|
|
Результаты опроса: Где лучше делать операцию?
|
Центр Флебологии на Комсомола
|
|
61 |
33.70% |
НИИ им. Вредина
|
|
26 |
14.36% |
клиника МЧС
|
|
0 |
0% |
ВМА
|
|
11 |
6.08% |
122 МСЧ
|
|
19 |
10.50% |
Дорожная клиническая больница ОАО "РЖД"
|
|
4 |
2.21% |
Грандмед
|
|
0 |
0% |
Меди Эстетик
|
|
2 |
1.10% |
Центр "Корвет"
|
|
1 |
0.55% |
другое
|
|
58 |
32.04% |
29.11.2011, 23:23
|
#1441
|
Участник
Регистрация: 26.03.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 155
|
Цитата:
Сообщение от papadok
Это не совсем неоваскулогенез. Это то же самое, что получается при оставлении крупного притока или перфоранта, только в меньшем масштабе. И, получается, что нужно все тщательно перевязывать. Либо, что намного сложнее, разбираться в гемодинамике локальной и решать, что оставлять, а что нет. До этого наука пока не дошла.
|
Приветствую Papadok!
Хочу поделиться своим опытом в плане эндовазальных методик. Не смотря на наши страхи в отношении приустьевых притоков в период освоения лазерного метода, оказалось что оставление культи 5-10 мм и неизмененнных притоков в устье на удивление не приводит к их патологическому изменению. Исключения бывают, но редко (1:100). Я задумался на эту тему и пришел к выводу - оставление нормального антероградного венозного дренажа по неизмененнным ПДПВ, пуденде и эпигастрике решает проблему неоваскулогенеза. Это предположение подтвердилось - в этом году именно в таком ключе Святоплюк Каспар в Праге рассуждал о своих выводах (кросс - некросс).
И это логично. Антероградный кровоток по задне-медиальной группе и передне-латеральной группе присутствует и довольно интенсивный. Если все перевязать - куда пойдет антероград??? Чаще всего в Доддовский перфорант.Там мы часто видим рецидив после флебэктомии.
__________________
С уважением, Париков М.А.
http://www.phlebolog.spb.ru
|
|
Цитировать ·
|
01.12.2011, 11:23
|
#1442
|
Активный участник
Регистрация: 23.04.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 450
|
Цитата:
Сообщение от IVC
Приветствую Papadok!
Хочу поделиться своим опытом в плане эндовазальных методик. Не смотря на наши страхи в отношении приустьевых притоков в период освоения лазерного метода, оказалось что оставление культи 5-10 мм и неизмененнных притоков в устье на удивление не приводит к их патологическому изменению. Исключения бывают, но редко (1:100). Я задумался на эту тему и пришел к выводу - оставление нормального антероградного венозного дренажа по неизмененнным ПДПВ, пуденде и эпигастрике решает проблему неоваскулогенеза. Это предположение подтвердилось - в этом году именно в таком ключе Святоплюк Каспар в Праге рассуждал о своих выводах (кросс - некросс).
И это логично. Антероградный кровоток по задне-медиальной группе и передне-латеральной группе присутствует и довольно интенсивный. Если все перевязать - куда пойдет антероград??? Чаще всего в Доддовский перфорант.Там мы часто видим рецидив после флебэктомии.
|
И чем тогда такая операция отличается от обычной порочной флебэктомии, когда остается культя с притоками, а потом бывает рецидив? После такой операции рецидив тоже не часто бывает, но бывает и лечить его очень непросто. Просто у лазерной технологии пока короткий период изучения отдаленных результатов по сравнению с флебэктомией.
А после таких операций рецидивы были и будут, и обрекать какой то процент пациентов на неизбежный повтор заболевания не правильно, я думаю.
__________________
Medica mente, non medicamentis. (Лечи умом, а не лекарствами.)
|
|
Цитировать ·
|
01.12.2011, 14:37
|
#1443
|
Ветеран
Регистрация: 28.04.2008
Адрес: СПб,ульянка
Сообщений: 893
|
хотела создать отдельную тему,но может здесь сможет кто-то что-то подсказать,куда обратиться:
бабушка 83 года, тромбофлебит уже очень много лет, нога до колена практически вся коричневая,ее мучают очень сильные боли, в районной поликлиники выдают рекомендациию: только лежать и не вставать,больше ничего (ей раньше прописывали разные мази,но сейчас уже очень сильная аллергия,идет краснота).В таком случае может ли кто-то помочь?
|
|
Цитировать ·
|
01.12.2011, 16:54
|
#1444
|
Активный участник
Регистрация: 23.04.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 450
|
Нужно привести бабушку к флебологу. если пульсация на стопах хорошая, то - начать компрессионную и противоаллергическую терапию. Тогда можно надеяться, что будет значительное улучшение.
__________________
Medica mente, non medicamentis. (Лечи умом, а не лекарствами.)
|
|
Цитировать ·
|
02.12.2011, 16:07
|
#1445
|
Активный участник
Регистрация: 06.04.2010
Сообщений: 551
|
Цитата:
Сообщение от ВсеХорошо
бабушка 83 года, тромбофлебит уже очень много лет, нога до колена практически вся коричневая,ее мучают очень сильные боли, в районной поликлиники выдают рекомендациию: только лежать и не вставать,больше ничего (ей раньше прописывали разные мази,но сейчас уже очень сильная аллергия,идет краснота). В таком случае может ли кто-то помочь?
|
Здравствуйте!
