]
Сайт клиники «МАТЬ И ДИТЯ» в Санкт-Петербурге
http://www.mamadetki.ru/
Наш адрес: 199106 г. Санкт-Петербург, Средний пр-т В.О., д.88
Проезд от метро "Василеостравская" на любом маршрутном транспорте,
по Среднему проспекту Васильевского острова, в сторону Гавани.
Телефон (812) 676-30-60, (812) 980-37-37
E-mail:
info@mamadetki.ru
Часы работы Клиники:
Понедельник -пятница с 8.00 до 20.00
суббота с 9.00 до 18.00
воскресенье выходной
Фео - Феоктистов Андрей Александрович
ГВ - Гурьянова Галина Валерьевна
НС - Близнюкова Наталья Сергеевна
Корзо - Корзо Татьяна Марковна
МН - Осепаишвили Мака Николаевна
ДАВ - Даниелян Анжела Вячеславовна
Милена - Симбарская Милена Леонидовна
Рекомендуемое обследование перед ЭКО
Данное обследование проводится в соответствии с Приказом № 67 Минздрава РФ от 26 февраля 2003 года «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии мужского и женского бесплодия».
Обоим супругам:
Анализы крови на ВИЧ, сифилис, HbsAg, HCV (действительны 3 месяца)
Документы о ранее проведенном обследовании и лечении (выписки после операций, анализы: гормональные, инфекционные, иммунологические и т.д.)
Мужу:
Спермограмма + морфология, MAR тест (данное исследование рекомендуется провести в Клинике)
NB! Перед проведением обследования количество дней воздержания от половой жизни должно быть не менее 2-х, но не более 7 дней. За неделю до исследования желательно воздержаться от посещения сауны, приема горячих ванн и употребления спиртного.
Консультация уролога-андролога (по показаниям)
Жене:
Определение группы крови и резус-фактора (однократно)
Клинический анализ крови (действителен 1 месяц)
Коагулограмма + D-димер (оценка свертывающей системы крови) (действителен 1 месяц)
Биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза) Кровь необходимо сдать натощак! (действителен 1 месяц)
Клинический анализ мочи (действителен 1 месяц)
Мазки на флору и степень чистоты (действителен 1месяц)
Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ (срок действия — в течение 6 месяцев)
По показаниям:
Инфекционное обследование : определение методом ПЦР в ц/к: хламидий, уреаплазм, микоплазм, вируса простого герпеса I и II типа (ВПГ I,II типа), вируса папиломы человека (ВПЧ), цитомегаловируса (ЦМВ).
Культуральное исследование материала из уретры и цервикального канала: посев на Ureaplasma urealythicum, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis
Определение в крови IgM, IgG к инфекциям: токсоплазмозу, краснухе, вирусу простого герпеса I и II типа (ВПГ I,II типа), цитомегаловируса (ЦМВ).
Определение в плазме крови уровней гормонов (на 2-3 д.ц.) - ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-сульфата, кортизола, ингибина-В, антимюллерова гормона (АМГ), ТТГ, Т4 своб., антител к ТПО и ТГ, СТГ (срок действия - 1 года)
Цитологическое исследование мазков шейки матки и цервикального канала (действителен в течение 1 года)
Оценка проходимости маточных труб: гистеросальпингография (ГСГ), эхогистеросальпингография (Эхо-ГСС)
Генетические исследования: определение кариотипа, для мужчин: AZF-делеции, CFTR-мутации
Генетические исследования: определение маркеров наследственных тромбофилий (PAI-I, MTHFR, Leiden и т.д.)
Эндоскопические методы обследования: Лапароскопия и/или гистероскопия + биопсия эндометрия.
Определение в крови антител к фосфолипидам, антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта
Заключение специалистов: эндокринолога, уролога, гематолога, генетика, маммолога-онколога и т.д.
Что делаем в протоколе
1. Едим белковую пищу, кроме кур и грибов. Такая диета предупреждает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
К допустимым при ЭКО продуктам относят кролика, индейку и рыбу в любом виде. Подойдут также сыр, творог, йогурт и другие молочные продукты. Как источник калия и кальция можно выбрать сухофрукты – в особенности курагу, изюм и чернослив. Также рекомендуется зелень — петрушка и укроп.
Во время проведения ЭКО требуется полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Не рекомендуются продукты, богатые углеводами – картофель и сладкие мучные изделия.
Пациентам ЭКО следует к тому же ограничить потребление соли. С целью улучшения стула возможно потребление клетчатки.
