Цитата:
Сообщение от домовенок
Недавно умер мой дядя в скорой помощи, тело увезли в морг мед суд экспертизы , вскрытие сказали будет через неделю, но за 10 тыс можно сейчас.
|
Пишите Заявление об отказе проведения патологоанатомического вскрытия.
ЗАЯВЛЕНИЕ
На основании статьи 48 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан, пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и
похоронном деле"
Я, __________________________________________________ _________
(Ф.И.О., паспортные данные, реквизиты документа,
__________________________________________________ ________________
подтверждающего право представлять интересы умершего)
__________________________________________________ _______________,
близкий родственник, законный представитель умершего, лицо,
взявшее на себя обязанности погребения (нужное подчеркнуть),
отказываюсь от проведения патологоанатомического вскрытия
умершего __________________________________________________ _______
(место смерти и дата)
__________________________________________________ ________________
(Ф.И.О. и возраст умершего)
по причине (нужное подчеркнуть):
- по религиозным мотивам;
- по иным мотивам, основаниям (указать) __________________________
__________________________________________________ ________________
__________________________________________________ ________________
Я информирован о невозможности проведения экспертного анализа
в случае сомнений в качестве медицинской помощи при отсутствии
патологоанатомического вскрытия.
Я не имею претензий к медицинскому персоналу по поводу
__________________________________________________ ________________
(наименование ЛПУ)
качества диагностики и лечения.
"__" ____________ 200_ г. ________________________________________
(подпись заявителя, Ф.И.О., дата)
"__" ____________ 200_ г. ________________________________________
(подпись, Ф.И.О. должностного лица
ЛПУ, дата)