История о чуде, родившемся на 25й неделе!

[Terry]

Сообщение от sinok16

К сожалению только статистикой, связанной с показателями при рождении.
Потому что наука-медицина ничего пока сказать не может.

К сожалению, Вы видимо, не представляете о каких суммах должна идти речь при качественной реабилитации.
Никакое государство не может себе позволить подобные расходы одновременно с реанимационными.

Итак, тем самым мы в своих рассуждениях зашли в тупик.
Определить целесообразность научно не представляется возможным, экономически это нецелесообразно изначально, но ставить экономическое во главу угла как-то...

Тем самы придется согласиться с текущим положением вещей, пока не найдется чего-нибудь реально лучшего.

Вот пренатальный скрининг шагнул-таки вперед, люди со здравым смыслом получили возможность взвесить шансы и риски до рождения. Другое дело, что не все весы качаются в сторону, которая нам представляется правильной, но все же.

Авось и в этом вопросе дело постепенно найдет какие-то действительно разумные решения. И тогда это всё равно будет чудом.

[Юша]

Сообщение от sinok16

И где же здесь "мамины руки и папина поддержка"?
Прочтите внимательно свой пост #69.

Всё верно. Следует еще мамину голову добавить. Которая будет думать, где слушать, где не слушать, где действовать, где нет, как срочно и с каким уровнем громкости.

[sinok16]

Сообщение от Terry

Итак, тем самым мы в своих рассуждениях зашли в тупик.
Определить целесообразность научно не представляется возможным, экономически это нецелесообразно изначально, но ставить экономическое во главу угла как-то...

Тем самы придется согласиться с текущим положением вещей, пока не найдется чего-нибудь реально лучшего.

Вот пренатальный скрининг шагнул-таки вперед, люди со здравым смыслом получили возможность взвесить шансы и риски до рождения. Другое дело, что не все весы качаются в сторону, которая нам представляется правильной, но все же.

Авось и в этом вопросе дело постепенно найдет какие-то действительно разумные решения. И тогда это всё равно будет чудом.

Вы делаете неверные выводы.
1. Чем Вас не устраивает статистический метод? Ведь он применяется сейчас.
2. Чем меньше будет рождаться инвалидов, тем больше, из уже имеющихся средств, будет использоваться для реабилитации уже рождённых.

И, если Вас это действительно интересует, посмотрите небольшую статью.
Шведы подсчитали проценты риска, в зависимости от разных условий рождения детей.
Достаточно легко увидеть насколько значительно могут быть снижены эти проценты при условии ужесточения протоколов реанимации.

Перинатальные факторы, связанные с развитием церебрального паралича у детей в Швеции.

Thorngren-Jerneck K, Herbst A.

Departments of Pediatrics and Obstetrics & Gynecology, Clinical Sciences, Lund University Hospital, Lund, Sweden.

