О привычных и часто рекомендуемых лекарствах - предупреждение

[KoshkaNatashka]

Ну, диоксидин-то как раз не дорогой препарат.

О его вреде пишут очень много, инструкции приводят, забывая упомянуть, что в инструкции описаны последствия при внутривенном применении, а вовсе не при закапывании в нос.
Так что рыдать не надо, хотя, конечно, применения диоксидина лучше избегать.

Кстати, на ЛВ несколько лет назад был топик с консультацией фармацевта, где можно было задавать вопросы про все интересующие лекарства, так про все антибактериальные средства, назначаемые при зеленых соплях, этот фармацевт отзывался отрицательно, мол, нельзя их применять при насморке у детей. По-моему, только изофру он разрешил.
Фармацевтов же не волнует, что изофру нельзя использовать постоянно, она перестает действовать, а зеленые сопли у детей бывают, увы, чаще, чем раз в полгода.

Это так, просто мысли вслух... Для меня вопрос этот остается открытым

[shoka]

Я это и имела в виду-что не дорогой, что маржа прибыли от продажи диоксидина во много раз отличается от продажи других популярных ныне антисептиков, поэтому продвигать его невыгодно.
Конечно это не говорит о его безопасности, но вот о безопасности других препаратов, увы тоже.

[OlgaSHa]

Со слизистой носа лекарства всасываются очень и очень хорошо, не зря же всех волнует системный эффект стероидов (гормонов), назначенных в нос.
А местные антибиотики практически не создают нужных концентраций, только вырабатывая устойчивость флоры к ним.

[KoshkaNatashka]

Сообщение от OlgaSHa

Со слизистой носа лекарства всасываются очень и очень хорошо, не зря же всех волнует системный эффект стероидов (гормонов), назначенных в нос.
А местные антибиотики практически не создают нужных концентраций, только вырабатывая устойчивость флоры к ним.

Так выход-то какой? Только антибиотики перорально?

Кстати, местные антибиотики, по моему опыту, отлично все вылечивают, если, конечно, подобраны правильно, по результатам анализов.

[OlgaSHa]

Перорально - только при гнойном синусите. Остальное - как правило лечится промыванием и сосудосуживающими. Появление серо-зеленого отделяемого - совсем не признак бактериальной инфекции, это 3 стадия ринита, после которой начинается выздоровление. ОБ этом пишут в приличных учебниках по ЛОР
-болезням.

[KoshkaNatashka]

Сообщение от OlgaSHa

Перорально - только при гнойном синусите. Остальное - как правило лечится промыванием и сосудосуживающими. Появление серо-зеленого отделяемого - совсем не признак бактериальной инфекции, это 3 стадия ринита, после которой начинается выздоровление. ОБ этом пишут в приличных учебниках по ЛОР
-болезням.

Не знаю, что это за учебники, но ни один из известных мне ЛОРов их не читал.

Появление желто-зеленого отделяемого, если его не лечить, у моего ребенка неизбежно приводит к появлению ярко-зеленого отделяемого и синусита
А сосудосуживающими лечить - тоже ничего хорошего.

[OlgaSHa]

Известные мне ЛОРы - читали
Сосудосуживающие - только при выраженной обструкции носа, а так - промывания, в т.ч. гипертоническим солевым раствором (у него тоже есть некоторое сосудосуживающее действие).
В терапию синусита, кстати, не так давно включены местные стероиды в повышенной дозе - как альтернатива а/б.

[KoshkaNatashka]

Сообщение от OlgaSHa

В терапию синусита, кстати, не так давно включены местные стероиды в повышенной дозе - как альтернатива а/б.

Да, я знаю. А это разве лучше?

[OlgaSHa]

Проблема синусита в том, что нет оттока из пазухи, поэтому там начинает бурно размножаться флора. И не всякий а/б подействует. Строиды хорошо снимаю отек, не вызывая тахифилаксии(блокировки) рецептов, в отличие от сосудосуживающих.
По EPOS (европейские рекомендации по лечению риносинусита и полипов носа) - местных а/б нет ВООБЩЕ, системные - через 5 дней при отсутствии положительной динамики или сразу при тяжелом течении, в умеренных случаях - местные стероиды и промывание носа физ.раствором. И это все. Никаких травок, гомеопатии, физиотерапии.

У меня, кроме всяких теоретических выкладок, есть живой пример - знакомая с хроническим гайморитом. Раньше были проколы, а/б, причем резервного ряда, т.к. к первому шла уже устойчивость, сейчас обходится только Назонексом. Снимает отек, открывает пазухи и все прекрасно дренирруется.

[KoshkaNatashka]

То, что назонекс отлично помогает, я по себе знаю. Но вот насколько он безопасен, тем более для детей??