онкологические продукты

[n-arhivarius]

РГ: Почему не идет?

Махсон: Потому что ни пресса, ни телевидение, ни общественное мнение на это не нацеливают. За границей принято: узнаваемый человек говорит, что у него была опухоль, что он прошел курс лечения. Например, все знают, у президента был рак, знают, что его вылечили. У нас же мало кто знает об успешном лечении, излечении. Зато если человек умер от рака, известно всем. И появляется такая безысходность.

Конечно, когда человек пришел с четвертой стадией рака желудка, надеяться на успех нельзя. Он живет в среднем полгода. А если мы оперируем раннюю стадию того же рака желудка, то прогноз иной. И не только по этой локализации. У меня есть больной, которого по поводу саркомы кости оперировал еще мой отец в 1976 году. Этот пациент иногда приезжает из Греции к нам в больницу - показаться.

На Западе работодателю выгодно, чтобы проводились профосмотры, выгодно оплачивать профосмотр сотрудника. Предположим, выявили у кого-то злокачественную опухоль, страховая медицина платит за лечение. Иногда не все сто, а 90%. А если не было профосмотра, то все 100% надо оплачивать самому. Пожалуйста, можете не идти на профосмотр. Но если выявят злокачественную опухоль, то за лечение придется выложить такие суммы, что мало не покажется. Вот и все: с одной стороны, надо сделать, чтобы работодатель оплачивал профосмотры. Второе: нужно добиться, чтобы человеку было невыгодно уклоняться от такого осмотра. Для этого должна быть государственная программа.

В 2011 году в России впервые выявленных заболевших было больше полумиллиона. 290 тысяч умерло от злокачественных опухолей. В Москве каждый год заболевают и регистрируются чуть больше 38 тысяч. Почти 17,5 тысячи умирают. Сейчас - и это важно - хотя заболеваемость все время растет, смертность на одном уровне. За последние годы заболеваемость выросла процентов на 17, а смертность даже немного снизилась. Это говорит о том, что раньше выявляем и лечим лучше.

РГ: В Москве есть возможности выявления рака на ранней стадии?

Махсон: Для молочной железы есть. А эта локализация на первом месте среди всех видов рака и у женщин, и у мужчин. На втором месте колоректальный рак, рак прямой кишки. На третьем месте опухоли кожи, меланома. На четвертом рак предстательной железы. Рак легкого ушел на пятое место, желудка - на шестое.

РГ: За счет чего такой рост рака кожи?

Махсон: За счет повальной моды на шоколадный цвет кожи. Ведь что такое загар? Защитная реакция организма на облучение жестким ультрафиолетом. Начинают размножаться клетки, в которых меланин, чтобы не пропустить лучи дальше.

Когда-то я был на Бали. Средняя продолжительность жизни там была 42 года. Спросили: почему? "Наверное, потому что у нас жарко. Когда холодно, люди дольше живут", - был ответ. На Бали очень жесткое ультрафиолетовое излучение, сказывается близость к Экватору. Естественно, это способствует возникновению меланомы, рака кожи. Загар стимулирует рост и других опухолей. Особенно если после 10 часов утра лежать на пляже.

РГ: Что, по-вашему, идеальная онкологическая служба?

Махсон: Идеала не бывает. А нормальная - это прежде всего профессионалы, которые хорошо относятся к больным. Нормальная - это когда есть необходимое диагностическое оборудование и лекарства, чтобы лечить.

РГ: В Москве такое есть?

Махсон: Смотря с чем сравнивать. 90-й год, 91-й год, 62-я онкологическая больница. Ни одного аппарата ультразвуковой диагностики, ни одного эндоскопа, ни монитора. Ничего нет. Даже ниток, шовного материала под конец не было, шить было нечем. Сейчас - три компьютерных томографа, ядерный магнитный резонанс, ангиограф. У нас есть девочка, которая 45 дней пролежала на искусственной вентиляции, потом поступила в институт. Потом пришла к нам показаться - веселая, хорошая. Но часть оборудования нам подарили спонсоры. К сожалению, не у всех они есть.

Под одной крышей
РГ: Сейчас в Москве объединяют диспансеры с больницами. Ваш комментарий.

Махсон: В России - это все признают - была создана добротная онкологическая служба, основа которой диспансер. Ведь наши больные зачастую лечатся годами. И мы должны знать, кого вылечили, у кого рецидивы. То есть необходимо диспансерное наблюдение. В идеале так должно быть. Москва - 12-миллионный мегаполис. И нет такого диспансера, который мог бы обеспечить всю онкологическую службу города. В 40-е годы был создан Бауманский диспансер. Но его одного явно мало. Появилась 62-я больница. Тоже мало. Создали 21 онкологическое отделение в поликлиниках. Опять мало. Открыли 3 окружных диспансера. Но в них нет возможностей полного обследования. Пациент вынужден обращаться в диагностические центры, потом возвращается в поликлинику, записывается на прием к онкологу, ждет еще пару недель.

