Цитата:
Сообщение от Lany
подтвердили мне диагноз Высодифференцированная нейроэндокринная опухоль с метастазами в печени
|
Ну во-первых позвольте Вас поздравить. Высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль - это не то чтобы совсем доброкачественная, но где-то около того.
Цитата:
Сообщение от Lany
Вылечить нельзя - но поддержка жизни гарантируется.
|
С нейроэндокринными опухолями есть своя специфика. Основная причина летальности при нейроэндокринных опухолях - эффекты, вызываемые гормонами, вырабатываемыми опухолью. Поэтому основное лечение НЭО - это сокращение продуцируемых гормонов путем хотя бы частичного удаления опухоли если это возможно и применением специальных лекарств типа аналогов соматостатина - это "успокаивает" клетки опухоли и блокирует выработку гормона. Есть и другие перспективные методы, о них ниже.
Цитата:
Сообщение от Lany
Лечение октреотидом и интерферон ( могу ошибаться) но есть и другие иммуномодуляторы - но там или цена или нет в наличие в питере.
В идеале как она сказала лучше перевести на уколы от 3 до 1 раза в неделю - но это зависит от поставок лекарств в город.
Вообщем как то так
|
Честно говоря, на мой взгляд это немного формальный подход.
Если на то пошло, то
1.Надо уточнить - возможно в городе есть так называемый
сандостатин лар - это тот же октреотид только допускающий введение раз в месяц (дальше он месяц высвобождается).
2.Я не понимаю, почему не предпринято никаких действий для постановки точного диагноза и выяснения причины гипогликемии. В первую очередь речь о нормальной биопсии с последующей иммуногистохимией. А как сейчас с сахаром?
3. Насчет радикального лечения - на самом деле здесь я бы так просто не складывал лапки. В мире сейчас идет огромное количество клинических исследования по лечению НЭО - вот полный список
http://www.clinicaltrials.gov/ct2/re...ment&recr=Open
Среди них есть ряд очень перспективных исследований, в которых аналоги соматостатина соединяются с радиоактивными препаратами и доставляются точно к опухоли, "прижигая" ее, часто вплоть до полного отмирания.
Вот пример такого КИ:
http://www.clinicaltrials.gov/ct2/sh...r=Open&rank=14
4. Возможность абляции очага в печени (спиртом или радио) я бы не сбрасывал со счетов,
если специалисты по печени в ЦНИРРИ признают это технически возможным. Это повысит эффективность терапии октреотидом.
Это все долгий разговор, поэтому мне кажется принципиально очень важным получить мнение специалистов по нейроэндокринным опухолям. Варианты:
1. Связаться с Москвой по вышеприведенным контактам.
2. Очень хороший (я бы даже сказал идеальный) вариант - почти рядом, в городе Уппсала (Швеция) есть чуть ли не ведущая в мире клиника по нейроэндокринным опухолям. Вот их сайт
http://www.endocrinetumors.org/
Начните с Москвы и очень постарайтесь связаться с Уппсалой. Активность в этом направлении резко увеличивает Ваши шансы на благоприятный прогноз.