2. При стимуляции овуляции, после пункции и переноса эмбрионов пьем до 2–3 литров в день простой негазированной воды. Также не рекомендуются напитки, содержащие кофеин – кофе, крепкий чай, кока-кола и другие.
3. Витамины в протоколе обычно не пьем (кроме прописанных для крови).
4. Для лучшего наращивания эндометрия пьем тыквенный сок (детское питание или свежевыжатый), едим тыкву. Пьем чай с листьями малины (2-3 листа на чашку), едим морепродукты.
5. Перед подсадкой за 1 день пьем Пироксикам 10 мг (расслабляет матку) - 1 таблетка 3 р./д. за сутки до переноса и в день подсадки 1 таб. за 2 часа до переноса.
6. При тянущих болях в матке пьем Но-шпу (до 6 таблеток в день), ставим свечи Папаверин и пьем МагнеB6.
Если начало мазать в протоколе или на первых неделях беременности:
Очень большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести, особенно в первые 12 недель, без отрицательных последствий для малыша. При появлении выделений нужно позвонить врачу.
Не паниковать, выпить Валерианы или Персена, лежать.
Если до врача не дозвониться:
Увеличить поддержку: добавить Прогинову 1 т. и укол Прогестерона в масле 2,5% 1 мг, отменить Тромбо-Асс/АспиринКардио и Фраксипарин/Клексан.
При коричневой мазне: Но-шпа 2т/3 р и свечи Папаверин.
При коричнево-кровянистой мазне: уколоть 1 мл 2,5 % Прогестерона в масле (ампулу перед уколом необходимо нагреть до 30-40 градусов, и растереть полупопие до красноты), пить Дицинон – 3-4 табл. в день.
При алых выделениях: укол Прогестерона и укол Дицинона в/м 2 мл (до 4 уколов в день),
укол Но-шпы - 3 раза в день, Транексам – 1т.*3р./день до чистого дня.
При отслойке: Транексам в/м 2 мл 2-3 раза в день.
Не обойтись и без Метацина, который, к сожалению, продается преимущественно по рецепту. Обычно его назначают по 1 таблетке 3 раза в день (когда сохраняют), или по 1 таблетке при болях. Без рецепта покупали на Каменоостровском, в Фармакоре.
Приметы, ритуалы и просто отвлекалочки
1. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку! Опрос показал, что почти всегда эта примета работает.
2. Перед протоколом выбросить или отдать подругам ВСЕ прокладки и тампоны!!!
3. Написать на бумажке слова "Моя беременность! Хранить 9 месяцев", взять презерватив, засунуть бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место, где никто не найдет и забыть до родов)))
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску - положить под матрас.
6. Две рыбки под матрас (н-р, конверт с карпиками в магазине фен-шуй).
7. Куклу на Запад посадить.
8. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно "Дайте мне, пожалуйста, положительный тест". Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Собирай что-нить в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз - ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами, с любым лекарством прилепить наклейку со словом "Заберемениватель".
12. Погладить статуи лошадей у вагона конки у ст. метро «Василеостровская»!
А главное - верить в себя!!!
Признаки беременности
Отделить признаки беременности от последствий пункции и приема препаратов стимуляции и поддержки довольно проблемно.
Все признаки беременности в организме появляются на фоне растущего ХГЧ и гормонов это происходит обычно не ранее 14-20 ДПП.
По нашему опыту признаков беременности на ранних сроках может не быть никаких. Большинство наших ощущений можно объяснить принимаемыми препаратами и последствием пункции яичников:
- Прегнил (ХГЧ) от пункции сохраняется в организме еще неделю после подсадки и вызывает большинство признаков: набухание груди, частое мочеиспускание, вздутие кишечника, боли в матке, сонливость, повышенный аппетит, склерозность, тошноту.
Поэтому на 6-7ДПП, если нет прегнила в поддержке все эти признаки спадают и появляется чувство «провала». В это время свой ХГЧ еще мал и не чувствуется. А вот все то же на 12-14ДПП уже свидетельствуют о росте ХГЧ своего.
Прогинова/Дивигель, Дюфастон/Утрожестан/Прогестерон тоже «виноваты» в болезненности груди и вздутии живота, повышенной температуре тела (до 37.4) и в остальных признаках.
Боли в тазу и спине, тянущие боли в матке могут быть следствием пункции.
Часто имплантация происходит совершенно незаметно, иногда сопровождается покалыванием в матке, прострелами от пупка в ногу и пр.
Поэтому не имеет смысла переживать, если у вас все тихо и спокойно, а просто ждать.