Еще одна не менее важная проблема. Мы, выписывая больного из стационара, даем соответствующие рекомендации поликлинического наблюдения. Но это не значит, что им будут следовать. В поликлинике могут с ними просто не согласиться. Кроме того, мы не знаем, что у них с лекарствами.

Сейчас идет реорганизация онкологической службы. Идея в чем? В каждом округе создается один диспансер. Это амбулаторное подразделение должно быть оснащено по единому типу - компьютерный томограф, рентгеновский аппарат, современные ультразвук, эндоскопия. Больной должен именно туда прийти, его там должны достаточно быстро обследовать. Второй этап реорганизации: все диспансеры становятся поликлиническими отделениями стационаров.

К переходу надо коллективы готовить. Мы через это прошли и уже и не представляем, как можно работать по-другому. Благодаря этой системе у нас в больнице пропускная способность увеличилась почти втрое.

На Запад! На Запад! Это оправданно?
РГ: Оправданно ли хождение за три моря за онкологической помощью?

Махсон: Лично я считаю, что нет необходимости отправляться за рубеж лечить рак. За границей, как и у нас, есть очень надежные клиники. Но о них надо знать. Наивно рассчитывать на то, что в любой зарубежной клинике будут хорошо лечить опухоль.

РГ: Онкологические болезни, особенно в последней стадии, приносят тяжелейшие страдания. Пациент мучается от болей, но ему не назначают обезболивающие, в которые входят наркотические вещества.

Махсон: Это беда. Я назову цифры, которые потрясают. Есть нормативы обеспечения обезболивающими препаратами на 100 тысяч населения. В Германии это 19 тысяч ампул. Во Франции - 9, в Греции - 4 тысячи. В России - вдумайтесь! - 107 ампул. Там счет на тысячи, у нас на штуки. Бороться надо с наркоманами, с наркоманией, а не с медицинскими наркотиками.

Сейчас есть очень эффективный обезболивающий препарат - пластырь "Дюрогезик". Когда его приклеиваешь, он трое суток обезболивает. Не применяем. Почему? Да потому, что каждую пластинку после снятия надо сдать: для учета наркотических средств. За "несдание" могут и подсудное дело возбудить. И это при том, что общеизвестно: медицинские наркотики по определению не могут применяться наркоманами. Вот и не выписываются эти пластинки: ни в больницах, ни в поликлиниках, ни в хосписах. Нарушены все медицинские принципы. Представляете: умирающая от рака бабуля. Боли жуткие. Но чтобы получить лекарство, близкие должны ее привезти, дабы взглянул на нее врач и выдал препарат. Бред!

Сейчас в каждом округе Москвы, за исключением одного, есть хосписы - их 8 на 240 коек. В каждом выездные бригады. Плюс отделение паллиативной онкологии в больнице N 11. Задача хосписа подобрать схему лекарственного лечения и дать лекарство. Думаю, если бы было нормальное обеспечение обезболивающими, человек мог бы находиться дома, достойно дожить, достойно уйти. Чего мы не даем.

Правило "Круг вокруг кровати"
РГ: На Западе пациентов очень быстро, иногда даже на другой после операции день выписывают домой.

Махсон: И нам необходимо заниматься ранней выпиской. Нужно, чтобы человек в первый день после операции прошел вокруг кровати. Для этого нужен массажист, инструктор физкультуры. Надо, чтобы у пациента в голове зафиксировалось: дома будет не хуже. Надо поменять структуру помощи. Чтобы среднего медперсонала было значительно больше. Больше тех, кто поднимет, сделает массаж, проводит в туалет, искупает. На Западе пациента в душ ведут в первый после операции день. И человек себя по-иному чувствует, организм по-другому настраивается. Мы не говорим про всех пациентов. Но 60-70% могут уходить домой раньше.

[n-arhivarius]

«Бисфенол А» - великий и ужасный




Это вещество входит в состав детских бутылочек, его наносят на внутренний слой консервов и банок с напитками, оно содержится в строительном клее, деталях автомобилей и компакт-диске. Чем опасен бисфенол, и как уменьшить его количество в своём доме?

Недавно влиятельный американский журнал для потребителей «Консомер репорт», стоящий на защите здоровья и окружающей среды, опубликовал статью, посвящённую бисфенолу А и его пагубному воздействию на здоровье.

Речь идёт о химическом веществе в виде гранул, белого цвета, которое впервые синтезировал в 1891 году русский химик Александр Дианин. Бисфенол был получен методом конденсации фенола с ацетоном в присутствии различных катализаторов, в частности, соляной кислоты (см. Бисфенол А – Википедия).

Область применения:

Сегодня бисфенол А широко применяется в пластмассовой промышленности. Он используется в создании жесткого, поликарбонатного пластика, из которого производят огромное количество современных изделий, таких как: детские бутылочки, бутылки для воды и напитков, контейнеры для упаковки продуктов. Бисфенол А и другие бисфенолы широко применяются при выпуске компакт-дисков, автомобильных деталей, при изготовлении различных покрытий, клеев, материалов, заменяющих металл, стекло и древесину. Так же бисфенол А участвует в производстве смол, лакокрасочных материалов. Поскольку он относится к фенолам (ароматическим углеводам), то находит применение в медицине и ветеринарии, как антисептик.

