Наружный отит - это воспаление кожи наружного слухового прохода.
В зависимости от длительности заболевания различают острый и хронический наружный отит, а по характеру поражения - диффузный и ограниченный наружный отит.
Острый ограниченный наружный отит (фурункул слухового прохода) возникает в результате инфицирования (чаще стафилококком) волосяных фолликулов и сальных желез перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода при его микротравмах.
Диффузный наружный отит возникает вследствие инфицирования кожи наружного слухового прохода различными микроорганизмами ( кокки или грибы)
Экзематозный отит часто сопровождает обычную атопическую экзему или другие первичные заболевания кожных покровов.
Буллезный наружный отит – часто развивается как осложнение после гриппа и инфекции верхних дыхательных путей. Характерным для этого заболевания является появление на барабанной перепонке, на коже слухового прохода пузырьков, наполненных кровянистой жидкостью.
Отдельно выделяют отомикозы, или, грибковые наружные отиты, сопровождающиеся мучительным зудом в ушах.
Причиной воспаления уха могут быть различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, простейшие и др.). Провоцирующими факторами развития наружного отита обычно являются переохлаждение (особенно местное), попадание воды в ухо при купании, стресс, снижение иммунитета. Часто развитию наружного отита способствуют микротравмы при манипулировании в ухе спичками, шпильками, ушными палочками. Часто наружный отит возникает при сахарном диабете.
Клинические проявления.
Основным симптомом наружных отитов, преимущественно острых, является выраженная боль в ухе, часто отдающая в глаз, зубы, шею, усиливающаяся при жевании, разговоре или при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины.
Как правило, заболевание сопровождается снижением слуха, особенно при выраженном сужении наружного слухового прохода, закупорке его грибковыми массами, гнойным отделяемым.
Зуд чаще встречается при хроническом грибковом поражении.
При фурункуле наружного слухового прохода, диффузном наружном отите, как правило, отмечается повышение температуры тела, явления интоксикации (общая слабость, тошнота), увеличение и болезненность околоушных лимфатических узлов.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб пациента, истории заболевания, непосредственного осмотра уха (отоскопии), исследования слуха. Также может потребоваться мазок из уха для определения микрофлоры и чувствительности ее к антибиотикам, анализ крови на сахар, помощь дерматолога.
Лечение
При острых наружных отитах бактериального происхождения проводится как местная терапия – непосредственная обработка наружного слухового прохода лекарствами и очистка его отсосом, с помощью промывания, введение лекарственных средств на турундах, так и общая терапия антибиотиками и противовоспалительными средствами. Назначается физиотерапия. Как правило, наружные отиты лечатся амбулаторно, однако при выраженном воспалении, особенно при фурункуле необходима госпитализация.
В последнем случае показано вскрытие фурункула.
__________________
|