ВАРИКОЗ. Операция и склеротерапия. Расценки и результаты...

[Madre]

Сообщение от papadok

Так и должно быть, это нормально при минифлебэктомии.
Один раз врач отвечающая за выдачу больничных листов решила посмотреть пациентку, которую я выписывал после лечения и говорит: - Так Вам не делали операцию, рубцов то нет..
Пока не показала куда смотреть - не увидели ))

Ну у меня-то сразу после операции было много синяков, так что было заметно, что что-то делали со мной))))) Правда мне говорили, что это еще ерунда, бывает и хуже. И они быстро проходили.

Сообщение от papadok

А что так долго можно делать в клинике?
И еще, голова не болела после спинальной анестезии? Мы от нее отказались, так как в 30% случаев после нее больных беспокоят сильные головные боли, не позволящие встать с кровати.

Первый день анализы, на второй операция, потом пять дней лежать.
Я читала тут на форуме, что в других клиниках отпускают значительно раньше. Моя соседка по палате ушла на третий день после операции домой. Потом пришла показаться и жаловалась, что самочувствие ухудшилось, ну я и не стала проситься раньше.

Голова не болела, видимо я не вошла в эти 30%.

[IVC]

Сообщение от Madre

Длительность пребывания - неделя. Меня выписали на восьмой день. Иногда разрешают уйти раньше, но не советуют, так как главное - наименьшая нагрузка на ноги, а дома это обеспечить сложнее.
Анестезия - спинальная, так как операция была сразу на две ноги.

Да, здорово, неделя в стационаре, не каждый может себе позволить. Да и скучно лежать там.
Спасибо за ответ!

[IVC]

Сообщение от papadok

У любой методики есть свои плюсы и минусы - если нужно по всей ноге делать минифлебэктомию, то местная анестезия теряет свои преимущества - столько иньекций и анестетика. Удаление МПВ с зигзагом в области устья и притоками на голени, я тоже часто делаю под местной, но удалять БПВ с притоками - это варварство ))

Приветствую, Papadok!
Любой объем микрофлебэктомии выполняется под местной анестезией. Без проблем. Основное преимущество - меньшие гематомы за счет тумесцентной анестезии. И возможность сразу уйти домой.

[IVC]

Сообщение от djamilko

а меня вчера смотрел анестезиолог во вредена, она сказала что обычно делают спинальную анестезию при операции на обеноги, а лечащий врач почему-то хочет внутревенный наркоз для одной ноги, и стволовой для другой... я объясняю этоособенностю вмешательства, но вообще страшновато...

Скажите, djamilko, а что такое стволовой наркоз для другой ноги???

[Victoria’s Secret]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, есть ли минусы у РЧА?

[IVC]

Сообщение от Victoria’s Secret

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, есть ли минусы у РЧА?

Выскажу личное мнение. Мне кажется, надежность РЧ абляции значительно меньше. После лазера 1470 нм через полгода на месте вены нет ничего, как будто сделали флебэктомию. После РЧА вена окклюзироваена (закрыта), но она есть. Если выразить одним словом -меньшая хирургическая надежность.
Еще пару тройку лет назад РЧА была очень интересна, как самый современный метод, сейчас современные лазерные технологии показывают лучшие результаты.

[papadok]

Сообщение от IVC

Приветствую, Papadok!
Любой объем микрофлебэктомии выполняется под местной анестезией. Без проблем. Основное преимущество - меньшие гематомы за счет тумесцентной анестезии. И возможность сразу уйти домой.

Так для гемостаза в паховой области и в подколенной области я всегда делаю тумесцентную блокаду - гематом не бывает. И всех отпускаю домой в тот же день.
А что входит в понятие любой объем микрофлебэктомии?
Мы тоже пробовали местную анестезию - она некомфортна для пациента - много инъекций, если БПВ глубоко - его нормально не обезболить, только под УЗИ контролем и надо большое количество раствора. И все равно идеальной анестезии сложно добиться.

Сообщение от IVC

Да, здорово, неделя в стационаре, не каждый может себе позволить. Да и скучно лежать там.
Спасибо за ответ!

Я бы полежал в палате пять дней - практически отпуск! ))

[IVC]

Сообщение от papadok

Так для гемостаза в паховой области и в подколенной области я всегда делаю тумесцентную блокаду - гематом не бывает. И всех отпускаю домой в тот же день.
А что входит в понятие любой объем микрофлебэктомии?
Мы тоже пробовали местную анестезию - она некомфортна для пациента - много инъекций, если БПВ глубоко - его нормально не обезболить, только под УЗИ контролем и надо большое количество раствора. И все равно идеальной анестезии сложно добиться.

Я бы полежал в палате пять дней - практически отпуск! ))

Приветствую, Papadok!
Речь только о микрофлебэктомии. Для ствола есть лазер, для перфорантов тоже, для варикозных притоков - микрофлебэктомия. Техника тумесцентной анестезии, разработанная Джефри Кляйном идеально подходит для микрофлебэктомии варикозных вен любого диаметра, состояния и протяженности.
Некомфорт пациента - только нюансы техники - надо научиться делать так, чтобы пациент ничего не чувствовал. Это реально. Эта техника детально разработана на Западе. Ничего лучше не представляю для притоков.

[papadok]

Сообщение от IVC

Речь только о микрофлебэктомии. Для ствола есть лазер, для перфорантов тоже, для варикозных притоков - микрофлебэктомия. Техника тумесцентной анестезии, разработанная Джефри Кляйном идеально подходит для микрофлебэктомии варикозных вен любого диаметра, состояния и протяженности.
Некомфорт пациента - только нюансы техники - надо научиться делать так, чтобы пациент ничего не чувствовал. Это реально. Эта техника детально разработана на Западе. Ничего лучше не представляю для притоков.

Я не против лазера, когда он показан. Но это не так часто бывает, как хотелось бы, чтобы был прямой ствол, желательно не очень широкий (12-16 мм), не было бы извитых притоков и вообще притоков и перфорантов было мало. Тогда легко и эффективно лечится лазером. Но если притоки БПВ (дополнительный ствол) и перфорант Додда большой и Коккет 4 мм и задний на голени 5 мм. ТО намного проще сделать эпидуралку и обычную операцию за час. И через час поставить на ножки и через 3 часа отпустить домой.
Можно конечно с лазерным лучом гоняться за всеми притоками и перфорантамии всех достать, но один из главных причин рецидива - приустьевые притоки при лазерном варианте все равно остается.
Кстати, что Вы делаете с этими притоками?

[IVC]

Чтобы не быть голословным по микрофлебэктомии под местной тумесцентной анестезией привожу ссылку - второе, третье и четвертое фото сверху - микрофлебэктомия под местной в сочетании с лазером. Довольно большой объем. Никаких технических проблем.

http://phlebolog.spb.ru/evlt2/evlt3/