Бисфенол А входит в состав внутреннего слоя консервных банок, а так же банок с напитками.

Как видите, область применения его огромна, в каждом доме есть хотя бы одно изделие, в состав которого входит бисфенол А. Приблизительно, каждый год в мире производится 2,8 миллиона тонн этого химического вещества.



Чем опасен бисфенол А?

Ещё в 1936 году выяснилось, что по структуре бисфенол А очень схож с женским гормоном «эстрогеном», то есть, является фактически его синтетическим аналогом.

За, почти столетнюю историю бисфенола А накопилось немало доказательств его вредного воздействия.

Это вещество приводит к нарушению детородной функции, ускорению полового старения, негативно влияет на мозг, а так же способствует развитию некоторых онкологических заболеваний, увеличивает риск развития у плода синдрома Дауна. Но самый большой негатив в том, что бисфенол в организме человека накапливается на

протяжение времени его использования и после этого.

Лабораторный анализ:

В рамках исследования для журнала был проведён лабораторный анализ упаковок консервов, консервированных супов и заменителей детского молока, в том числе таких известных производителей, как «Нестли», «Старкист» и «Симилак». Бисфенол А был обнаружен в упаковках, в которых его (судя по заверениям производителей) не должно было быть, а в некоторых супах его уровень был признан просто опасным. «Человек весом 75 кг, съедающий ежедневно по банке консервированной зелёной фасоли из проверенных нами продуктов, превышает допустимую норму бисфенола в 80 раз»,- говорится в статье «Консомер репорт». При этом, принятая на основе опытов над животными норма (2,4 мг бисфенола на 1 кг веса) весьма либеральна и, по мнению некоторых врачей, в тысячу раз превышает безопасную для здоровья человека концентрацию.

Допустимые нормы:

До сих пор опыты по влиянию бисфенола на здоровье проводились только на животных. Всем известно, что организм подопытных животных реагирует на некоторые вещества иначе, чем организм людей, однако не будешь же проводить такие опасные опыты на людях! Можно ли представить себе, чтобы в некой лаборатории изучали воздействие бисфенола на годовалых детях, разделив их на группы, одна из которых получает еду во вредных пластмассовых бутылочках? Разве утвердит кто-либо подобное исследование? Лично я против причинения напрасных страданий и людям, и животным. Не лучше ли просто отказаться от сомнительного вещества?

Технолог фирмы «Старкист» заявил, что «на сегодняшний день невозможно изготовить консервную банку, не покрытую лаком с бисфенолом, может это станет реальностью через десять лет, но не сегодня».

А на сегодняшний день не существует даже общепринятой нормы относительно минимального допустимого количества бисфенола А, при том, что полностью исключить его попадание в организм практически невозможно. Ни одно министерство здравоохранения в мире официально не определило минимальной нормы бисфенола А и не внесло его в список канцерогенных веществ. Внимание общественности к бисфенолу привлекли фирмы, производящие тару без этого вещества. В свою очередь производители традиционной пластмассы всеми способами, в том числе финансированием исследований, пытаются принизить опасность бисфенола.

Отношение к бисфенолу:

Некоторые страны настроены по отношению к бисфенолу весьма сурово. В конгрессе США рассматриваются несколько законопроектов, призывающих к его полному запрету. Так, например, в штате Калифорния, при производстве упаковок для детского питания, уже исключено применение бисфенола А. В Японии производители по собственной инициативе ещё в 1997 году исключили бисфенол из состава покрытия для консервных банок. Самым прогрессивным в этом смысле государством является Канада, где минздрав регулярно проверяет состав пластика для детских бутылочек. Вдобавок, местное правительство помогает производителям находить альтернативные безопасные материалы. В 2008 году в Канаде вступил в силу запрет на продажу молочных смесей в бутылках, содержащих бисфенол А.

Как изменить ситуацию?

Защитники окружающей среды считают, что если кто-то и может реально повлиять на ситуацию, так это потребители.

Массовый бойкот продуктов, содержащих бисфенол А, заставит производителей найти альтернативу. Точно так же произошло с лабораторным оборудованием. Когда было доказано, что пластмассовая посуда с бисфенолом А при нагревании выделяет эстроген в чашки Петри и это влияет на результаты лабораторных анализов, замена была быстро найдена. Необходимо убеждать население с помощью проведения диспутов, пресс-конференций с участием врачей, публикаций в прессе. Важную роль сыграла бы специальная маркировка товаров в токсичной таре. И тогда производители найдут альтернативные решения.

