[katera]

План А. Мягкое косметическое очищающее средство; эксфолиант — 1% и 2%-ый рас¬твор салициловой кислоты; дезинфицирующее средство — 2,5%, 5% или 10%-ый раствор пероксида бензоила; суспензия гидроксида магния в качестве маски для лица.
План Б. Мягкое косметическое очищающее средство; для тех, кто не может использовать салициловую кислоту для отшелушивания — 80%—10%-ый раствор альфа-гидрокислоты; дезинфицирующее средство — 2,5% или 5%-ый раствор пероксида бензоила и суспензия гидроксида магния в качестве маски.
План В. Мягкое косметическое очищающее средство; эсфолиант — 1% и 2%-ый раствор салициловой кислоты; третиноин («Retin-A», «Tazorac», «Avita») или «Differin» вечером; де¬зинфицирующее средство — 2,5%, 5% или 10%-ый раствор пероксида бензоила по утрам (не применять одновременно с препаратами «Retin-A», «Tazorac» и «Avita»); суспензия гид¬роксида магния в качестве маски.
План Г. Мягкое косметическое очищающее средство; антибактериальный и отшелуши¬вающий препарат — азелаиновая кислота; суспензия гидроксида магния в качестве маски.
План Д. Мягкое косметическое очищающее средство; третиноин («Retin-A», «Tazorac», «Avita»), «Differin» или азелаиновая кислота; рецептурный наружный антибактериальный препарат; суспензия гидроксида магния в качестве маски.
План Е. Мягкое косметическое очищающее средство; третиноин («Retin-A», «Tazorac», «Avita»), «Differin» или азелаиновая кислота; рецептурный наружный антибактериальный препарат; пероральный антибиотик; суспензия гидроксида магния в качестве маски. (Пожа¬луйста, имейте в виду, что использование пероральных антибиотиков может привести к об¬разованию бактерий, невосприимчивых к действию антибиотиков. Поэтому рекомендуются краткие курсы лечения антибиотиками.
План Ж. Если ничего не помогает, попробуйте «Accutane».
Борьба с угрями с черными головками и расширенными порами
Я понимаю, как раздражает борьба с угрями с черными головками. Эти коварные и бросающиеся в глаза угри создают впечатление грязной и испещренной кожи. Правду об угрях с черными головками (обычно возникают на жирной коже) и белыми головками (обычно возникают на сухой коже) трудно принять. В чем же она состоит? А она состоит в том, что от этих угрей трудно избавиться. Трудно выйти победителем из схватки с закупоренными порами! Однако, поскольку существует всего несколько способов воздействия на это кожное заболевание, его сравнительно нетрудно объяснить.
Правильно функционирующие поры вырабатывают нормальное количество секрета сальных желез (кожного сала) и легко распределяют его по поверхности кожи. Практически единственным регулятором количества вырабатываемого секрета сальных желез являются
гормоны. Когда вырабатывается нормальное количество кожного сала, оно беспрепятствен¬но выходит по порам на поверхность кожи, где плавится, образуя малозаметную пленку, которая, в свою очередь, является защитным барьером для кожи лица.
Гормоны могут вызывать избыточную выработку кожного сала. Иногда клетки кожи блокируют выходные каналы для кожного сала. Если поры деформированы, жир может ока¬заться заблокированным в порах. В этих случаях образуются угри с черными или белыми головками. Накопление в порах остатков препаратов по уходу за кожей и косметики только усугубляет ситуацию. Они смешиваются с клетками кожи и застревают в липком секрете сальных желез, находящемся в порах. Секрет сальных желез и кожные клетки остаются в порах, не покрытых кожей. Они подвергаются воздействию воздуха, что приводит к окис¬лению и почернению секрета сальных желез и кожных клеток. Если секрет сальных желез и клетки кожи находятся в порах, покрытых кожей, то они не подвергаются воздействию воздуха. Поэтому под кожей образуется небольшой белый бугорок.
