Проверить и лечить щитовидку. КАК? ГДЕ?

[fine4]

Сообщение от em14

Так и смотрите на здоровье сразу ТТГ - чего антитела смотреть? У одного двукратное превышение антител приводит к гипотиреозу, а у другого всю жизнь десятикратно превышены антитела и железа работает отлично.

так в том и дело, что у беременных при наличии антител возрастает риск гипотиреоза и надо КОНТРОЛИРОВАТЬ ТТГ, а если антитела не повышены, нет необходимости во время беременности ТТГ смотреть.
а десятикратно их и не смотрят, так как если они уже повышены и выполнены в нормальной лаборатории. то вообще нет смысла их делать повторно.

[em14]

Сообщение от fine4

так в том и дело, что у беременных при наличии антител возрастает риск гипотиреоза и надо КОНТРОЛИРОВАТЬ ТТГ, а если антитела не повышены, нет необходимости во время беременности ТТГ смотреть.

Во время беременности в любом случае необходимо смотреть ТТГ, так как возможен как гипотиреоз, так и тиреотоксикоз. Поэтому нормальное значение АТ не отменяет необходимости контроля ТТГ. А раз вы все смотрите ТТГ, то Ат имеет смысл смотреть только при отклонении ТТГ.
Что собственно и гласит мировой стандарт

Сообщение от fine4

а десятикратно их и не смотрят.

Я имел в виду десятикратное превышение уровня, а не десять анализов ))

[-able]

Сообщение от fine4

так в том и дело, что у беременных при наличии антител возрастает риск гипотиреоза и надо КОНТРОЛИРОВАТЬ ТТГ, а если антитела не повышены, нет необходимости во время беременности ТТГ смотреть.

Нормальные женщины вообще не сдают ТТГ с друзьями до беременности. А паранонервные сдадут и до, и во время, и после. Я как-то так себе это представляю.

Сообщение от em14

Во время беременности в любом случае необходимо смотреть ТТГ

Да вроде не смотрят его массово, только если врачу что-то померещится.

[Багирка]

У меня эти анализы обязательны перед ЭКО - и что, я теперь ненормальная?

[em14]

Сообщение от -able

Да вроде не смотрят его массово, только если врачу что-то померещится.

Ну вообще положено. И профилактика йододефицита во время беременности положена. А то нарушение умственного развития. Вон посмотрите на премьер-министра нашего - чисто жертва йододефицита.

[-able]

Сообщение от Багирка

У меня эти анализы обязательны перед ЭКО - и что, я теперь ненормальная?

Ага. В этом разделе мы все тогось, тронутые малехо. Удачи вам!

Сообщение от em14

Ну вообще положено. И профилактика йододефицита во время беременности положена. А то нарушение умственного развития. Вон посмотрите на премьер-министра нашего - чисто жертва йододефицита.

Я-то в прошлом тысячелетии рожала, тогда точно не смотрели. И про йод речи не шло. Но премьер-министр - не моя работа.

[fine4]

Сообщение от em14

Во время беременности в любом случае необходимо смотреть ТТГ, так как возможен как гипотиреоз, так и тиреотоксикоз. Поэтому нормальное значение АТ не отменяет необходимости контроля ТТГ. А раз вы все смотрите ТТГ, то Ат имеет смысл смотреть только при отклонении ТТГ.
Что собственно и гласит мировой стандарт

Я имел в виду десятикратное превышение уровня, а не десять анализов ))

вы должно быть, рекламируя сайт тиронет, заходите в раздел для пациентов,а вот если заглянуть в раздел для специалистов. то там написано следующее:
Скрининг нарушения функции щитовидной железы во время беременности

Несмотря на то, что преимущества проведения всеобщего скрининга нарушений функции щитовидной железы (в первую очередь, гипотиреоза) в настоящее время не доказаны (см. разделы 1 — 7), мы рекомендуем определение уровня ТТГ у женщин, относящихся к группам риска (уровень USPSTF: B; доказательность умеренная; GRADE 1, ØØΟΟ):

1. Женщины с нарушениями функции щитовидной железы, послеродовым тиреоидитом и операциями на щитовидной железе в анамнезе.