Единственная сфера, где население проявляет сознательность – это всё, что связано с бутылочками для детского питания. Тем не менее, лишь 25% израильских родителей покупают продукты в безопасных упаковках. Таковы данные, представленные генеральным директором сети «Шилав» - единственной сети детских товаров, полностью удаливших с прилавков изделия, содержащие бисфенол А. Причина проста: безопасные продукты стоят дороже. Тара, содержащая бисфенол А, лидирует в категории дешевых товаров. Отметим, что на своем Интернет-сайте фирма «Филипс-Авент» признаётся, что на территории США не торгует бутылочками с бисфеном. На безопасных бутылочках крупными буквами сообщается об отсутствии этого вещества.

Как снизить вредное влияние:

Снизить возможное вредное влияние бисфенола очень просто. Старайтесь, не нагревать в микроволновой печи пищу в пластмассовой упаковке, особенно в старой и исцарапанной. Регулярно, не реже раза в год, обновляйте бутылочки для кормления детей и не пользуйтесь повреждённой посудой. Американские специалисты рекомендуют покупать пищу в таре, не содержащей бисфенола А.

Микроволновка: пользуемся без опаски:

При нагревании пищи в пластмассовой упаковке пары бисфенола А могут попасть из микротрещин на пластике прямо в пищу. Чтобы этого не произошло, лучше всего нагревать еду в стеклянной или керамической посуде, предназначенной для микроволновок. Если, у вас нет выхода, и приходится греть или размораживать продукт, накрытый пищевой плёнкой, следите, чтобы расстояние между ним и плёнкой было не менее 3 см. А лучше всего вынуть продукт из упаковки, переложить его в посуду, предназначенную для микроволновой печи и разогревать в ней. Пакеты с попкорном для приготовления в микроволновке – безопасны. источник superlekarstvo.livejournal.com

[n-arhivarius]

Дизельные двигатели повышают риск заболеть раком легких
Последние американские изыскания, проводившиеся в рамках исследования Diesel Exhaust in Miners Study, доказали: выхлопные газы дизельных двигателей повышают риск развития онкологических заболеваний и смерти вследствие рака легких.
Авторами работы выступили сотрудники Национального ракового института и Национального института безопасности и гигиены труда. Они обследовали 12315 шахтеров, которые по долгу службы постоянно сталкивались с выхлопами оборудования, работающего на дизельном топливе.
Комментирует руководитель изыскания Майкл Эттфилд: "Шахтеры, подвергавшиеся воздействию наибольшего количества дизельных выхлопов, имели в пять раз повышенный риск рака легких. Но, когда мы приняли в расчет такие факторы, как курение, риск снизился до трех раз".
Притом, даже люди, сталкивавшиеся с наименьшим уровнем дизельных выхлопов, имели риск, повышенный на 50%. По мнению специалистов, данные выводы актуальны не только в отношении шахтеров, но и всех, кто имеет дело с дизельными двигателями, включая жителей городов. источник superlekarstvo.livejournal.com

[n-arhivarius]

Испанские ученые обнаружили, что опухоли дают метастазы в связи с подавлением активности определенного белка.
В 90% случаев смерть от рака наступает в результате появления метастазов. Процесс метастазирования начинается с прорастания опухоли в соседние органы и ткани и заканчивается распространением раковых клеток по всему организму. Первым препятствием на пути этих клеток являются лимфатические узлы, окружающие опухоль.
Руководитель исследования Менел Эстеллер (Manel Esteller) и его коллеги обнаружили механизм, который лежит в основе перемещения раковых клеток в лимфатические узлы. Ученые выяснили, что метастазы в лимфатических узлах содержат неактивный белок кадгерин-11. Этот белок отвечает за фиксацию клеток и препятствует их перемещению.
Полученные данные свидетельствуют о том, что восстановление активности белка приводит к замедлению роста опухоли и снижению риска появления метастазов.
Результаты исследования опубликованы в «Журнале по патологии» (Journal of Pathology).

[n-arhivarius]

Специалисты из университета штата Огайо (США) разработали новый метод анализа мочи, который показал, что частое включение в рацион чеснока замедляет в организме процесс развития рака.
В ходе исследования учёные неоднократно замеряли в моче уровень двух различных веществ, одно из которых свидетельствует о количестве употребляемого чеснока, а другое – о риске развития рака. В результате оказалось, что эти вещества связаны обратно пропорционально. То есть чем больше в образцах мочи маркеров, свидетельствующих об употреблении чеснока, тем меньше, соответственно, маркеров, говорящих о риске появления рака.
Чем вызван данный механизм воздействия чеснока и других соединений на нитрозирование, пока специалистам не понятно. Однако они надеются вскоре установить, какую роль играет чеснок в предотвращении образования токсичных субстанций / лечит только домашний чеснок . источник superlekarstvo.livejournal.com

[n-arhivarius]

Клетки одной раковой опухоли генетически гетерогенны


Британские ученые выяснили, что, подобно тому как различные типы опухолей несут в себе разные генетические мутации, геномы отдельных участков одного и того же злокачественного новообразования также отличаются. Результаты исследования, опубликованные в журнале New England Journal of Medicine [1], помогают объяснить, почему онкологические заболевания так трудно изучать и лечить. Выходит, что назначение врачом курса лечения может быть ошибочным, поскольку его выбор напрямую зависит от того, из какого участка опухоли была взята биопсия.

