раздражение, отечность и красноту.
Другим качеством салициловой кислоты, важным для лечения угревой сыпи, являются ее антибактериальные свойства164. Это означает, что она может использоваться в качестве эффективного средства для уничтожения бактерий, которые вызывают образование акне. Все вместе эти качества означают, что салициловая кислота является одним из наиболее многофункциональных ингредиентов в борьбе с акне.
Все это замечательно, но купить салициловую кислоту не так просто. Ее концентрация должна быть не менее 0,5%, а лучше 1%-2%. Не менее важен показатель уровня рН. Чтобы салициловая кислота оказывала воздействие на кожу, ее уровень рН должен быть от 3 до 4. При других значениях кислота теряет способность отшелушивать кожу165. В продаже име¬ются препараты нужных составов, изготовленные на основе салициловой кислоты. Если вы найдете их, они станут сильным оружием в вашей борьбе с прыщами.
Безрецептурные антибактериальные препараты
Некоторые вещи всегда упоминаются вместе: хлеб и масло, любовь и замужество, Лорел и Харди1. Тем не менее, между собой они совсем не похожи. То же самое справедливо в отно¬шение эксфолиантов и наружных антибактериальных препаратов, используемых для лече¬ния кожи от прыщей. Гораздо менее вероятно, что очистка кожи без отшелушивания и де¬зинфекции положительно скажется на состоянии кожи. Используя либо одно, либо другое средство, можно добиться хороших результатов, но вместе они образуют более эффектив¬ную защиту от прыщей.
Пероксид бензоила считается наиболее эффективным безрецептурным наружным ан¬тибактериальным препаратом для борьбы с прыщами166. Мы располагаем результатами множества исследований, подтверждающих эффективность пероксида бензоила167. Важным свойством пероксида бензоила является его способность проникать в волосяные фоллику¬лы, достигать бактерий и уничтожать их. При этом вероятность возникновения раздраже¬ния очень мала. При использовании пероксида бензоила не возникает проблема устойчи¬вости бактерий к воздействию препарата, которая характерна для некоторых рецептурных наружных антибактериальных средств (антибиотиков)168.
Пероксид бензоила выпускается в виде растворов с концентрацией от 2,5% до 10%. Ради сохранения здоровья своей кожи начните с минимальной концентрации. Пероксид бензои¬ла концентрации 2,5% намного меньше раздражает кожу, чем 5%-й или 10%-й растворы, а по эффективности может не уступать им. Все зависит от того, насколько стойкими окажут¬ся штаммы бактерий в порах.
Несмотря на прекрасные дезинфицирующие свойства пероксида бензоила и его способ¬ность проникать в поры, некоторые бактерии не поддаются его воздействию. В таких слу¬чаях следует применять другие наружные дезинфицирующие средства: отпускаемые по ре¬цепту врача антибиотики наружного применения.
1 Стэн Лорел (Stan Laurel) и Оливер Харди (Oliver Hardy) — один из популярнейших голливудских киноду¬этов в 20-30-х годах XX века. — Прим. ред.

Рецептурные антибактериальные средства
Если ваша кожа не реагирует на 2,5%-й раствор пероксида бензоила и на различные сильные безрецептурные средства, следует перейти к рецептурным антибактериальным средствам наружного применения, то есть к антибиотикам в виде легких кремов и гелей. Антибиотики наружного применения имеют свои ограничения. Они с трудом проникают в волосяные фолликулы, а их длительное применение может привести к возникновению невосприимчивых к препарату штаммов бактерий. Наиболее популярными антибиотиками для наружного применения являются эриромицин, тетрациклин и клиндамицин.
Эти антибиотики можно применять отдельно, однако результаты множества исследова¬ний свидетельствуют, что в сочетании с пероксидом бензоила их эффективность сущест¬венно возрастает. Исследования также показывают, что «клиндамицин и пероксид бензоила при наружном применении продемонстрировали свою клиническую эффективность при лечении обычных угрей. При совместном использовании они более эффективны, чем каж¬дый в отдельности, благодаря антибактериальным и противовоспалительным свойствам.... По мнению врачей и пациентов, пероксид бензоина и клиндамицин значительно эффек¬тивнее уменьшали очаги воспаления... и способствовали общему улучшению состояния организма»169. Такая же оценка была дана этим препаратам в журнале «American Journal of Clinical Dermatology»170.
Другим высоко эффективным средством является отпускаемый по рецепту врача пре- парат под названием «Benzamycin» (Бензамицин), который содержит 3% эритромицмна и 5% пероксида бензоила. Благодаря пероксиду бензоила этот препарат хорошо проника¬ет в поры, а благодаря антибиотику эритромицину обладает сильным антибактериальным воздействием171.
Основные рекомендации: После очищения кожи лица с помощью тоника, нанесите на лицо (или шею, спину, грудь, если там имеется сыпь) бета-гидроксикислоту, а затем нанесите антибактериальный препарат наружного применения. Затем днем следует на¬ложить солнцезащитный крем, а вечером, при необходимости, немного увлажнителя на су- хие участки кожи или вокруг глаз.
Предупреждение: Не используйте одновременно пероксид бензоила и ретиноиды (та-кие как «Retin-A», «Tazorac», «Avita», третиноин-дженерик или «Differin»), поскольку перок¬сид бензоила нейтрализует действие ретиноидов.

Сравнение масла чайного дерева и пероксида бензоила