В первую очередь за этим стоит генетическая предрасположенность в сочетании с благо¬приятными условиями, о которых говорилось выше. Эти условия случайно создаются в ка¬кой-нибудь одной из тысяч пор, находящихся на лице. Я уже не говорю о непредсказуемой реакции на более чем 50000 косметических ингредиентов, с которыми кожа любого из нас теоретически может войти в контакт.
Чтобы не возникало недоразумений, следует дать небольшой комментарий: ниже приво¬дятся планы мероприятий борьбы с угрями с черными и белыми головками. Приложив опре¬деленные усилия, плотность угревой сыпи можно снизить. В зависимости от реакции вашей кожи на используемые препараты, плотность угревой сыпи может снизиться еще больше.
Необходимо избегать использования смягчающих препаратов в виде густых и жирных кремов. Не стоит пользоваться увлажнителями без необходимости. С учетом этих двух реко¬мендаций существуют только четыре способа, позволяющих избавиться от угрей с белыми и черными головками:
Мягкие водорастворимые косметические очищающие средства (никакого кускового мыла). Ингредиенты, поддерживающие кусковую форму мыла, могут закупоривать поры, а раздражение может вызывать преждевременное отшелушивание клеток кожи и их скоп¬ление в порах. На самом деле, с каждым днем становится все труднее и труднее найти косме¬тическое очищающее средство, которое не было бы мягким по отношению к коже. Избегайте косметических очищающих средство, содержащих большое количество смягчающих кожу ингредиентов, поскольку они оставляют жирную пленку на коже, которая может вызвать дополнительные проблемы.
Мягкие эксфолианты способные удалять омертвевшие клетки с поверхности кожи лица (что предотвращает закупорку пор) и отшелушивать клетки, находящиеся внутри пор, что восстанавливает форму пор и способствует более равномерному прохождению через них кожного сала. Имейте в виду, что внутри пор также находятся клетки, которые, отшелушиваясь, могут скапливаться и сужать поры. Это препятствует естественному выходу кож¬ного сала через поры. Но не увлекайтесь этой процедурой. Слишком интенсивное удаление клеток может повредить кожу. В борьбе с угрями отшелушивание важно как для сухой, так и для жирной кожи. Единственная разница состоит в том, что если у вас сухая кожа, потребуется отшелушивающее средство с более сильными увлажняющими свойствами. Лучшим препаратом для отшелушивания кожи, как в порах, так и на поверхности, является салициловая кислота (бета-гидрокислота) в виде легкого крема, геля или жидкости. Салициловая
кислота проникает в поры, улучшает состояние внутри пор и способствует беспрепятствен¬ному выходу кожного сала.
Удаление избыточного кожного сала. Эта процедура особенно актуальна для людей с жирной кожей. Однако эта процедура противопоказана для людей с сухой кожей или пора¬женной угрями с белыми головками (милиум), поскольку в таких случаях проблема заклю¬чается в невозможности выхода кожного сала через поры, а не в избыточном его выделении. Для людей с жирной кожей рекомендуется использовать суспензию гидроксида магния. Многие косметические фирмы, включая мою, производят косметические версии этого пре¬парата. Можно накладывать маски из глины, если они не содержат раздражающих ингре¬диентов. Существует несколько абсорбирующих жир препаратов на силиконовой основе, которые наносятся на кожу до макияжа. Их выпускают компании «Lancome» и «Clinique». Не все женщины от них в восторге, но попробовать можно.
Улучшение воспроизводства клеток способствует нормализации функционирование пор. Эффективным средством для всех типов кожи являются третиноины («Retin-A», «Tazorac», «Avita»), «Renova», «Differin» и азелаиновая кислота. Их можно применять по от¬дельности или в сочетании с препаратами, содержащими бета-гидроксикислоту. В результате исследований установлено, что «Retin-A», «Renova» и «Differin» положительно влияют на функционирование пор. Эти препараты следует применять при тяжелых формах акне, когда угри с черными головками сопровождаются раздражением кожи и высыпаниями.