«Это добавляет еще один уровень сложности в исследования рака», - говорит руководитель исследования Чарльз Суонтон (Charles Swanton) из Лондонского Исследовательского Института (London Research Institute, Великобритания).

В рамках клинических испытаний научная группа Суонтона провела детальный анализ опухолей четырех пациентов с раком почки. На разных этапах клинического исследования ученые отобрали образцы из нескольких участков основной опухоли, а также из органов, куда она успела метастазировать. Каждый образец был исследован на предмет мутаций, паттернов генетической активности и хромосомных аберраций (перестроек).
«Мы использовали все возможные геномные технологии для исследования опухоли», - говорит Суонтон.

Полученные результаты ученые использовали для восстановления эволюционной «истории» каждой опухоли. Например, выяснилось, что опухоль первого пациента состояла из двух частей. Одна небольшая часть имела удвоенный набор хромосом и наблюдалась во всех вторичных очагах новообразований в грудной клетке пациента. Вторая же часть составила основную массу первичной опухоли. Схожие результаты наблюдались и у других пациентов.

Сбивающее с толку разнообразие

Опухоли были удивительно разнообразны. Лишь одна треть всех выявленных мутаций была одинаковой у всех 14 образцов, а одна четверть мутаций была уникальна. Только один ген – VHL – характерный для рака почки, мутировал во всех образцах. Ученые даже обнаружили признаки конвергентной эволюции: у всех опухолей один и тот же ген – SETD2 – был «отключен» тремя различными способами.

Результаты продемонстрировали, что одна биопсия может показать лишь часть общей «картины» опухоли. «Я думаю, многие ученые, занимающиеся исследованием рака, интуитивно чувствуют присутствие гетерогенности, однако результаты этого исследования представили четкие доказательства»
, - говорит Дэррил Шибата (Darryl Shibata), генетик-онколог из Университета Южной Калифорнии (University of Southern California) (Лос-Анджелес, США).

Генетическая гетерогенность опухолей позволит объяснить, почему ученым всегда с таким трудом удавалось найти клинически значимые биомаркеры – вещества, продуцируемые организмом, которые позволяют определить присутствие и природу опухоли. Исследования по поиску биомаркеров обычно полагаются лишь на одну биопсию, которая может ввести ученых в заблуждение. В разных частях одной и той же опухоли научная группа Суонтона обнаружила генетические маркеры, связанные как с хорошим, так и с плохим прогнозом заболевания.

Полученные результаты могут объяснить, почему многие методы лечения, в конечном итоге, перестают «работать». Противораковые препараты обычно направлены на клетки со специфическими мутациями, которые могут присутствовать только в определенных участках опухоли. А другие клетки могут работать в качестве «эволюционного резервуара», позволяющего опухоли вновь расти.

Также можно объяснить, почему некоторые пациенты с раком почки чувствуют себя лучше при хирургическом удалении главной опухоли, несмотря на наличие метастазов. «Вполне возможно, что, удалив «эволюционный резервуар разнообразия», можно улучшить состояние пациента
, - говорит Суонтон, - Останется меньше материала для адаптации опухоли к условиям окружающей среды»

.

Большие инвестиции

В ближайшее время научная группа Суонтона планирует выявить мутации, характерные для всех клеток и участков опухоли. Они могут стать надежными биомаркерами, а также мишенями для многих препаратов. Но, по словам Суонтона, для их выявления необходимо исследовать десятки и сотни опухолей.

По словам Шибата, снижение стоимости секвенирования ДНК сделает такое исследование более реальным, но сбор достаточного количества образцов для биопсии, а также их анализ будут достаточно дорогими.

«Мы собираемся вложить инвестиции в компьютерные и биоинформатические мощности»

, - говорит Шибата.

Настоящее исследование окажет большое влияние на многие геномные проекты по исследованию рака – такие как «Атлас Ракового Генома» (

Cancer Genome Atlas, TCGA), финансируемый Национальными Институтами Здоровья США (

National Institutes of Health) – которые нацелены на выявление полного набора мутаций, характерного для определенного типа опухоли. Все подобные проекты полагались на одну биопсию, поскольку для многих типов опухолей довольно трудно получить образцы. Альтернативный подход будет заключаться в многократном секвенировании одного и того же образца, что позволит выявить отдельные популяции клеток, которые оставались вне поля зрения.



Клетки одной раковой опухоли могут иметь разные мутации, что затрудняет лечение. источник superlekarstvo.livejournal.com

[n-arhivarius]

Маленькая родинка может стать большой бомбой

Часто мы не обращаем внимания на такие «мелочи». А зря: сегодня опухоли кожи в Украине – на втором месте после рака легких

Как предупредить это страшное заболевание и какое лечение предлагает медицина при новообразованиях на коже? Об этом рассказывает профессор кафедры онкологии и радиологии Львовского национального медицинского университета им. Даниила Галицкого Борис Тарасович Билинский.

