[Nata Lip]

Что необходимо сделать перед планированием

1. Перед планированием надо сдать флюорографию, для постановки на учёт она действительна 1 год.
Планировать можно в следующем цикле после ФЛГ, как только пройдут М

2. Поход к стоматологу, терапевту всем врачам, у которых стоите на учёте

2. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия.

3. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов:

* если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет.
* если у женщины отрицательный резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный).
* если они положительны — беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать.
* если отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.

4. TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям — количественный анализ (с титром). Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.

Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА)

* IgG, IgM к герпесу (ВПГ)
* IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
* IgG, IgM к токсоплазмам
* IgG, IgM к краснухе
* IgG, IgM к хламидиям
* IgG, IgM к листериям

Трактовка результата:
IgG- IgM- антител нет, беременеть можно, но тщательно следить за иммунитетом, чтобы избежать первичного инфицирования
IgG- IgM+ самый плохой результат - острый период первичного инфицирования, беременеть нельзя до исчезновения титра М+
IgG+ IgM- стойкий иммунитет - наилучший вариант для беременности
IgG+ IgM+ иммунитет есть, но в данный момент вирус активизировался (обострение) - беременеть не желательно, надо укрепить иммунитет и дождаться исчезновения М+
Важно! ЛЕЧИТЬ все это НЕ НАДО! Это вирусные инфекции, организм сам с ними борется , т.е. все лечение заключается в укреплении и поддержании общего иммунитета.

6. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР – анализы на скрытые инфекции — у обоих.

7. УЗИ органов малого таза. На 5-7 ДЦ посмотреть первую фазу и на 20-22 ДЦ посмотреть вторую фазу. УЗИ грудных желез делают на 5-12 ДЦ

8. Гормоны
Правила сдачи гормонов:
Исследование желательно проводить утром натощак, т.е. между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, накануне вечером рекомендуется легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. За день до взятия крови следует исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну).Перед исследованием (в течение 24 часов) по мере возможности исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). Прием алкоголя в это время также не допустим. Непосредственно перед сдачей крови за 1-2 часа необходимо воздержаться от курения, сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не употреблять, можно пить чистую негазированную воду. Физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение исключить.За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

На 3-5 День цикла (желательно на 3й) сдаём:
ЛГ
ФСГ
Пролактин - очень капризный гормон, поэтому для правильного результата исследование желательно проводить утром через 2-3 часа после пробуждения

на 22-23 ДЦ сдаём:
Прогестерон


Не привязаны к дню цикла, можно сдать и в первую и во вторую фазу как удобнее:
Эстрадиол
Тестостерон
ДЭА-SO4
АТ-ТПО
АТ к тиреоглобулину
ТТГ
Т4 свободный


8. Желательно сдать гомоцистеин.