[Зайчище]

• Время разжижения эякулята
  Здоровая сперма разжижается в течение 10-40 минут. Если разжижение сильно затягивается либо не наступает вовсе - это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.
  
  
• Объем эякулята
  Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель говорит об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте. Объем, меньший 2 мл, уже может рассматриваться как причина бесплодия (олигоспермия).
  
  При извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в довольно агрессивных для них условиях. Кислая среда влагалища губительна для сперматозоидов и большая их часть в течение 2-3 часов погибает. За это время самые подвижные и "здоровые" сперматозоиды должны успеть проникнуть в матку. Семенная жидкость на некоторое время защелачивает среду влагалища, что дает возможность активным спермиям уйти в матку. Предполагают, что малый объем семенной жидкости "не справляется" с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она может сдерживать кислотность влагалища.
  
  Более того, семенная жидкость локально подавляет иммунитет супруги (ведь для иммунной системы женщины сперматозоиды являются чужеродными микроорганизмами). И с этой точки зрения объем эякулята играет существенную роль.
  
  В некоторых случаях эякуляция отсутствует вовсе, несмотря на ощущения оргазма. Это может говорить о так называемой "ретроградной эякуляции" (семяизвержение в мочевой пузырь). В таких случаях имеет смысл изучить мочу после оргазма на наличие в ней сперматозоидов.
  
  
• Цвет эякулята
  В настоящее время цвет, как и запах эякулята, не несет важного диагностического значения, и ВОЗ не рекомендует фиксировать этот параметр в стандартной спермограмме.
  
  
• Водородный показатель (pH)
  Кислотность эякулята - зачастую является важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной функции. Здоровый эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в любую сторону от нормы, при отсутствии других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но вместе с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза.
  
  
• Количество сперматозоидов
  Обычно количество пишут в спермограмме в виде концентрации (кол-во миллионов на один миллилитр). В здоровом эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре.
  
  Верхняя граница нормы показателя плотности сперматозоидов экспертами ВОЗ не ограничена. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение плотности сперматозоидов выше 120 млн./мл, в большинстве случаев, сочетается с их низкой оплодотворяющей способностью и у многих пациентов в последующем сменяется олигозооспермией. Поэтому, мы убеждены в том, что пациенты с полизооспермией нуждаются в динамическом наблюдении. Причины изменения плотности сперматозоидов до конца не изучены. Считается, что они являются следствием эндокринных расстройств, нарушений кровотока в органах мошонки, токсических или радиационных воздействий на яичко (усиливающих или угнетающих сперматогенез), воспалительных процессов и реже - нарушений иммунитета.
  
  
• Подвижность сперматозоидов
  Снижение подвижности сперматозоидов называется астенозооспермией. Причины появления астенозооспермии до конца не ясны. Известно, что астенозооспермия может быть следствием токсических или радиационных воздействий, воспалительных процессов или иммунологических факторов. Также, имеет значение и экологическая обстановка. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик, работник "горячего цеха" и др.).
  
  
• Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) - является сигналом грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут являться причиной бесплодия. Спермагрегация на фертильность спермы никак не влияет.
  
  
• Антиспермальные антитела
  Наличие антител организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, чем вызывают бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы, наиболее распространенным среди которых является MAR-тест
  
  
• Округлые клетки
  Показатель того, как себя чувствует простата. Если не очень, то круглых клеток много и очень много. Это косвенный показатель воспаления или угасания функции железы, а также возможных иммунных проблем.
  
  
• Лейкоциты не часть спермы, но могут присутствовать в ней, попадая из яичек или из простаты. Превышение нормы говорит о наличии воспаления в половых органах (простатит, везикулит, орхит, уретрит и т.д.).
  
  
• Слизь
  Может присутствовать в норме. Большое количество слизи свидетельствует о возможном воспалении придаточных половых желез.
  
  
• Эритроциты
  Присутствие эритроцитов в сперме может быть связано с опухолями, травмами половых органов, наличием камней в простате, везикулитом. Тревожный симптом, требующий серьезного внимания!