Должен сказать, что опухоли кожи – одни из самых частых видов опухолей, возникающих в человеческом организме. В Украине они уступают, пожалуй, только раку легких. На 100 тысяч населения страны ежегодно болеют около 35 человек.

Опухоли кожи подразделяются на несколько таких крупнейших групп. Это, в первую очередь, рак. Вторая – меланобластома. Третья – саркома. Чаще всего возникает рак кожи, из которого выделяются так называемые базалиомы. Как ни странно, но именно рак кожи из этого перечня «сородичей» лучше лечится. В частности, базалиома. Это – опухоль, похожая на рак, подвергается или хирургическому или лучевому лечению. Прогноз благоприятный.

Но в последнее время участились другие опухоли – меланобластомы, или «черные» опухоли. Они в большинстве случаев подобные так называемым родинкам и, как я уже сказал, представляют опасность, потому что стали возникать чаще.

– В чем причина?

– Существуют разные теории. Ведь эти опухоли участились во всем мире, а не в каких-то отдельных регионах. Это может быть связано с определенными глобальными изменениями, с образованием озоновых дыр, с увеличением радиационной нагрузки на человека. А еще это может быть связано с модой на загар. Люди едут на юг, в заморские страны, лежат на пляжах, поворачиваясь с боку на бок, и приезжают, действительно, симпатичные, смуглые. Но не учитывают, что кожа за время такого интенсивного загара получила очень сильный лучевой удар. Если на коже были какие-то бородавки, пигментные пятна, они могут под воздействием облучения перерасти в злокачественные – дают метастазы, приводят довольно скоро к смерти человека. Лечить эти опухоли кожи трудно и зачастую безрезультатно. Вот недавно пришла молодая женщина, которая имела на шее бородавку. Еще весной собиралась ее удалить, но решила, что сделает это после отпуска, после того, как позагорает в Крыму. Но когда она вернулась и обратилась в клинику, у нее уже возникли метастазы, поскольку под видом родинки на шее у нее притаилась меланобластома.

- А как лечат такие опухоли? Среди людей бытует мнение, что лучше родинок, всевозможных новообразований на коже не трогать, потому что они могут дать метастазы. Правда ли это?

– И правда, и неправда. То есть, если новообразование на коже оперировать, лечить согласно канонам официальной онкологии, то это ничего плохого не даст. Есть разные методы лечения. Самый распространенный и эффективный – хирургический метод – иссечение. Но при этой операции надо убирать вокруг проблемной родинки много кожи, что может вызвать косметический дефект. Но когда стоит вопрос: косметика или жизнь, то, однозначно, выбор должен быть за жизнью. Одновременно, если такую опухоль царапнуть, или разрезать, или удалить ее не полностью, то есть близко от края, то тем самым можно ее спровоцировать, и она начнет расти. Отсюда – разговоры о том, что лучше родинок не трогать, потому что они начнут с новой силой перерастать в злокачественные опухоли. Еще раз подчеркиваю: если ее трогать неквалифицированно. Поэтому я противник того, чтобы родинки, пигментные пятна удаляли, скажем, косметологи, дерматологи. Правда, серьезные и умные косметологи и дерматологи отправляют пациентов к нам. Мы осматриваем человека, даем ответ, или можно косметически удалять накожное образования. Если оно доброкачественное, то, понятно, что можно.

Мы, онкологи, все, что высекаем, отдаем на гистологическое исследование и сразу получаем ответ: какая это опухоль, насколько радикально мы ее удалили? Бывает, что ко мне на консультацию приходят пациенты после операций в общей хирургии, то я еще раз высекаю рубчик и даю на исследование: не остались ли по краю какие-то нежелательные элементы.

Главное – убрать опухоль как можно шире. Для этого существуют различные методы, как я уже говорил, удаление хирургическим скальпелем, криохирургический, т.е. вымораживания низкой (70-градусной) температурой, электрокоагуляция, лучевой – контактной лучевой. Все это можно применять, но помнить, что опухоль обязательно надо убирать на том расстоянии, на которую она может распространяться.

Значительно хуже, когда опухоль уже дала метастазы. К сожалению, бывают случаи, когда под мышкой или в паховой или над ключицей видишь узел, а откуда он идет – неизвестно. Порой меланобластома притаится под ногтем, маленькая, как головка булавки. Когда уже пошли метастазы, прогнозы весьма неутешительны. Поэтому советую всем, если кто-то имеет подозрительные родинки, бородавки на теле, лучше проконсультироваться с онкологом, и их удалить.

Еще раз подчеркиваю, если родинка начала проявлять беспокойство – ее нужно немедленно удалять.

Что означает подозрительные?

Если обычная родинка вдруг начала расти (в ширину или в высоту) – это очень опасно. Если вокруг родинки появился кайма. Если черная родинка потеряла свой цвет, потому что существуют так называемые беспигментные меланобластомы, чрезвычайно злокачественные и опасны. Но знайте, что квалифицированный ответ – это обычная пигментная бородавка, или злокачественная опухоль – меланобластома – может дать только онколог. Кроме того, его мнение должно быть подтверждено квалифицированным морфологом. Это специалист, который изучает ткани под микроскопом.

