[КУК@]

Зачем необходимо проведение кардиотокографии плода?

Ведение беременности и родов может радикально измениться в зависимости от результатов кардиотокографии плода. Расшифровка КТГ при беременности дает врачу-гинекологу ответ на вопрос: насколько комфортно малышу в утробе матери. Некоторые состояния (маловодие или многоводие, недостаточное кровоснабжение плода) в самом начале не проявляются никакими признаками. И только при развитии серьезных осложнений могут быть заподозрены (урежение сердцебиения при выслушивании сердечка ребенка, задержка его развития).

Результаты КТГ плода помогают врачу сориентироваться не только в необходимости поддерживающего лечения, но и в тактике ведения родов (естественным путем или кесаревым сечением). Сделать КТГ плода – значит выяснить компенсаторные возможности малыша – ведь при родах он будет испытывать стресс от сокращений матки и продвижения по тесному тазовому кольцу (при этом, как правило, доступ кислорода временно перекрывается из-за сжатия пуповинных сосудов). Если регистрируется КТГ–норма, то это значит, что ребенок готов к своему первому серьезному приключению – родам. Если кардиотокография плода показывает какие-то нарушения, то на консультации гинеколога решается вопрос либо о назначении дополнительного лечения, либо о подготовке к кесаревому сечению.


Кардиотокография
КТГ (кардиотокография) является одним из ведущих методов оценки состояния плода в антенатальном периоде (с 28-30-й недели беременности). КТГ - это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, его двигательной активности и тонуса матки. Современные кардиомониторы основаны на принципе Допплера. Кардиотокограф автоматически высчитывает частоту сердечных сокращений плода в минуту и регистрирует на графике в виде кривой.

Причинами отклонения параметров КТГ от нормальных значений могут быть:

гипоксия плода (недостаток кислорода);
врожденные аномалии сердечно-сосу дистой системы плода;
нарушения сердечного ритма плода;
анемия плода (снижение количества гемоглобина и эритроцитов);
цикл сна плода;
повышение температуры тела у матери;
повышение функции щитовидной железы у матери;
амнионит - воспаление плодных оболочек;
применение некоторых лекарственных препаратов.
Получить качественную запись, позволяющую адекватно оценить состояние плода, можно только с 32-й недели беременности, так как с этого времени у плода происходит становление цикла "активность - покой", Запись необходимо проводить в положении женщины на левом боку в течение 40-60 минут. Помимо анализа сердечной деятельности плода в покое, с помощью КТГ можно оценивать изменение его сердечной деятельности в ответ на спонтанные шевеления (нестрессовый тест).