ЧАВО оно же FAQ по вопросам беременности
1. Я хочу отследить овуляцию, что мне сделать?
Календарный метод
Суть календарного метода определения дня овуляции состоит в том, что теоретически в норме овуляция происходит за 14 дней до окончания цикла, независимо от его длины. Отмечая на календаре даты наступления менструаций и проанализировав не менее 4-6 циклов, определяем предположительные дни овуляции в течение этих циклов, отсчитывая от последнего дня цикла 14 дней назад.
Метод измерения базальной температуры
Для измерений лучше использовать обычный ртутный термометр, поместив его в задний проход на 1,5-2 см. Время измерения должно быть одинаковым каждый раз и быть не менее 5 минут. Данные измерений записывают в таблицу
Проанализировав графики 4-6 циклов можно заметить, что в первую половину цикла базальная температура (БТ) более низкая, во второй половине цикла повышается и держится повышенной примерно на одном уровне, но перед повышением происходит ее резкое падение вниз, на 0,4-0,6 градуса. Теоретически это и есть день овуляции, выход яйцеклетки произойдет в течение 24, реже – 48 часов. Благоприятными для зачатия днями являются несколько дней до падения температуры (они характеризуются также изменением характера влагалищных выделений) и 1-2 дня после ее повышения.
Ультразвуковой мониторинг
Наиболее точный метод определения того, что овуляция произошла.
После окончания менструации, на 7 день цикла врач с помошью вагинального датчика аппарата УЗИ определяет, зреют ли фолликулы и в каком яичнике. Далее каждые 2-3 дня ведется наблюдение на УЗИ за ростом фолликулов, определяется, есть ли доминантный фолликул (который будет овулировать), как происходит подготовка эндометрия, и спрогнозировать примерный срок наступления овуляции. Овулируют фолликулы, достигшие размера 18-20 мм и более, после чего в позадиматочном пространстве наблюдается наличие свободной жидкости, а на месте лопнувшего фолликула видна сначала щель, а потом так называемое желтое тело.
Тесты на овуляцию
Действие домашних тестов на овуляцию основано на реагировании индикатора теста на повышение уровня лютеинизируюшего гормона в моче или слюне. Тесты проводят ежедневно, начиная за 5-6 дней до предполагаемой овуляции строго следуя инструкции. Овуляция происходит в течение суток после получения первого положительного результата. Широкого распространения эти тесты пока что не получили из-за своей дороговизны, а также из-за того, что у некоторых женщин показания тестов не информативны, что в общем-то случается и с тестами на беременность.
2. Когда нужно делать тест на беременность?
Обычно длина второй фазы составляет около 14 дней и именно поэтому производители тестов советуют проводить тесты на беременность только после задержки, т. е. самое раннее на 15 ДПО
3. Мы мечтаем о девочке, что делать?
Как известно, при любом планировании все зависит от мужчины. Вернее, от того, какой сперматозоид оплодотворил яйцеклетку – с У-хромосомой или с Х-хромосомой. Оказывается, сперматозоиды с «мальчиковыми» Y-хромосомами легче и быстрее, чем носители Х-хромосом. И живут они меньше. Поэтому, чтобы планирование пола сработало и получился бы мальчик, необходимо заниматься сексом как можно ближе ко дню овуляции, в то время как для рождения девочки лучше запланировать близкие отношения за 2-3 дня до овуляции (к моменту, когда яйцеклетка будет «готова» все «мальчиковые» сперматозоиды уже погибнут и останутся только «девчачьи»).
Вроде, все логично в таком планировании пола ребенка. Но с этим способом есть две сложности. Во-первых, его эффективность не доказана, во-вторых, не так-то легко достоверно вычислить дату овуляции.
4. Каких врачей пройти, какие анализы нужно сдать
При планировании беременности для начала - к терапевту. Даже если вы считаете себя абсолютно здоровой, нелишне убедиться в этом еще раз. Измерение артериального давления, общий анализ мочи и крови смогут выявить скрытые хронические заболевания - например, анемию, болезни почек, гипертонию. Обязательно пройдите и флюорографию. Если вы живете с хроническими заболеваниями, необходима консультация соответствующего специалиста.
И еще при планировании беременности вы должны помнить: время зачатия не должно совпасть со стадией обострения вашей болезни. Если вы принимаете лекарства, обязательно посоветуйтесь с назначившим их врачом. Некоторые лекарственные препараты абсолютно противопоказаны при беременности, при планировании беременности их нужно отменить или заменить на безопасные (или, может быть, изменить дозу).
Кабинет гинеколога- основной, куда вам нужно зайти для планирования беременности. Прежде всего - чтобы обследоваться на инфекции. Даже если вы считаете, что у вас их нет и быть не может, лучше убедиться в этом с помощью соответствующих исследований на микрофлору влагалища. Гинеколог определит также необходимость исследования крови на герпес, токсоплазмоз, краснуху, сифилис, гепатит. Все эти заболевания могут протекать скрыто, никак себя не проявляя, и только лабораторное обследование выявит их.
Не пропустите кабинет стоматолога. Зубы перед планированием беременности необходимо привести в полный порядок (санировать полость рта), чтобы никакая хроническая инфекция не досталась ребенку в наследство.
Если беременной женщине больше 35, или в роду наблюдались генетические аномалии, или мать (отец) были облучены, перед планированием беременности проконсультируйтесь с врачом-генетиком. С ним нужно побеседовать и в том случае, если для вас существен пол будущего ребенка.
Таким образом, при планировании беременности в идеальном случае получить консультацию врача акушера-гинеколога и пройти лабораторную диагностику женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка.
5. Что такое ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.
ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.