2. Женщины с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы
3. Женщины с зобом
4. Женщины с антителами к щитовидной железе
5. Женщины с симптомами или клиническими проявлениями тиреотоксикоза и гипотиреоза
6. Женщины с сахарным диабетом 1 типа
7. Женщины с аутоиммунными заболеваниями
8. У женщин с бесплодием уровень ТТГ должен определяться в рамках программы обследования по бесплодию (уровень USPSTF: B; доказательность умеренная; GRADE 1, ØØΟΟ).
9. Женщины с предшествовавшим облучением головы и шеи.

ТТГ смотрят не ОБЯЗАТЕЛЬНО ВСЕМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При неоднократном повышении ТТГ, антитела смысла смотреть нет, так как причина первичного гипотиреоза - это и есть в большинстве случаев АИТ, и вот тогда смотреть антитела-это пустая целенаправленная трата денег пациента.
А перед процедурой ЭКО обязательно смотреть и ТТГ, и антитела к ТПО и правильно делают,так как надо чтобы была успешная попытка ЭКО.

[fine4]

Сообщение от Багирка

У меня эти анализы обязательны перед ЭКО - и что, я теперь ненормальная?

Вы нормальная. Вам удачи!!!

[em14]

Сообщение от fine4

Перед планированием беременности их (антитела - прим. мое) и нужно посмотреть.

Сообщение от fine4

ТТГ смотрят не ОБЯЗАТЕЛЬНО ВСЕМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Итак, по-вашему, антитела надо смотреть всем перед беременностью, а ТТГ во время беременности - не всем? Это оригинально.
Я рискну предположить, что Вы врач. Тем не менее, я рискну предположить, что вы неверно прочитали приведенные клинические рекомендации. А именно:
из

Сообщение от fine4

Скрининг нарушения функции щитовидной железы во время беременности
....мы рекомендуем определение уровня ТТГ у женщин....:
......
4. Женщины с антителами к щитовидной железе

вы ошибочно сделали вывод о том, что всем потенциально беременным женщинам надо измерять антитела. А на самом деле имеется в виду, что скрининг ТТГ во время беременности рекомендован тем женщинам, у которых уже ранее было зафиксировано превышение антител. То есть речь не идет о том, что всех беременеющих надо проводить через контроль антител.

Сообщение от fine4

А перед процедурой ЭКО обязательно смотреть и ТТГ, и антитела к ТПО и правильно делают,так как надо чтобы была успешная попытка ЭКО.

Ткните же скорее меня носом - где написано, что всем надо проверять антитела к ТПО независимо от уровня ТТГ!!! Я хочу это видеть несмотря на отсутствие щитовидки!

А теперь серьезно. 28 мая в Питере будет тиреоидный конгресс. Валентин Викторович Фадеев (автор процитированного вами документа) там скорее всего будет. Если Вы заинтересованы разобраться в вопросе - я буду рад взять вас с собой и познакомить с ним если вы не знакомы. Там вы сможете обсудить все интересующие вас вопросы из этой области. Если есть интерес - пишите в личку.

[fine4]

Вы не заметили,что сами себе противоречите, когда пишите,что скрининг ТТГ во время беременности рекомендован тем женщинам, у которых уже ранее было зафиксировано превышение антител. Ранее вы утверждали, что скрининг ТТГ необходим всем беременным.
И еще раз:ТТГ и антитела к ТПО исследуют перед проведением Эко и желательно перед планированием беременности. Можете найти план обследования перед ЭКО и убедитесь в этом сами. И делают это именно для выявления группы риска с повышенными антителами к ТПО, чтобы у них уже и контролировать ТТГ во время беременности.
И еще вы кажется, проигнорировали то, что при стойком повышении ТТГ не смотрят антитела. в этом уже нет большой необходимости, и продолжаете настаивать на том, что антитела к ТПО смотрят при отклонениях от ТТГ?Думаю, что вам нужно поподробнее разобраться в этом вопросе.
Спасибо, но знакомство с Валентином Викторовичем уже давно состоялось.