Краснота и болезненность кожи - признаки воспаления. Сомнительно, что это признаки аллергии. Предоставленной информации недостаточно, чтобы понять, связано ли воспаление с заболеванием вен.
Видны ли расширенные вены? Мягкие или плотные наощупь?
Для продолжения разговора я приглашаю вас в консультативный раздел " Флеболог" нашего форума или на очную консультацию.
|
|
Цитировать ·
|
02.12.2011, 18:17
|
#1446
|
Активный участник
Регистрация: 06.04.2010
Сообщений: 551
|
Цитата:
Сообщение от papadok
...обрекать какой то процент пациентов на неизбежный повтор заболевания не правильно, я думаю.
|
Есть в этой фразе явное противоречие: "какой-то процент" как-то не вяжется с "неизбежным" рецидивом. У какого-то процента рецидив будет всегда. Задача медицинской науки- как раз установить, при каком методе лечения это процент ниже.
Затем, получив такую информацию, следует оценить также другие плюсы и минусы методов, такие как качество жизни, процент интраоперационных и послеоперационных осложнений, длительность периода нетрудоспособности и другие.
|
|
Цитировать ·
|
02.12.2011, 18:33
|
#1447
|
Элита
Регистрация: 08.01.2009
Адрес: Пр. Просвещения
Сообщений: 2 665
|
Всё не прочитала, но несколько десятков страниц, которые прочла, испугали меня напрочь.
Полтора месяца назад делала операцию флебэктомию в ВМА, самую обычную, с разрезами в паховой области и под коленом и точечными проколами по длине голени (где была варикозная вена) и на лодыжке.
Из прочитанного уяснила, что такая операция не ведёт ни к чему, кроме рецидива.
Выходит, через пару лет у меня на ноге будут опять такие же разбухшие вены? Это так?И никак этого не избежать?Страшно становится.Мне ведь 30 лет всего.
Какой же выход у людей, которые не могут платить бешенные деньги за новомодные методики? Я ведь делала в ВМА операцию, потому что бесплатно там.
Да и теперь задумываюсь, а стоит ли вообще оперировать вторую ногу?
|
|
Цитировать ·
|
02.12.2011, 19:12
|
#1448
|
Активный участник
Регистрация: 06.04.2010
Сообщений: 551
|
Цитата:
Сообщение от К@пельк@
Полтора месяца назад делала операцию флебэктомию в ВМА, самую обычную, с разрезами в паховой области и под коленом и точечными проколами по длине голени (где была варикозная вена) и на лодыжке.
Из прочитанного уяснила, что такая операция не ведёт ни к чему, кроме рецидива
|
Процент рецидива в ближайшие 5 лет в вашем случае не должен превышать 5%. То есть с вероятностью более 95% рецидива не будет.
Ваши страхи напрасны. Нужно раз в год повторять УЗДС вен и тогда при малейших признаках рецидива можно будет всё поправить одним-двумя уколами склерозанта.
Отличные лечебные и косметические результаты можно получить и после эндоваскулярных операций (без разрезов). Вторую ножку можете полечить амбулаторно, без наркоза или спинальной анестезии, но не менее надёжно и без разрезов .
|
|
Цитировать ·
|
02.12.2011, 19:48
|
#1449
|
Элита
Регистрация: 08.01.2009
Адрес: Пр. Просвещения
Сообщений: 2 665
|
Цитата:
Сообщение от Дмитрий Росуховский
Процент рецидива в ближайшие 5 лет в вашем случае не должен превышать 5%. То есть с вероятностью более 95% рецидива не будет.
Ваши страхи напрасны. Нужно раз в год повторять УЗДС вен и тогда при малейших признаках рецидива можно будет всё поправить одним-двумя уколами склерозанта.
Отличные лечебные и косметические результаты можно получить и после эндоваскулярных операций (без разрезов). Вторую ножку можете полечить амбулаторно, без наркоза или спинальной анестезии, но не менее надёжно и без разрезов .
|
Спасибо большое за ответ.Вы несколько успокоили меня.
Мои страхи вызывает лишь то, что сейчас, буквально пару дней назад я обнаружила небольшую венку длиной около полутора сантиметров, в области лодыжки на оперированной ноге.И ещё одну, с противоположной стороны щиколотки, на внешней стороне ступни, на косточке.Ещё неделю назад их там точно не было.
Неужели через полтора месяца может быть рецидив уже?
Или это неудалённая "забытая" венка?
А может просто начали образовываться новые венки взамен удалённых (если такое возможно), ведь на ступне было удалено много варикозных вен?
Не пойму.Ведь и компрессионные чулки "Medi" я ношу, снимая только на ночь.И детралекс пью.
|
|
Цитировать ·
|
02.12.2011, 23:50
|
#1450
|
Участник
Регистрация: 05.04.2010
Адрес: Академическая
Сообщений: 198
|
Подскажите, сколько сейчас может стоить склеротерапия и удаление звездочек? Делала склеротерапию на одной ноге лет 10 назад для косметического эффекта. Сейчас после родов появились звездочки в районе щиколоток и кое-где вены видны стали, не выдаются, а слишком заметно просвечивают. Какой порядок цен, сколько процедур,какая реабилитация и когда будет заметен эффект? Я понимаю, что надо все лично смотреть, но хотелось бы прицениться. Заранее спасибо
|
|
Цитировать ·
|
Ваши права в разделе
|
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
HTML код Выкл.
|
|
|
Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000—2012 Littleone®.
|
Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод на русский язык - idelena
|
|
|
|