Цель: выявить перинатальные факторы, связанные с развитием церебрального паралича (ДЦП). Методы: исследование, основанное на данных регистра выписанных больных Швеции, включало 2303 новорождённых, родившихся в Швеции в 1984-1998 годах и имеющих диагноз ДЦП и 1,6 миллионов новорождённых без данного диагноза. Рассчитывалось отношение шансов (ORs) с 95% доверительным интервалом (CIs). Результаты: недоношенные новорождённые имели более высокий риск развития ДЦП, и составили 35% всех случаев, OR 34 (95% CI 29-39) при сроке 23-27, OR 37 (95% CI 32-42) при сроке 28-29, OR 26 (95% CI 23-30) при сроке 30-31, и OR 3.9 (95% CI 3.4-4.4) при сроке 32-36. Мальчики имели больший риск (отношение по полу 1.36:1), особенно практически доношенные (отличие по полу 1.55:1). К другим факторам относятся: ребёнок крупный или маленький для гестационного возраста, отслойка плаценты (OR 8.6, 95% CI 5.6-13.3), инсулин-зависимый диабет у матери (OR 2.1, 95% CI 1.4-3.1), преэклампсия (OR 1.5, 95% CI 1.3-2.4), многоплодная беременность (OR 1.4, 95% CI 1.1-1.6), возраст матери более 40 лет (OR 1.4, 95% CI 1.1-1.8) или 35-39 лет (OR 1.2, 95% CI 1.1-1.4), первородящая женщина (OR 1.2, 95% CI 1.1-1.3), и курение (OR 1.2, 95% CI 1.1-1.3). У доношенных детей, низкая оценка по Апгар была связанна с высоким риском ДЦП, OR 62 (95% CI 52-74) при оценке 6 на 5 минуте, OR 498 (95% CI 458-542) при оценке 3. Другие факторы, связанные с развитием ДЦП у доношенных новорождённых было ягодичное предлежание при вагинальных родах (OR 3.0, 95% CI 2.4-3.7), инструментальных пособиях (OR 1.9, 95% CI 1.6-2.3), и неотложном кесаревом сечении (OR 1.8, 95% CI 1.6-2.0). Заключение: преждевременные роды являются фактором риска развития ДЦП, но 65% были доношенными. Отягощающие акушерские факторы и низкая оценка по Апгар связаны с высоким риском ДЦП. Уровень доказательности II-2.

Взято отсюда.

[simpleKristina]

В приведенной вами статье говорится как раз слегка противоположное вашим словам...

Недоношенных с ДЦП всего 35%, тогда как 65% - это доношенные дети...
Что же тогда с ними делать?
Ведь то, что у ребенка ДЦП становится окончательно ясно только после года! До года у детей такого диагноза нет!

[панда99]

Сообщение от simpleKristina

В приведенной вами статье говорится как раз слегка противоположное вашим словам...

Недоношенных с ДЦП всего 35%, тогда как 65% - это доношенные дети...
Что же тогда с ними делать?
Ведь то, что у ребенка ДЦП становится окончательно ясно только после года! До года у детей такого диагноза нет!

А по моему - данная статья наглядно иллюстрирует, что чем меньше срок гестации, тем выше риск ДЦП у 32-36- недельных он почти отсутствует.

[simpleKristina]

Если почитать внимательнее, то кроме того, что есть высокий риск у детей до 32 недель гестации, сказано четко о том, что в 65% ДЦП было диагностировано у доношенных детей!

[Mamyr]

Сообщение от simpleKristina

Если почитать внимательнее, то кроме того, что есть высокий риск у детей до 32 недель гестации, сказано четко о том, что в 65% ДЦП было диагностировано у доношенных детей!

Вы соотнесите это с тем, что доношенных рождается в разы больше, чем недоношенных.

[simpleKristina]

Этот факт я понимаю.
И это оцениваю.

Но также я вижу большое количество совершенно разных доношенных и недоношенных деток разного возраста (а они у нас теперь "детки" до 18 лет) ежедневно...
И вы знаете, очень часто в возрасте после 5-7 лет вы и не догадались бы, что этот ребеночек родился недоношенным.
А у вполне доношенных деток в то же время бывают огромные сложности со здоровьем...

Компенсаторные способности у недоношенного ребенка изначально гораздо выше таковых у доношенного!

[Амнерис]

Ссылочку на источник не подкинете?

Сообщение от simpleKristina

Компенсаторные способности у недоношенного ребенка изначально гораздо выше таковых у доношенного!

[mamamalchikov]

Сообщение от yanola

Представляете, за меня в больнице решили, сразу сказали, что малы дети и спасать их никто и нигде не будет. Считаете врачи много на себя взяли? Так с ними тогда и боритесь, что на меня то наезжать тут впустую, я как раз ни за кого решить не могу...

Если такое было в Вашей жизни - могу только посочувствовать..
Не те врачи Вам попались. И - да, они в таком случае слишком много на себя взяли. Неизвестно, как и что бы сложилось, но врач обязан был дать шанс. Дочери моего троюродного брата, родившейся на 24/25 неделе весом в 500 грамм шанс был дан. Растёт у папы с мамой умница и красавица, второй класс.