Так можно ли загорать?

Нельзя категорически утверждать, что загорать вообще нельзя, но надо в меру и постепенно. Солнечные ванны рекомендуется принимать утром до двенадцати часов и после полудня после 16 часов. И не лежа под палящим солнцем, а двигаясь, играя в волейбол, другие подвижные игры. Длительное лежание на солнце грозит не только вашей коже, но и другим органам человеческого организма. Каждый год к концу лета к онкологам обращаются много молодых симпатичных женщин с опухолями молочных желез. Резкий рост этих опухолей начинается именно после пребывания под южным, часто «чужим» солнцем. От такого «поджаривания» также очень страдает иммунная система человека.

[n-arhivarius]

Лечение рака в будущем может опираться на новую технологию "жидкой биопсии", которая позволяет с беспрецедентной точностью выявить раковые клетки в анализе крови пациентов, сообщают американские ученые.

Для создания нового анализа, который был представлен в начале февраля в журнале Phisical Biology, исследователи научились прикреплять метки к протеинам раковых клеток, заставляя их светиться при определенных условиях. Метод успешно протестировали на пациентах с раком груди, предстательной и поджелудочной желез, так что, считают ученые, он открывает дорогу к диагностике рака "в реальном времени".

Соавтор исследования Питер Кун из Исследовательского института Скриппса в Ла-Хойя (штат Калифорния) отмечает, что "в будущем жидкая биопсия сможет стать пожизненным компаньоном пациента". "Мы сможем оценивать заболевание в реальном времени и также оперативно принимать количественные решения о лечении", - делится он.

Метод использует маркеры, которые содержат антитела, прикрепляющиеся к особым протеинам в циркулирующих опухолевых клетках (ЦОК) в анализе крови. При определенных условиях маркеры флюоресцируют, что позволяет идентифицировать соответствующие клетки и протеины. В результате в распоряжении медиков оказываются высокоточные изображения, на которых можно детально проанализировать больные клетки. Техника эта поможет и ученым - в исследовании тайн метастаза, смертоносной передачи рака от одной части тела к другой, заявляют разработчики.

Во время испытаний метода выяснилось, что "жидкая биопсия" позволяет обнаружить не менее пяти ЦОК на миллилитр крови у 80 процентов из 20 пациентов с раком простаты, 70 процентов из 30 пациентов с раком груди и у 50 процентов из 18 пациентов с раком поджелудочной железы. Ученые надеются, что новый анализ поможет проводить скрининг рака на доопухолевой стадии.

[n-arhivarius]

Препарат ригосертиб уничтожает только быстро делящиеся раковые клетки

По оценке Американского общества борьбы с раковыми заболеваниями, в 2012 году будет зафиксировано 37 тыс. смертей, вызванных раком поджелудочной железы, а также 44 тыс. новых случаев этого тяжелейшего недуга. Новый медикамент ригосертиб (rigosertib) позволяет раковым клеткам поджелудочной железы запустить свой процесс репликации, а затем оставляет их без энергии, замораживая, то есть уничтожая в самой середине митоза. Здоровые клетки при этом не страдают.


Ригосертиб.

Данные первой фазы клинических испытаний, проведённых в Колорадском университете и компании Onconova Therapeutics (США) на пациентах, которые страдают II и III стадиями рака поджелудочной железы, оказались чрезвычайно многообещающими. Найти их можно в журнале
Clinical Cancer Research
. Несмотря на то что цель любой первой фазы испытаний всегда заключается лишь в установлении оптимально сбалансированной дозы (эффективность / острота побочных эффектов), 11 из 19 пациентов продемонстрировали стабилизацию состояния и прекращение прогрессирования болезни.

Вместо того чтобы подчиняться и следовать природному клеточному циклу, раковые клетки спешат, продуцируя в избыточном количестве два фактора — PLK1 и PI3K. Они позволяют клеткам буквально проскакивать весь клеточный цикл и делиться намного быстрее. Таким образом, раковые клетки минуют одну из стадий механизма регуляции клеточного цикла G1, полностью полагаясь на функциональность факторов PLK1 и PI3K для обеспечения безумного спурта через процесс репликации.

Именно PLK1 и PI3K стали целью ригосертиба. Без этих сигнальных факторов (в случае их выключения) раковые клетки остаются без энергии и умирают на стадии митоза. В то время как здоровые клетки, ползущие медленно сквозь свой обычный природный цикл деления, новым медикаментом не затрагиваются.

Таким образом, учёным удалось ухватиться за самое большое преимущество раковых клеток — быстрое деление — и направить его против них самих. Кроме того, это редчайший случай, когда лекарственное средство воздействует на саму основу клеточной жизни, совершенно не затрагивая при этом здоровых клеток. Особо популярный вот уже лет двадцать таксол (Paclitaxel) также подрывает клеточный механизм деления, но при этом не делает никакой разницы между здоровыми и раковыми клетками, что ведёт к быстрому дряхлению всего организма.

