[Зайчище]

Спермограмма
это проведение анализа семени (эякулята ) по специальной технологии и по спермограмме, можно установить фертильность мужчины и ряд скрытых заболеваний мочевой и половой системы.

Однако, СГ - это вовсе не исчерпывающее заключение о состоянии фертильности мужчины, это 50% информации о состоянии фертильности, но только 50% и не более. Часто выпускается из внимания, что мужчина может быть бесплодным при нормальной спермограмме, и, наоборот, причиной плохой спермограммы может быть вполне излечимое заболевание, а иногда и случайность.

Если Вы планируете беременность и не знаете исходные показатели сперматогенеза, то конечно же нужно начинать исследование с расширенной спермограммы. Спермограмма, в которой подробно исследуется морфология по Крюгеру (Kruger T.) или по Мортимеру (Mortimer D.) уже считается расширенной по нормам ВОЗ от 2010 года. Спермограмма, в которой просто идет процентный подсчет патологических форм сперматозоидов с разграничением на головка, шейка, хвост уже не информативна и в западных странах не используется.

Условия, необходимые для сдачи анализа

• Идеальным методом получения спермы для анализа спермограмма признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован ВОЗ
• Лучше всего сдавать сперму в клинике, это позволит специалистам начать анализ спермограммы сразу после разжижения эякулята.
• Необходимо половое воздержание перед сдачей спермограммы: от 2 до 6 дней (оптимально – 4 дня)
• Также необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, в том числе и пива – лучше перестать употреблять алкоголь хотя бы за неделю до даты проведения анализа.
• Повлиять на результаты спермограммы могут также любые лекарственные препараты – в случае, если Вы принимаете по жизненным показаниям какие-то лекарства, надо обязательно сообщить об этом врачу.
• Перед проведением спермограммы (лучше опять-таки за неделю) надо воздержаться от принятия горячих ванн (только душ!) и походов в баню.
• Вместе со спермограммой рекомендуется сделать MAR-тест для исключения иммунологического бесплодия.

Следует отметить, что для наибольшей точности результата спермограммы необходимо повторить ее 2-3 раза с промежутком в 2 недели.

Контрольные исследования после лечения должны проводится не ранее чем, чем через три месяца после лечения. Срок созревания сперматозоида составляет около 3 месяцев, поэтому стоит придерживаться именно этих сроков для оценки результатов лечения (стимуляции сперматогенеза). Это правило не распространяется на противовоспалительное лечение и стимуляцию активности сперматозоидов и эякуляции.

Обозначения нарушений спермы

• Нормоспермия - все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
• Нормозооспермия - все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
• Олигоспермия - недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
• Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
• Астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).
• Акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов.
• Тератозооспермия - повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).
• Некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов.
• Лейкоцитоспермия - повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).
• Гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте.
• Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Глядя на свою спермограмму, помните, что все показатели спермы могут сильно измениться за минимальное время. Однажды было проведено такое исследование: молодой мужчина 2 года не жил половой жизнью, но 2 раза в неделю сдавал сперму на анализ. Концентрация сперматозоидов у него колебались от 120 млн./мл (отличная сперма) до 15 млн./мл (олигозооспермия). Поэтому рекомендуется исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель — и брать лучшие результаты. Кроме того, все нормы относительны и условны. Нельзя сказать, что сперма объемом 2,1 мл «еще нормальная», а 1,9 мл — уже «плохая». Огромное значение имеет сочетание ВСЕХ показателей спермограммы, оценить которые может только грамотный врач-репродуктолог. Ну, и, конечно же, мы!!!