[n-arhivarius]

Внимание: Чистотел большой
Не писать сегодня о чистотеле большом просто невозможно. И не потому, что это всем известное, попу*лярное лекарственное растение. В по*следнее время к нам начали обращать*ся больные, жалующиеся на диском*форт в органах пищеварения, ощуще*ния горечи и сухости во рту, голово*кружение, общую слабость, чрезмер*ную потливость. И почти все, кто об*ращался с такими симптомами, зани*мались самолечением, применяя чисто*тел.

При обследовании у всех «лечив*шихся» — печень была увеличена, хо*тя сами больные убеждали, что после приема сока боли исчезали совсем. Так оно и должно быть. Ведь алкало*иды чистотела по действию напоми*нают алкалоиды мака, они парализу*ют центральную нервную систему, гладкую мускулатуру, сердечную мыш*цу. Об этом мы и пытались поведать больным, чтобы предостеречь их. Да где там!
Года полтора назад к нам обрати*лась Наталья Я.— молодая женщина, страдавшая обычными угрями. Она прочитала где-то , что эта болезнь ус*пешно излечивается отваром чистоте*ла. Принимала его в течение двух ме*сяцев. Угри исчезли, но начались силь*ные боли и ощущение распирания под правым подреберьем. Печень была отравлена чистотелом. Только интен*сивным лечением еле удалось восста*новить ее функции.
В ответ на этот пример больные по*рой сердито отвечали, что мы, Зубицкие, вовсе ничего о чистотеле не знаем. И указывали на энциклопеди*ческий справочник «Лекарственные растения». Действительно, там названо не*мало болезней, которые можно вы*лечить с помощью чистотела. В ча*стности, сказано: «В эксперименте препараты чистотела угнетают рост злокачественных опухолей…» и далее: «…чистотел значительно задерживает рост опу*холей и рекомендуется для применения при пред*раковых состояниях и после опера*ций по удалению злокачест*венной опухоли, ибо задерживает развитие метастаз». Такая реклама кого не побудит полечиться чистоте*лом или принимать его для предупреж*дения онкологических заболеваний.
Здесь же предлагается лечить клиз*мами из чистотела полипы толстой кишки. Советуют брать грамм чистотела на килограмм веса больного. То есть человеку весом 70 килограммов нужно взять 70 граммов чистотела. Такая до*за слишком велика даже для пяти че*ловек. Однако лишь в самом конце статьи одним предложением отмечено, что передозировка может привести к тошноте, рвоте и параличу дыха*тельного центра, что даже при внеш*нем применении чистотел противопо*казан для больных эпилепсией, брон*хиальной астмой, стенокардией и не*которыми неврологическими заболева*ниями.
Чистотел — растение крайне ядовитое. Ученые, изучая ряд алкалоидов, которые содержит его сок, доказали, что один из них, хелидонин, действу*ет успокоительно на центральную нер*вную систему. Но результатом этого «успокоения» может стать, и паралич. Другой алкалоид — гомохелидонин — известен как сильный анестетик, од*нако в медицине не применяется, так как является судорожным ядом. Сангвинарин — еще один алкалоид, уг*нетает центральную нервную систему с последующим ее возбуждением. Другие алкалоиды, входящие в состав сока этого растения, мало изучены.
Еще в древности знали:
растение, уничтожающее другие растения, очень ядовито. Присмотритесь — в лесу или в саду, где появился чистотел, со вре*менем не может выжить ни одно расте*ние.
Издревле, наблюдая, как ласточки собирают желтый сок растения для возврата зрения своим слепорожден*ным птенцам, люди пробовали лечить чистотелом глаза. Но результата не получили и отказались. В слабом от*варе купали детей с кожными болез*нями. Отвары листьев применяли при язвах, лишаях, коросте, золотухе, кра*пивнице, экземах, кожном туберкуле*зе, рожистом воспалении. Если соком выводили бородавки, то обязательно растворяли его в масле, а позже — в глицерине.
В литературе нам встретился такой интересный факт: А. П. Чехов, врач и писатель, израсходовал значительную сумму денег, чтобы получить рецепт для лечения раковых опухолей, в ко*тором за основу брался экстракт чи*стотела. Это было сенсацией. Но, про*верив рецепт на практике, ученые Мо*сковского медицинского института не получили положительных результатов. Некоторые народные врачи считают чистотел панацеей и советуют употреб*лять его сок в больших дозах, заметив только, что принимать его нужно по схеме. Наш опыт не дает оснований для смелого и широкого пользования чистотелом. Наоборот. Но считаем, что глубокое, доскональное изучение этого растения необходимо. Кстати, доказано, что в гомеопатии в боль*ших разведениях чистотел пользуется успехом.
В природе соседствуют добро и зло, яды и средства против них. Многие лекарственные растения спасают че*ловека от болезни, но при неумелом пользовании могут принести беду. Одним из таких растений и является чи*стотел большой. источник superlekarstvo.livejournal.com